Επισκόπηση κωδικοποίησης ICD-9

Τα βασικά στοιχεία του ICD-9 και πώς να χρησιμοποιήσετε τα εγχειρίδια κωδικοποίησης

Οι κωδικοί ICD-9 χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τη διάγνωση ενός ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, ασθενειών ή διαταραχών. Σε ένα ιατρικό γραφείο, οι κωδικοί ICD-9 χρησιμοποιούνται για την καθιέρωση της ιατρικής αναγκαιότητας για επισκέψεις ασθενών καθώς και για την επικοινωνία με τις ασφαλιστικές εταιρείες για τον λόγο της επίσκεψης ασθενούς.

Είναι σημαντικό οι κώδικες ICD-9 να είναι ακριβείς για την ποιότητα της περίθαλψης των ασθενών , να αποτρέπουν τις ιατρικές κακομεταχειρίσεις και να λαμβάνουν το νοσηλευτικό γραφείο την κατάλληλη αποζημίωση ασφάλισης. Η σωστή κωδικοποίηση ICD-9 απαιτεί την κατανόηση του τρόπου χρήσης των κωδικών ICD-9, του τρόπου χρήσης του εγχειριδίου ICD-9 και της ακρίβειας σημασίας στην κωδικοποίηση του ICD-9.

1 -

Τι είναι οι κωδικοί ICD-9;

• Αυτά συνήθως αναφέρονται ως κωδικοί διάγνωσης.
• Το ICD-9 αντιπροσωπεύει τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών , την ένατη αναθεώρηση.
• Η κωδικοποίηση είναι ένα καθολικό ή πρότυπο σύστημα που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών
• Αυτοί οι κωδικοί έχουν τρία, τέσσερα ή πέντε ψηφία.
• Αυτοί οι κωδικοί περιγράφουν τον λόγο της επίσκεψης, την ασθένεια ή τον τραυματισμό ή συμπληρωματικές πληροφορίες
• Μπορεί να είναι αριθμητική ή αλφαριθμητική
• Πρέπει να κωδικοποιείται στο υψηλότερο επίπεδο ειδικότητας
• Περιλαμβάνονται σε έντυπα αιτήσεων τιμολόγησης, CMS-1500 και UB-04

2 -

Χρησιμοποιώντας το εγχειρίδιο κωδικοποίησης ICD-9

Η κωδικοποίηση ICD-9 μπορεί να προκαλέσει σύγχυση αρκετά, αλλά μπορεί να είναι πιο απογοητευτική αν δεν έχετε πλήρη κατανόηση του τρόπου χρήσης του εγχειριδίου ICD-9. Το εγχειρίδιο ICD-9 έχει τρεις τόμους. Οι τόμοι 1 και 2 περιέχουν διαγνωστικές πληροφορίες που χρησιμοποιούνται για την τιμολόγηση του γιατρού και του νοσοκομείου και βρίσκονται στο ίδιο εγχειρίδιο. Ο Τόμος 3 περιέχει διαδικαστικές πληροφορίες που χρησιμοποιούνται μόνο για την τιμολόγηση σε νοσοκομείο και περιλαμβάνεται σε ξεχωριστό εγχειρίδιο.

3 -

Χρήση του εγχειριδίου κωδικοποίησης ICD-9: Τόμος 1

• Ο αριθμητικός κατάλογος των κωδικών ICD-9
• Βρίσκεται στο πίσω μέρος του εγχειριδίου
• Οι κωδικοί καταγράφονται ανά κατηγορία, υποκατηγορία και υποκατηγορίες
• Κάθε κατηγορία αρχίζει με έναν τριψήφιο κωδικό, κάθε ψηφίο πέρα ​​από τρία προσθέτει περισσότερες λεπτομέρειες
• Ένα δεκαδικό και ένα τέταρτο ψηφίο ξεκινούν μια υποκατηγορία
• Ένα πέμπτο ψηφίο είναι η υποκατηγορία και πιθανότατα ο κώδικας υψηλότερης ειδικότητας

