Συμβουλές για την οικονομική επιτυχία του ιατρικού γραφείου
Η απόσπαση των πληρωμών περιλαμβάνει τις λειτουργίες απόσπασης και κατάθεσης και την εναρμόνιση των δραστηριοτήτων απόσπασης με καταθέσεις. Αν και φαίνεται αρκετά απλό, αυτό αποτελεί βασικό χαρακτηριστικό του κύκλου των εσόδων. Η διαδικασία υποβολής πληρωμής επηρεάζει πολλές άλλες λειτουργίες του ιατρικού γραφείου και μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ικανοποίηση των ασθενών, στην αποτελεσματικότητα και στη συνολική χρηματοοικονομική απόδοση.
1 -
Αναλύστε τον κύκλο εσόδων σαςΜόλις οι πληρωμές καταχωρηθούν στους λογαριασμούς ασθενών, μπορείτε να αναλύσετε τον κύκλο εσόδων του ιατρικού γραφείου σας για ευκαιρίες βελτίωσης. Μια αποτελεσματική ανάλυση θα σας βοηθήσει να μεγιστοποιήσετε τον κύκλο εσόδων σας αυξάνοντας την κερδοφορία καθώς και να βελτιώσετε τις ημέρες εισπρακτέων λογαριασμών.
Οι απαιτήσεις για λογαριασμούς , γνωστές και ως λογαριασμοί ασθενών, αναφέρονται στα έσοδα που παράγονται αλλά δεν έχουν ακόμη εισπραχθεί. Για να εξασφαλιστεί ότι οι ταμειακές ροές επαρκούν για την αποτελεσματική διαχείριση, το ιατρικό γραφείο έχει την ευθύνη να μεγιστοποιήσει το δυναμικό των εσόδων του.
2 -
Επίλυση επαναλαμβανόμενων προβλημάτωνΠολλά προβλήματα μπορεί να υπάρχουν στο πλαίσιο του κύκλου των εσόδων που μπορούν να επιλυθούν με ακριβή καταχώρηση πληρωμής. Η απόσπαση πληρωμής δεν περιλαμβάνει μόνο την καταχώρηση πληρωμών, αλλά περιλαμβάνει επίσης την καταχώρηση προσαρμογών και αρνήσεων.
Ορισμένοι πληρωτές μπορούν να αρνηθούν μια ολόκληρη απαίτηση ή να αρνηθούν μεμονωμένη γραμμή σχετικά με την απαίτηση . Για παράδειγμα, όταν η πληρωμή είναι αναρτημένη, είναι σημαντικό να μην περιλαμβάνεται μια απορριφθείσα γραμμή με την προσαρμογή ή μέρος της ευθύνης του ασθενούς. Εάν συμβεί αυτό, είναι σχεδόν αδύνατο να πιάσουμε. Η αναγνώριση της άρνησης γραμμής είναι σημαντική για την επίλυση του λόγου της άρνησης για την αποτροπή μελλοντικών αξιώσεων άρνησης για τον ίδιο λόγο.
Απαγορεύσεις γραμμής μπορεί να προκύψουν για ιατρική αναγκαιότητα, μη καλυπτόμενη υπηρεσία, μη εξουσιοδοτημένη υπηρεσία ή όρια συχνότητας. Η ικανότητα εντοπισμού των λόγων άρνησης γραμμής μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επανάληψής τους καθώς και να βοηθήσει το ιατρικό γραφείο να ανακαλύψει τρόπους βελτίωσης των τρεχουσών διαδικασιών τιμολόγησης και κωδικοποίησης.
3 -
Βελτιώστε τις τρέχουσες διαδικασίεςΟι διαδικασίες του κύκλου των εσόδων επηρεάζουν άμεσα την αποτελεσματικότητα του προσωπικού του ιατρικού γραφείου. Μερικές φορές η διαχείριση μπορεί να είναι τυφλή στο γεγονός ότι οι διαδικασίες τους μπορεί να εμποδίζουν τον κύκλο εσόδων να λειτουργήσει με τη μέγιστη απόδοση.
