Προσδιορισμός του ποιος χρειάζεται ιατρική προσοχή
Όταν χρησιμοποιείται στην ιατρική και την υγειονομική περίθαλψη, ο όρος ταξινόμηση αναφέρεται σε μια ταξινόμηση τραυματιών ή ασθενών σύμφωνα με την ανάγκη για επείγουσα ιατρική φροντίδα. Πρόκειται για μια μέθοδο καθορισμού της προτεραιότητας για ποιος φροντίζει πρώτα. Η τριάδα μπορεί να πραγματοποιηθεί από ιατρούς έκτακτης ανάγκης (EMT) , πυροσβέστες έκτακτης ανάγκης, στρατιώτες σε ένα πεδίο μάχης ή οποιοσδήποτε έχει γνώση του συστήματος σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Ιστορία της ταξινόμησης
Η λέξη triage προέρχεται από τη γαλλική λέξη trier , που σημαίνει να ταξινομήσετε ή να επιλέξετε. Οι ιστορικές της ρίζες για ιατρικούς σκοπούς πηγαίνουν πίσω στις μέρες του Ναπολέοντα όταν ήταν απαραίτητη η ταξινόμηση μεγάλων ομάδων τραυματιών στρατιωτών. Κατά τη διάρκεια των αιώνων, τα συστήματα ταξινόμησης έχουν εξελιχθεί σε μια καλά καθορισμένη διαδικασία προτεραιότητας, μερικές φορές απαιτούν ειδική εκπαίδευση ανάλογα με το περιβάλλον ή την οργάνωση που χρησιμοποιεί το σύστημα.
Πότε χρησιμοποιείται το Triage;
Η τριάδα χρησιμοποιείται όταν το σύστημα ιατρικής περίθαλψης είναι υπερφορτωμένο, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχουν περισσότεροι άνθρωποι που χρειάζονται φροντίδα από ότι υπάρχουν διαθέσιμοι πόροι για να τους φροντίσουν. Μπορεί να υπάρξουν μαζικές απώλειες σε μια ζώνη πολέμου, τρομοκρατικό συμβάν ή φυσική καταστροφή που έχει ως αποτέλεσμα πολλούς τραυματισμούς. Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για ταξινόμηση όταν ένα ατύχημα σχολικού λεωφορείου ή ένας μεγάλος συσσωρευτής αυτοκινήτων σε μια εθνική οδό οδηγεί σε πάρα πολλούς τραυματίες για πολύ λίγα ασθενοφόρα ή EMTs.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι αίθουσες έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι γεμάτες από άτομα που χρειάζονται άμεση προσοχή καθώς και άτομα που αναζητούν θεραπεία για λιγότερο σοβαρούς όρους.
Το τμήμα μπορεί να στελεχωθεί μόνο για να καλύψει την αναμενόμενη ανάγκη. Όταν υπάρχουν πάρα πολλοί ασθενείς που φθάνουν και δεν έχουν αρκετό προσωπικό ή άλλους πόρους, η ταξινόμηση χρησιμοποιείται για να καθορίσει ποιος φροντίζει πρώτα. Αυτό εξασφαλίζει ότι οι ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία διάσωσης ή νοσηλεία σε νοσοκομείο εμφανίζονται πριν από εκείνους που ενδέχεται να εμφανίζονται σε λιγότερο σοβαρή κατάσταση.
Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση μπορεί να θεωρηθεί μια μορφή διανομής . Μπορεί να είναι μια βραχυπρόθεσμη ανάγκη, όπως όταν υπάρχει ένα ατύχημα οχήματος με πολλαπλές απώλειες που χρειάζονται μεταφορά ασθενοφόρων. Ή, μπορεί να είναι μια μακροπρόθεσμη ανάγκη για ένα νοσοκομείο που συχνά δεν διαθέτει επαρκή στελέχη για τον αριθμό των ασθενών που φθάνουν στο τμήμα έκτακτης ανάγκης.
Πώς λειτουργεί το Triage;
Τα συστήματα triage τρέχουν το φάσμα από λεκτικές φωνές σε μια ασυνήθιστη έκτακτη ανάγκη σε σαφώς καθορισμένα έγχρωμα συστήματα σήμανσης που χρησιμοποιούν οι στρατιώτες και οι EMT όταν φτάνουν στη σκηνή ενός μαζικού ατυχήματος ή ενός πεδίου μάχης με πολλούς τραυματίες στρατιώτες.
Κάθε οργάνωση έχει το δικό της σύστημα ταξινόμησης. Όλοι δημιουργούν προτεραιότητες για το ποιος φροντίζει ή μεταφέρεται για φροντίδα.
Τα πιο συνηθισμένα συστήματα ταξινόμησης χρησιμοποιούν την έγχρωμη κωδικοποίηση που λειτουργεί παρόμοια με αυτή:
- Κόκκινο: Χρειάζεται άμεση προσοχή για έναν κρίσιμο τραυματισμό ή ασθένεια που απειλεί τη ζωή . μεταφέρετε πρώτα για ιατρική βοήθεια.
- Κίτρινο: Σοβαροί τραυματισμοί που χρειάζονται άμεση προσοχή. Σε ορισμένα συστήματα, οι κίτρινες ετικέτες μεταφέρονται πρώτα επειδή έχουν περισσότερες πιθανότητες ανάκτησης από τους ασθενείς με κόκκινη ετικέτα.
- Πράσινο: Λιγότερο σοβαρές ή ήσσονος σημασίας τραυματισμοί, απειλητικές για τη ζωή, καθυστερημένες μεταφορές. θα χρειαστεί τελικά βοήθεια, αλλά μπορεί να περιμένει για άλλους.
- Μαύρο: Παρηγορημένοι ή θανάσιμα τραυματίες. το μαύρο μπορεί να μην σημαίνει ότι το άτομο έχει ήδη πεθάνει. Μπορεί να σημαίνει ότι αυτός ή αυτή είναι πέρα από τη βοήθεια και, ως εκ τούτου, είναι χαμηλότερη προτεραιότητα από εκείνους που μπορούν να βοηθηθούν.
- Λευκό: Δεν υπάρχει τραυματισμός ή ασθένεια (δεν χρησιμοποιείται σε όλα τα συστήματα)
Αλλαγές στο Triage
Τα συστήματα τριάδας αλλάζουν λόγω της τεχνολογίας. Υπάρχει αυξημένη χρήση τηλεφώνων, κινητών τηλεφώνων, Διαδικτύου και κλειστών συστημάτων τηλεδιάσκεψης μεταξύ κέντρων τραυματισμών και αγροτικών νοσοκομείων που δεν μπορούν να αντέξουν τον τελευταίο εξοπλισμό ή τις υψηλού επιπέδου ειδικότητες.
> Πηγή:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Κατευθυντήριες οδηγίες για την τριάδα πεδίου των τραυματισμένων ασθενών. Δυτική Εφημερίδα της Επείγουσας Ιατρικής . 2013, 14 (1): 69-76. doi: 10.5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Τμήμα έκτακτης ανάγκης γιατρούς Τηλεϊατρική εξέταση. Τηλεϊατρική και ηλεκτρονική υγεία . 2013, 19 (11): 841-845. doi: 10.1089 / tmj.2013.0026.