Επιστροφή χρημάτων σε ένα πλαίσιο υγειονομικής περίθαλψης

Η επιστροφή χρημάτων συνήθως σημαίνει να λάβετε χρήματα για αποπληρωμή για τα χρήματα που έχετε ήδη δαπανήσει ή για ένα έξοδο που έχετε ήδη αναλάβει. Είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται με πολλούς τρόπους στην επιχειρηματική και προσωπική ζωή, αλλά έχει διαφορετικό νόημα στην υγειονομική περίθαλψη.

Προέρχεται από τα Λατινικά. re (ξανά) στην (στην τράπεζα) bursa (πορτοφόλι) - μεταφέρετε τα χρήματα πίσω στο πορτοφόλι σας.

Πολλοί από εμάς είναι εξοικειωμένοι με την επιστροφή εξόδων.

Πραγματοποιούμε επαγγελματικό ταξίδι και πληρώνουμε για το ξενοδοχείο και τα γεύματά μας με τα προσωπικά μας κεφάλαια, στη συνέχεια υποβάλλουμε τις αποδείξεις στη λογιστική όταν επιστρέφουμε ώστε να μας επιστρέψουν.

Επιστροφή ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε γιατρούς και νοσοκομεία

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πληρώνονται από ασφαλιστικούς ή κυβερνητικούς πληρωτές μέσω συστήματος επιστροφής χρημάτων. Παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες σε έναν ασθενή και στη συνέχεια υποβάλλουν αίτηση επιστροφής χρημάτων για τις υπηρεσίες αυτές στην ασφαλιστική εταιρεία ή στην κρατική υπηρεσία. Δεν είναι ο ασθενής που πληρώνει από την τσέπη και επιστρέφει, είναι ο γιατρός που παρέχει μια υπηρεσία και στη συνέχεια αναμένει επιστροφή.

Εάν ζητούσατε από το γιατρό σας ένα πρόγραμμα των τελών της, θα δείτε τι συνήθως χρεώνει για τις υπηρεσίες της. Αλλά το ποσό αυτό είναι συνήθως πολύ υψηλότερο από αυτό που επιστρέφεται από έναν ασφαλιστή ή το Medicare . Εάν ο ιατρός σας αποδεχθεί την ασφάλειά σας για υπηρεσίες, αυτό σημαίνει ότι αποδέχεται το πρόγραμμα αποζημίωσης του πληρωτή σας.

Δεν περιμένει από εσάς να πληρώσετε περισσότερα για τις υπηρεσίες εκτός αν σας ενημερώσει για το γεγονός αυτό μπροστά από το χρόνο. Χρεώνοντας σας για ένα επιπλέον ποσό, εκτός αν ενημερώθηκε μπροστά από το χρόνο, ονομάζεται " τιμολόγηση του υπολοίπου " και είναι παράνομο.

Αυτή η διαφορά μεταξύ του δηλωθέντος επιτοκίου για τις ιατρικές υπηρεσίες και του τι επιστρέφονται από έναν ασφαλιστή ή το Medicare σας δίνει τη δυνατότητα να διαπραγματευτείτε εάν δεν είστε ασφαλισμένος για ιατρική διαδικασία που θέλετε.

Μπορείτε να αναζητήσετε μια διαδικασία με τον κώδικα CPT για να δείτε πόσο Medicare επιστρέφει το γιατρό σας ή το νοσοκομείο για να το εκτελέσει. Μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία διαπραγματεύεται τα δικά της προγράμματα αποζημίωσης με παρόχους και νοσοκομεία.

Ακόμα και με την ασφάλιση υγείας, μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε συν-πληρωμή για μια ιατρική διαδικασία, ή μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε από την τσέπη για διαδικασίες που δεν καλύπτονται από την ασφάλειά σας.

Μερικοί γιατροί δεν θα πάρουν τους ασθενείς των οποίων η ασφάλιση ή Medicare δεν τους επιστρέφει αρκετά καλά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έλλειψη παροχέων σε ορισμένες περιοχές και να δυσκολευτεί να εντοπίσετε έναν γιατρό που θα αποδεχτεί την κάλυψή σας.

Διακανονισμός επιστροφής δαπανών για την υγεία (HRA)

Οι ρυθμίσεις επιστροφής υγειονομικής περίθαλψης (HRA) είναι ένα όφελος για την υγεία των εργαζομένων που προσφέρουν ορισμένοι εργοδότες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αποζημιώνουν τους υπαλλήλους για τα εξαντλημένα ιατρικά τους έξοδα. Δεν προσφέρονται ως το μοναδικό όφελος, αλλά πρέπει να αποτελούν μέρος ενός ομαδικού σχεδίου ασφάλισης υγείας. Ένας HRA χρηματοδοτείται από τον εργοδότη και ο εργοδότης λαμβάνει το φορολογικό πλεονέκτημα, ενώ ο εργαζόμενος δεν φορολογείται στα χρήματα ως εισόδημα. Ένας HRA μπορεί να είναι ένα πλεονέκτημα εάν το σχέδιο υγείας έχει υψηλό έκπτωση , επιτρέποντας στους υπαλλήλους να επιστρέφονται για τις δαπάνες που βαρύνουν πριν φτάσουν στο ποσό που μπορεί να εκπέσει.