Μόλις εντοπιστούν προβλήματα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί εάν μια διαδικασία μπορεί να προστεθεί, να βελτιωθεί ή να αφαιρεθεί από τις τρέχουσες διαδικασίες, προκειμένου να ενισχυθεί η αποτελεσματικότητα του κύκλου των εσόδων. Ο πιο ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό των διαδικασιών που χρειάζονται βελτίωση είναι η πραγματοποίηση αξιολόγησης ιατρικού γραφείου.
Συνήθως, οι διαχειριστές και οι διαχειριστές εξετάζουν μόνο την εκτίμηση όταν το ιατρικό γραφείο βρίσκεται σε οικονομικό πρόβλημα, ωστόσο, μπορεί να γίνει οποιαδήποτε αξιολόγηση για να αξιολογήσει τη συνολική απόδοση. Κατά την εκτίμηση, να έχετε κατά νου τα συγκεκριμένα προβλήματα που επαναλαμβάνονται και να αναλύσετε τρόπους για να τους αποτρέψετε στο μέλλον.
4 -
Επιταχύνετε την ώρα ανίχνευσης άρνησηςΗ πιο αποτελεσματική μέθοδος για την επίλυση των αρνήσεων τους εμποδίζει. Η τακτική πρόληψης αριθ. 1 παρακολουθεί τις οδηγίες από τους ασφαλιστές. Να είστε ενημερωμένοι σε δελτία και άλλη αλληλογραφία από τους πληρωτές που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με νέους κανόνες χρέωσης ή κωδικοποίησης.
Ωστόσο, η πρόληψη δεν είναι ο μόνος τρόπος επίλυσης των αρνήσεων επειδή ορισμένες αξιώσεις θα γλιστρήσουν με πληροφορίες που μπορεί να είναι λανθασμένες ή ξεπερασμένες. Όσο γρηγορότερα μπορείτε να διορθώσετε αυτές τις απορριφθείσες αξιώσεις και να επιστρέψετε στους ασφαλισμένους, τόσο το καλύτερο. Κάθε ημέρα που οι αρνήσεις σας παραμένουν ανεπίλυτα συμβάλλει στις συνολικές ημέρες εισπρακτέων λογαριασμών σας. Η δυνατότητα ταχείας αναγνώρισης των αρνήσεων, η διόρθωσή τους και η επισήμανσή τους είναι η διαφορά ανάμεσα στην ύπαρξη ενός εξαιρετικού ρεκόρ AR 38 ημερών ή λιγότερο ή 60 ημερών ή περισσότερο που μπορεί να είναι προβληματική για την ταμειακή ροή και ενδεχομένως την έγκαιρη κατάθεση υποβολών προς τους δευτεροβάθμιους και τους τριτογενείς πληρωτές.
5 -
Ακριβείς υποβολές απαιτήσεων προς τους δευτεροβάθμιους και τους τριτογενείς πληρωτέςΗ ακριβής καταχώρηση πληρωμής επηρεάζει επίσης την ακρίβεια των υποβολών αιτήσεων σε δευτερεύοντες και τριτογενείς πληρωτές. Εάν η κύρια πληρωμή δεν έχει καταχωρηθεί σωστά, είναι πιθανό οι δευτερεύοντες και οι τριτοβάθμιοι πληρωτές να χρεωθούν εσφαλμένα.
Τα περισσότερα συστήματα χρέωσης έχουν τη δυνατότητα να υποβάλλουν δευτεροβάθμιες αξιώσεις και ορισμένες τριτοβάθμιες αξιώσεις ηλεκτρονικά. Εκτός εάν υπάρχουν αλλαγές στο σύστημά σας ή σε ένα μηχανισμό πριμοδότησης χρέωσης για να σταματήσετε αυτές τις αξιώσεις για επανεξέταση, είναι πιθανό κάποιες από τις αξιώσεις σας να εκλείψουν με λάθη, εάν η κύρια πληρωμή δεν έχει καταχωρίσει με ακρίβεια.
Το ιατρικό γραφείο θα πρέπει πάντα να αναζητά τρόπους βελτίωσης κάθε τομέα του κύκλου των εσόδων, παρακολουθώντας συνεχώς τις διαδικασίες όχι μόνο για να μεγιστοποιήσει την επιστροφή χρημάτων αλλά για να παραμείνει σε συμμόρφωση με τις ορθές πρακτικές χρέωσης.