Εάν νομίζετε ότι το lockjaw είναι στην πραγματικότητα τετάνου, θα έχετε την ίδια εσφαλμένη αντίληψη με πολλούς ανθρώπους. Το Lockjaw είναι στην πραγματικότητα μια εσφαλμένη ονομασία για τον τετάνο, καθώς είναι το όνομα ενός από τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε αν έχετε αποκτήσει τετάνου. Το πραγματικό όνομα για το lockjaw είναι τρισμσού και σχετίζεται με διάφορα θέματα υγείας που σχετίζονται με το κεφάλι και το λαιμό.
Τι είναι το Lockjaw;
Το Lockjaw αναφέρεται στην κατάσταση δυσκολίας στο άνοιγμα του στόματος λόγω σπασμών στους μύες που χρησιμοποιείτε για μάσημα (μάσηση). Μπορείτε πιθανότατα να ανοίξετε το στόμα κάπου μεταξύ 40-60 mm ή 1,5 έως 2,3 ίντσες. Ενώ η απόσταση που ανοίγετε το στόμα σας δεν είναι αρκετή για να εντοπίσετε το κλείδωμα, αν αντιμετωπίζετε κλειδώματα, μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας μόνο κάτω από 35 mm (1,4 ίντσες).
Ένας καλός τρόπος να ψάξετε για ένα περιορισμένο άνοιγμα στο στόμα είναι να δοκιμάσετε τη δοκιμή των τριών δακτύλων.
- Τοποθετήστε το δείκτη σας, το μεσαίο και το δάκτυλό σας μαζί.
- Γυρίστε τα τρία δάχτυλά σας έτσι ώστε να είναι κάθετα
- Προσπαθήστε να τοποθετήσετε τα τρία δάχτυλά σας ανάμεσα στα μπροστινά δόντια σας.
Εάν τα δάχτυλά σας ταιριάζουν άνετα ανάμεσα στα μπροστινά δόντια σας, τότε πιθανότατα δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το τρισμ.
Πόσο συνηθισμένο είναι το κλείδωμα;
Με εμβολιασμούς, η συχνότητα εμφάνισης του τετάνου έχει μειωθεί και στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2001 έως το 2008 υπήρχαν μόνο 233 αναφερόμενες περιπτώσεις.
Ενώ είναι σπάνιο, το lockjaw είναι ένα κοινό σύμπτωμα που βιώνετε εάν έχετε τετάνου.
Ωστόσο, αν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του κεφαλιού και του τραχήλου (χειρουργική ή ακτινοβολία), έχετε 5 έως 38% πιθανότητες να αναπτύξετε κλειδαριές. Οι βελτιωμένες τεχνικές τόσο στις χειρουργικές όσο και στις θεραπείες ακτινοβολίας συμβάλλουν στη βελτίωση της συχνότητας εμφάνισης του κλειδώματος.
Οι διαταραχές της προσωρινής χοληδόχου κύστης (TMJ) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κλείδωμα στο 86% των περιπτώσεων.
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το Lockjaw
Ενώ το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που σχετίζεται με το κλείδωμα είναι η αδυναμία να ανοίξετε πλήρως το στόμα σας, υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ξηροστομία (ξηροστομία)
- βλεννογονίτιδα
- πονοκέφαλο
- πόνος στο σαγόνι
- ωταλγία
- βαρήκοος
- δυσκολίες ομιλίας
- δυσκολίες κατάποσης
- οδοντιατρικά ζητήματα σχετικά με την υγιεινή
- υποσιτισμό που συνδέεται με δυσκολία στην κατανάλωση
Θεραπεία για το Lockjaw
Η έγκαιρη παρέμβαση είναι πολύ σημαντική εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα κλειδώματος. Η αναβολή της θεραπείας μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα συστολές που είναι άκαμπτες και παραμορφωμένες αρθρώσεις που δεν θα λειτουργούν σωστά. Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν οδοντιατρικές θεραπείες, φυσική θεραπεία, εργαλεία ή συσκευές που βοηθούν στην εμβέλεια της κίνησης. Αν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην ομιλία ή την κατάποση, θα πρέπει να έχετε και λογοθεραπεία .
Οι πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές θεραπείες για κλειδώματα είναι εργαλεία ή συσκευές που σας βοηθούν στη βελτίωση της εμβέλειας κίνησης. Αυτά μπορεί να κυμαίνονται από τη χρήση των δικών σας δακτύλων για να βοηθήσετε να ανοίξετε το στόμα σας σε συσκευές που ανοίγουν και κλείνουν συνεχώς το σαγόνι σας σύμφωνα με τις παραμέτρους που μπορείτε να ορίσετε.
Το χειροκίνητο άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος με τα δάχτυλά σας είναι η λιγότερο αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση του κλειδώματος.
Οι μηχανές συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) είναι οι πιο δαπανηρές από τις συσκευές. Αυτά τα μηχανήματα είναι προγραμματιζόμενα να λειτουργούν εντός της περιοχής που καθορίζετε. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτές τις μηχανές για 4-6 ώρες την ημέρα για 4-6 εβδομάδες, όπως καθορίζεται από το γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας.
Ένα πολύ φθηνό εργαλείο είναι ένας καταστολέας γλώσσας. Μπορείτε να εισαγάγετε τις λεπίδες καταπακτής γλώσσας που στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο μέχρι να έχετε άνετο τέντωμα. Μπορείτε σταδιακά στη συνέχεια να αυξήσετε τον αριθμό των καταθλιπτικών γλωσσών που χρησιμοποιείτε για να αποκτήσετε ένα τέντωμα.
Παρόλο που αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι οι "παλιές σχολικές σπουδές" εξακολουθούν να δείχνουν ότι έχουν οφέλη έναντι κάποιων άλλων μεθόδων.
Η μέθοδος που φαίνεται να έχει την καλύτερη υποστήριξη είναι η TheraBite. Ενώ εξακολουθεί να είναι δαπανηρή (περίπου $ 400 - $ 600), έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει το άνοιγμα του στόματος κατά 1-1,5mm την εβδομάδα μέχρι περίπου περίπου 10mm. Μια κοινή πρακτική με το TheraBite είναι να ανοίξει και να κλείσει το στόμα επτά φορές, κρατώντας για επτά δευτερόλεπτα. Οι ασκήσεις αυτές επαναλαμβάνονται επτά φορές την ημέρα για 10 εβδομάδες. Αυτό συνήθως αναφέρεται ως πρωτόκολλο 7-7-7.
Είναι σημαντικό να μην πιέζετε ποτέ τις ασκήσεις στον πόνο, το τέντωμα μέχρι το σημείο του πόνου είναι αντιπαραγωγικό για την αντιμετώπιση του κλειδώματος.
Πηγές:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, ΡΒ, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, ΜΤ (2010). Μια συστηματική ανασκόπηση του τρισούσματος που προκαλείται από θεραπείες καρκίνου σε ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου. Support Care Cancer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. (2011). Επίβλεψη τετάνου --- Ηνωμένες Πολιτείες, 2001--2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, Η. & Dijkstra, PU (2013). TheraBite ασκήσεις για τη θεραπεία trismus δευτερογενής σε καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου. Υποστήριξη καρκίνου φροντίδας. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Walker, M & Burns, Κ. (2006). Trismus: Διαγνωστικά και Διοικητικά Θέματα για τον Παθολόγο Ομιλίας. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/