Το αντισυλληπτικό χάπι προκαλεί IBD;

Τα τελευταία χρόνια, οι γυναίκες που μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) είχαν συμβουλές κατά της λήψης ενός αντισυλληπτικού χάπι από το στόμα ("το χάπι") εξαιτίας του αποτελέσματος που μπορεί να έχει για τον κίνδυνο εμφάνισης IBD. Συγκεκριμένα, υπήρξαν μερικές μελέτες που έδειξαν ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν το χάπι μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Crohn.

Η κριτική επιτροπή εξακολουθεί να είναι για το αν το χάπι μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την εμφάνιση IBD ή για εμφάνιση IBD.

Για τις γυναίκες που έχουν IBD, η αντισύλληψη είναι ένα σημαντικό θέμα και υπάρχουν μόνο τόσες πολλές επιλογές. Η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με IBD πρέπει να προγραμματιστεί εκ των προτέρων και για πολλές γυναίκες το χάπι είναι μια προσιτή, αποτελεσματική και άμεσα διαθέσιμη επιλογή για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που απειλούνται με IBD και οι οποίοι έχουν IBD πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων και να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για το πώς θα μπορούσε να επηρεαστεί η υγεία τους.

Τα αποδεικτικά στοιχεία πίσω από τη σύνδεση

Τα αποδεικτικά στοιχεία για τη σχέση μεταξύ του χαπιού και του IBD είναι αντικρουόμενα. Υπάρχουν μερικές παλαιότερες μελέτες που έδειξαν ότι υπήρχε ο κίνδυνος εμφάνισης του IBD για τις γυναίκες που έπαιρναν το χάπι, ακόμη και άλλες μελέτες που διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχε σύνδεση μεταξύ του χάπι και του IBD. Οι μέθοδοι και τα αποτελέσματα μερικών από αυτές τις μελέτες αμφισβητήθηκαν από τότε και τα αποδεικτικά στοιχεία που συνδέουν το IBD και το χάπι θεωρούνται γενικά αδύναμα.

Μία μετα-ανάλυση 14 μελετών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης της IBD και ιδιαίτερα της νόσου του Crohn.

Οι γυναίκες που κάπνιζαν τσιγάρα και έλαβαν το χάπι για μεγάλο χρονικό διάστημα βρέθηκαν ιδιαίτερα σε κίνδυνο. Υπάρχουν κάποιες εικασίες ότι το κάπνισμα και η λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος λειτουργούν μαζί για να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ασθένειας του Crohn. Η νόσος του Crohn αναφέρεται μερικές φορές ως «ασθένεια των καπνιστών» και οι άνθρωποι με νόσο του Crohn συνιστάται να μην καπνίζουν εξαιτίας του κινδύνου εμφάνισης καψίματος .

Μια άλλη μετα-ανάλυση 10 μελετών διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν το χάπι και είχαν ήδη IBD δεν είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονής. Η μελέτη αυτή διαπίστωσε επίσης ότι οι γυναίκες που είχαν ελκώδη κολίτιδα και έλαβαν από του στόματος αντισυλληπτικά είχαν παρόμοια συγκέντρωση ορμονών στο αίμα τους, όπως οι υγιείς γυναίκες. Αυτό δείχνει ότι οι γυναίκες με ελκώδη κολίτιδα από τις δύο μελέτες που περιλαμβάνονται στην ανάλυση ήταν σε θέση να απορροφήσουν το χάπι καθώς και τις υγιείς γυναίκες.

Μια ενδεχόμενη μελέτη κοόρτης των 117.375 γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά και καπνό διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ελκώδη κολίτιδα. Ο κίνδυνος της νόσου του Crohn ήταν επίσης αυξημένος σε αυτούς που έλαβαν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Η κατώτατη γραμμή

Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να καταλήγουν σε ένα ή τον άλλο τρόπο ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσουν IBD. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι και άλλοι παράγοντες (όπως το κάπνισμα) εμπλέκονται επίσης στον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης IBD στις γυναίκες που λαμβάνουν το χάπι. Για τις γυναίκες με IBD, η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατά την οποία το IBD βρίσκεται σε ύφεση ή ηρεμία. Μια εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να περιπλέξει την ανάρρωση από την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Επομένως, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά για την πρόληψη μιας ακούσιας εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων κατά τη διάρκεια της εμφάνισης του IBD.

Για τις γυναίκες με IBD, οι πιθανές παρενέργειες των από του στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει να σταθμίζονται έναντι των κινδύνων μιας ακούσιας εγκυμοσύνης.

Τα στοματικά αντισυλληπτικά είναι πολύ δημοφιλή λόγω της ευκολίας χρήσης τους, της διαθεσιμότητάς τους και της αποτελεσματικότητάς τους . Για ορισμένες γυναίκες, άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων δεν είναι μια καλή επιλογή επειδή είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν ή επειδή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με συνέπεια. Εάν κινδυνεύετε να πάθετε IBD ή έχετε IBD και εξετάζετε τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, θα πρέπει να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες που έχετε με τον γυναικολόγο και τον γαστρεντερολόγο σας. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει καλύτερα να καθορίσετε τη μορφή του ελέγχου των γεννήσεων που θα είναι πιο αποτελεσματική για εσάς.

Πηγές:

Cornish JA, Tan Ε, Simillis C, et αϊ. "Ο κίνδυνος από του στόματος αντισυλληπτικά στην αιτιολογία της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου: Μια μετα-ανάλυση." Amer J Gastro , 103: 2394-2400.

Katschinski Β, Fingerle D, Scherbaum Β, Goebell Η. "Χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα και κάπνισμα τσιγάρων στη νόσο του Crohn." Dig Dis Sci 1993 Sep · 38: 1596-600.

Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan ΑΝ, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan ΑΤ. "Στοματικά αντισυλληπτικά, αναπαραγωγικοί παράγοντες και κίνδυνος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου". Εντερο. 2013 Αυγ, 62 (8): 1153-9. doi: 10.1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22 Μαΐου.

Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Η έλλειψη συσχέτισης μεταξύ της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών και της νόσου του Crohn: μία κοινοτική μελέτη αντιστοίχισης περιπτώσεων ελέγχου." Gastro 1989 Dec, 976: 1442-1427.

Zapata LB, Paulen ΜΕ, Cansino C, et αϊ. "Η αντισυλληπτική χρήση μεταξύ γυναικών με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου: Μια συστηματική ανασκόπηση." Αντισύλληψη. 2010 Ιουλ · 82: 72-85. Epub 2010 Mar 29.