4 -

Χρήση του Εγχειριδίου Κωδικοποίησης ICD-9: Τόμος 2

• Ο αλφαβητικός κατάλογος των κωδικών ICD-9
• Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του εγχειριδίου
• Έχει τον ίδιο κατάλογο ασθενειών με τον τόμο 1

5 -

Χρησιμοποιώντας το εγχειρίδιο κωδικοποίησης ICD-9: Τόμος 3

• Διαθέτει αλφαβητική και αριθμητική λίστα διαδικαστικών κωδικών
• Κάθε κατηγορία αρχίζει με έναν διψήφιο κωδικό, κάθε ψηφίο πέρα ​​από δύο προσθέτει περισσότερες λεπτομέρειες
• Ένα δεκαδικό και ένα τρίτο ψηφίο ξεκινά μια υποκατηγορία
• Ένα τέταρτο ψηφίο είναι η υποκατηγορία και πιθανότατα ο κωδικός της υψηλότερης ειδικότητας
• Καταγράφει DRG (Διαγνωστικές Συναφείς Ομάδες) για κωδικοποίηση εσωτερικών ασθενών ανά κατηγορία

6 -

Μορφοποίηση στο εγχειρίδιο κωδικοποίησης ICD-9

Το εγχειρίδιο κωδικοποίησης ICD-9 χρησιμοποιεί ειδική μορφοποίηση για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να χρησιμοποιήσετε σωστά τους σωστούς κωδικούς. Αυτή η δομή μορφοποίησης αναφέρεται ως συμβάσεις.

Συντομογραφίες

• NEC: Δεν είναι ταξινομημένο αλλού
• NOS: Δεν ορίζεται διαφορετικά

Χρωματικοί κωδικοί

• Μπλε: δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια διάγνωση, περιγράφει μια κατάσταση που προκαλείται από μια άλλη κατάσταση
• Κίτρινο: χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για να επιλέξετε έναν πιο συγκεκριμένο κώδικα. λήγει στις 8, 9 ή 0
• Γκρι: αναφέρεται σε "Άλλοι" κωδικοί που δεν έχουν πιο συγκεκριμένο κώδικα για να περιγράψουν μια κατάσταση

Μορφή κειμένου

• Έντονος τύπος για τους κύριους όρους
• Τα στηρίγματα προσδιορίζουν συνώνυμα / εναλλασσόμενες λέξεις
• Οι στήλες υποδηλώνουν τη χρήση των ακόλουθων τροποποιητών
• Εσοχή για τον εντοπισμό υποβρυχίων
• Πλάγια πλάγια για τον προσδιορισμό συμπληρωματικών κωδικών

7 -

Σύμβολα στο εγχειρίδιο κωδικοποίησης ICD-9

• Τα σημεία των κουκίδων υποδεικνύουν έναν νέο κωδικό
• Ένα τρίγωνο που δείχνει προς τα πάνω υποδεικνύει έναν αναθεωρημένο κώδικα
• Το κείμενο που περικλείεται σε τρίγωνα που δείχνουν προς τα μέσα υποδεικνύει αναθεωρημένο κείμενο
• Ένα λευκό N μέσα σε ένα κίτρινο πλαίσιο υποδηλώνει νεογέννητο
• Ένα λευκό P μέσα σε ένα κίτρινο κουτί δηλώνει την παιδιατρική ηλικία
• Ένα λευκό M μέσα σε ένα κίτρινο κουτί δηλώνει την ηλικία μητρότητας 12 - 55
• Ένα λευκό A μέσα σε ένα κίτρινο πλαίσιο δηλώνει την ηλικία ενηλίκων 15 - 124
• Ένας έλεγχος μπροστά από το 4ο που περικλείεται σε κόκκινο κουτί δηλώνει ότι απαιτείται τέταρτο ψηφίο
• Ένας έλεγχος μπροστά από το 5ο που περικλείεται σε ένα κόκκινο κουτί υποδηλώνει ότι απαιτείται ένα πέμπτο ψηφίο
• Ένα άσπρο Η μέσα σε ένα μπλε κουτί υποδεικνύει μια νοσοκομειακή κατάσταση