Λοιμώξεις του κόλπου που προκαλούνται από 4 ρινικές αλλαγές
Η παραρρινοκολπίτιδα εμφανίζεται όταν σταματήσουν οι κόλποι. Οι κοιλιακές κοιλότητες δημιουργούν βλεννογόνο σε συνεχή βάση. Υπό κανονικές συνθήκες, ο βλεννώδης σωλήνας από τους κόλπους αποστραγγίζεται μέσα στα ρινικά περάσματα ή στο πίσω μέρος του λαιμού. Όταν οι κοιλότητες του κόλπου αποκόπτονται από τον αέρα και δεν μπορούν να στραγγίσουν, δημιουργείται ένα περιβάλλον στο οποίο μπορούν να αναπτυχθούν και να ευδοκιμήσουν τα μικρόβια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά εκείνες της οξείας παραρρινοκολπίτιδας, η απόφραξη προκαλείται από υπερβολική ή παχύ βλεννογόνο. Η οξεία παραρρινοκολπίτιδα διαρκεί 4 εβδομάδες ή λιγότερο. Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα διαρκεί 3 μήνες ή περισσότερο. Μερικές φορές η χρόνια ιγμορίτιδα δεν προκαλείται από βλεννογόνο, αλλά από ιστό που αποκλείει τις κοιλότητες των κόλπων και τους αποτρέπει από την αποστράγγιση. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή:
- ο ιστός είναι ασυνήθιστα διευρυμένος
- υπάρχει ιστός ουλής στα ιγμόρεια ή τα ρινικά πέρασμα από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό
- μη φυσιολογικές αναπτύξεις όπως οι πολύποδες
- Η κληρονομική ανατομία ενός ατόμου καθιστά δύσκολη την αποστράγγιση των ιγμορείων
Όταν ο ιστός μπλοκάρει τα ιγμόρεια, συχνά οδηγεί σε χρόνια ιγμορίτιδα παρά σε οξύ και απαιτεί συνήθως χειρουργική επέμβαση για θεραπεία.
Διευρυμένοι ιστοί
Οι δομές μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την κανονική αποστράγγιση των κοιλοτήτων κοιλότητας. Επίσης, επειδή η πίσω πλευρά του λαιμού, η μύτη, οι κόλποι και τα αυτιά είναι όλα συνδεδεμένα, ορισμένες καταστάσεις, για παράδειγμα, μολύνσεις αυτιών ή υγρό στο αυτί , μπορεί να σχετίζονται με την ιγμορίτιδα.
Δεν είναι ασυνήθιστο οι δομές όπως οι αδενοειδείς ή τα σπειροειδή να διευρυνθούν και να συμβάλλουν στην ιγμορίτιδα και σε άλλα προβλήματα.
Όταν τα αδενοειδή γίνονται μεγαλύτερα, δεν εμποδίζουν μόνο τους κόλπους, αλλά συχνά εμποδίζουν την αποστράγγιση του σωλήνα της Ευσταχίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην πρόκληση λοιμώξεων του αυτιού ή υγρού στο αυτί.
Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι απαραίτητη μια αδενοειδεκτομή για την επίλυση προβλημάτων αυτιών και κόλπων.
