Ένα από τα πιο σκληρά μέρη του να είσαι φαρμακοποιός είναι η λογιστική
Ως φαρμακοποιός , μπορεί να πιστεύετε ότι τα πιο δύσκολα καθήκοντά σας θα περιλαμβάνουν την παροχή βοήθειας στους ασθενείς και την παρακολούθηση πιθανών αντενδείξεων μεταξύ των φαρμάκων . Αλλά πολλοί φαρμακοποιοί λένε ότι τα καθήκοντα αυτά είναι εύκολα σε σύγκριση με τη μοναδική λογιστική και τη λογιστική που απαιτείται σε ένα φαρμακείο.
Η τιμολόγηση από το φαρμακείο δεν είναι απλή υπόθεση, αν και η τεχνολογία αφαιρεί τους περισσότερους πονοκεφάλους.
Ακολουθεί η τιμολόγηση φαρμακείου:
- Εγγραφείτε στο NCPDP
Πριν από όλα να επιτευχθεί, ένα φαρμακείο πρέπει να υπογράψει με το Εθνικό Συμβούλιο για τα συνταγογραφούμενα προγράμματα ναρκωτικών (NCPDP), μια υπηρεσία βάσεων δεδομένων που του επιτρέπει να χρεώνει. Το NCPDP παρέχει σε κάθε φαρμακείο ένα μοναδικό εξαψήφιο αριθμό, γνωστό ως BIN, που τον προσδιορίζει για σκοπούς χρέωσης.
- Κατανοήστε τις σχέσεις τρίτων μερών
Συνειδητοποιήστε ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν κάνουν τη δική τους τιμολόγηση. Κάθε ένα από αυτά έχει ένα τρίτο μέρος - έναν Φορέα Benefit Manager (PBM) όπως το Express Scripts ή το Medco. Αυτοί οι διαμεσολαβητές χρεώνονται όταν συμπληρώνεται μια συνταγή και ελέγχουν τα αρχεία για να βεβαιωθούν ότι τα πάντα είναι σωστά και να διαβεβαιώσουν την ασφαλιστική εταιρεία ότι έχουν κάνει δέουσα επιμέλεια.
- Υποβάλετε αίτηση για Συμβόλαια
Το επόμενο βήμα είναι η υποβολή αίτησης για ασφαλιστήρια συμβόλαια. Αρχικά, εγγραφείτε με μερικές τοπικές ομάδες φαρμακείων (αυτές οι ομάδες μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να υπογράφουν διάφορα ασφαλιστικά προγράμματα κάθε φορά) και στη συνέχεια να συνάπτουν τις συμβάσεις μέσω αυτής της ομάδας.
Είναι σημαντικό να υπογράψετε συμβόλαια, αλλά να θυμάστε να ξέρετε τι υπογράφετε. Οι επιτρεπόμενες και πληρωτέες χρεώσεις είναι σημαντικοί αριθμοί που πρέπει να κατανοηθούν.
Ένα φαρμακείο δεν μπορεί να χρεώσει ένα PBM εκτός εάν έχει υπογράψει σύμβαση. Η εν λόγω σύμβαση ορίζει πόσο πληρώνει το PBM στο φαρμακείο, συν-πληρώνει κ.λπ. Κάθε PBM έχει διαφορετικά συμβόλαια.
- Ξεκινήστε τη χρέωση
Μόλις υπογραφεί η σύμβαση, το φαρμακείο μπορεί να χρεώσει. Μέσω του προγράμματος ηλεκτρονικών υπολογιστών φαρμακείου, όταν συμπληρώνεται μια συνταγή και συμπληρώνονται όλες οι δημογραφικές πληροφορίες του πελάτη, πηγαίνει στο PBM. Δευτερόλεπτα αργότερα έρχεται πίσω λέγοντας καταβληθεί ή αρνήθηκε, πόσο πληρώνεται και το ποσό της συν-πληρωμής.
- ΟΜΑΔΙΚΗ ΔΟΥΛΕΙΑ
Στα φαρμακεία, μπορεί να υπάρχει ένα μόνο άτομο ή μεγαλύτερο προσωπικό, ανάλογα με το μέγεθος του φαρμακείου ή αν είναι μέρος μιας αλυσίδας, που σχετίζεται με τη διαδικασία χρέωσης. Ένας διαχειριστής συνήθως επιβλέπει τη διαδικασία και ένα άτομο είναι υπεύθυνο για την τελική εκδίκαση και τον έλεγχο των αξιώσεων.
- Τεχνολογία
Όλες οι χρεώσεις πραγματοποιούνται μέσω λογισμικού τιμολόγησης φαρμακείου, όπως το QS1. Το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας είναι αυτοματοποιημένο από τη στιγμή που συμπληρώνεται μια συνταγή, αλλά ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν ειδική τιμολόγηση και προηγούμενη έγκριση. Για αυτές τις περιπτώσεις, είναι συχνά απαραίτητο να καλέσετε την ασφαλιστική εταιρεία να επαληθεύσει ότι ένα φάρμακο είναι επιστρεπτέο.
Η τεχνολογία είναι απαραίτητη για τη διαδικασία αυτή. Χωρίς σύγχρονα συστήματα, είναι αδύνατο να επικοινωνήσουμε με ακρίβεια με τις ασφαλιστικές εταιρείες, τους διαχειριστές τρίτων και τους γιατρούς.
- Προκλήσεις στην τιμολόγηση φαρμακείου
Είναι ζωτικής σημασίας να διασφαλιστεί ότι τα ποσά που καταβάλλονται είναι σωστά στην τελική προσαρμογή των απαιτήσεων. Έτσι το ποσό που καταβάλλεται από την ασφαλιστική εταιρεία και το copay πρέπει να ισούται με το ποσό που χρεώνεται. Αυτά τα στοιχεία πρέπει να συμβιβαστούν για την οικονομική ακεραιότητα.
Σημαντικό είναι επίσης η κατανόηση των συμβάσεων τρίτων μερών και η απόφαση αν πρέπει να υπογραφούν. Κάποιοι μπορεί να μην αξίζει να υπογράψουν. Ωστόσο, ένα φαρμακείο δεν μπορεί να χρεώνει αξιώσεις σε τρίτους με τους οποίους δεν έχει υπογράψει σύμβαση.