Τα πτερύγια αποτελούν μέρος των ρινικών διαδρόμων και δουλεύουν για να ζεσταίνουν και να υγραίνουν τον αέρα που αναπνέουμε. Μπορούν να διευρυνθούν και ίσως χρειαστεί να μειωθούν χειρουργικά. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μια τσέπη αέρα στο μεσαίο στροβιλιό τους που ονομάζεται concha bullosa , που μπορεί να τους προδιαθέσει σε προβλήματα κόλπων. Η επισκευή του αεραγωγού απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Μη φυσιολογικές αυξήσεις
Η κόρη μου έχει χρόνια φλεβοκομβικά προβλήματα και χρόνιο υγρό στα αυτιά της, όπως είπα νωρίτερα, και τα δύο σχετίζονται άμεσα. Πριν από λίγα χρόνια κοίταξε αθώα ένα βιβλίο με εικόνες όταν η μύτη της άρχισε αυθόρμητα να αιμορραγεί. Δεν ξεκίνησε μόνο να αιμορραγήσει, όμως ψεκάστηκε. Αυτό ήταν κάπως περίεργο, και πάλι είχε συμπτώματα υγρού στα αυτιά της και πάλι έτσι τη πήγα στο γιατρό μας ENT. Μετά από εξέταση, διαπίστωσε ότι όχι μόνο είχε υγρό στα αυτιά της, αλλά έπασχε από ιγμορίτιδα. Χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση κόλπων και μια νέα σειρά σωλήνων εξαερισμού. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μας είπε ότι είχε μια ανώμαλη ζελατινώδη μεμβράνη που αναπτύσσεται στα κόλπα της, την οποία θεωρούσε ότι προκάλεσε την αυθόρμητη ρινορραγία. Γιατί έχει αυτή τη μεμβράνη; Δεν γνωρίζω πραγματικά, αλλά με ειρωνεία ότι η χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε νοσούντα ιστό και πιθανώς προκάλεσε αυτήν την ανώμαλη ανάπτυξη η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε περισσότερη ιγμορίτιδα.
Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ιγμορίτιδας. Οι ρινικοί πολύποδες είναι μάζες ιστού που αναπτύσσονται μέσα στη μύτη και μερικές φορές ακόμη και στους κόλπους. Δεν είναι καρκινικές και συνήθως εμφανίζονται από τη φλεγμονή. Ορισμένες αιτίες της φλεγμονής είναι αλλεργίες ή άσθμα, και ειρωνικά, ιγμορίτιδα. Οι ρινικοί πολύποδες συνήθως απομακρύνονται χειρουργικά.
Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορεί επίσης να προκαλέσουν αναπτύξεις που εμποδίζουν τους ιγμορείους. Ωστόσο, αυτό είναι πιο σπάνιο από άλλα είδη ανάπτυξης.
Απόκλιση από το διάφραγμα
Το διάφραγμα είναι ένα κομμάτι χόνδρου που χωρίζει τα ρουθούνια. Είναι συνήθως κεντραρισμένο (ή κοντά στο κέντρο), αλλά μπορεί να αποκλίνει προς τη μία πλευρά μέσω γενετικών ελαττωμάτων ή τραυματισμών όπως σπασμένη μύτη.
Τα άτομα με παρεκκλίνον διάφραγμα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ιγμορίτιδα. Συχνά εμπλέκονται οι γναθικοί κόλποι. Μια septoplasty είναι μια χειρουργική επέμβαση όπου κατεστραμμένα τμήματα του διαφράγματος επισκευάζονται και στη συνέχεια το διάφραγμα ανακατανέμεται.
Ανατομία
Οι κληρονομικές ανατομικές διαφορές μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη κολπίτιδας. Για παράδειγμα, τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά του προσώπου μπορούν να προκαλέσουν κράμπες στο πρόσωπο και να καταστήσουν πιο δύσκολη την αποστράγγιση των κόλπων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά που φυσικά έχουν μικρότερες κόλλες και ρινικούς δίαυλους. Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες ή γενετικά σύνδρομα που επηρεάζουν τις δομές του προσώπου, για παράδειγμα, σύνθλιψη του ουρανίσκου και του σύνδρομου κάτω, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο της ιγμορίτιδας.
Πηγές:
Medscape. Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα. Πρόσβαση: 28 Ιανουαρίου 2013 από το http://emedicine.medscape.com/article/232791-overview
Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ. Ιγμορίτιδα. Πρόσβαση: 28 Ιανουαρίου 2013 από το http://www.umm.edu/patients/articles/who_gets_sinusitis_000062_3.htm