Σχετικός κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα στην Ασία έναντι των Ηνωμένων Πολιτειών
Είναι αλήθεια ότι οι Ιάπωνες άνδρες καπνίζουν περισσότερο αλλά καρκίνο του πνεύμονα λιγότερο συχνά που οι άνδρες στις Ηνωμένες Πολιτείες και στην Ευρώπη, ακόμα κι αν καπνίζουν περισσότερο;
Δεν είναι μύθος, είναι αλήθεια. Μα γιατί?
Το ιαπωνικό παράσιτο καπνίσματος του καρκίνου του πνεύμονα
Η φαινομενική ασυμφωνία που οι κάτοικοι της Ιαπωνίας καπνίζουν περισσότερο αλλά έχουν χαμηλότερο ποσοστό καρκίνου του πνεύμονα από ό, τι οι Ηνωμένες Πολιτείες, είναι γνωστή ως το «ιαπωνικό παράσιτο καρκίνου του πνεύμονα καπνίσματος». Η συζήτηση δεν αφορά το κάπνισμα αφού γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα.
Η συζήτηση αφορά το γιατί οι Ιάπωνες (και οι υπόλοιποι Ασιάτες) καπνιστές έχουν χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα, παρότι καπνίζουν περισσότερο. Η απάντηση στις ερωτήσεις γύρω από αυτό το παράδοξο είναι πιθανό ένας συνδυασμός λόγων.
Ποσοστά του καρκίνου του πνεύμονα και του καπνίσματος στην Ιαπωνία και τις Ηνωμένες Πολιτείες
Παρατηρώντας ότι υπήρχαν περισσότεροι άντρες καπνιστές στην Ιαπωνία αλλά χαμηλότερος κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα, οι ερευνητές πρότειναν να κάνουν κάποιες συγκρίσεις. Διαπίστωσαν ότι η διαφορά δεν σχετίζεται με την ποσότητα του καπνίσματος. Οι άνδρες από τις Ηνωμένες Πολιτείες και από την Ιαπωνία καπνίζουν για ουσιαστικά τον ίδιο αριθμό ετών και επίσης κατά μέσο όρο τον ίδιο αριθμό τσιγάρων καθημερινά.
Ωστόσο, ενώ στις Ηνωμένες Πολιτείες ο «λόγος πιθανότητας» καρκίνου του πνεύμονα σε άνδρες καπνιστές έναντι μη καπνιστών ήταν 40,1 (με άλλα λόγια, οι άνδρες καπνιστές είχαν 40 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τους άνδρες μη καπνιστές στις ΗΠΑ). ο δείκτης πιθανότητας στην Ιαπωνία ήταν 6,3. Με άλλα λόγια, οι άντρες καπνιστές στην Ιαπωνία ήταν μόνο 6,3 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα ως αρσενικοί μη καπνιστές.
Σχετικές τιμές καρκίνου του πνεύμονα σε άλλες ασιατικές χώρες
Το παράδοξο του καρκίνου του πνεύμονα είναι σαφώς αληθές και δεν απομονώνεται στην Ιαπωνία. Ο σχετικός κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε μια μελέτη του 2016 διαπίστωσε ότι, σε σχέση με τον σχετικό κίνδυνο 40: 1 στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι καπνιστές στην Κορέα ήταν 4,0 έως 4,6 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από ό, τι οι μη καπνιστές.
Ο σχετικός κίνδυνος στην Ιαπωνία στη μελέτη αυτή ήταν 3,7 έως 5,1, ενώ στην Κίνα ήταν 2,4 έως 6,5.
Οι συγγραφείς αυτής της μελέτης προειδοποίησαν ότι το παράδοξο δεν πρέπει να παρερμηνευθεί ώστε να σημαίνει ότι το κάπνισμα είναι ασφαλέστερο για τους Ασιάτες.
Πιθανές αιτίες για το παράσιτο του καπνίσματος του καρκίνου του πνεύμονα
Λόγοι που πιθανώς συμβάλλουν στον υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες έναντι ορισμένων ασιατικών χωρών περιλαμβάνουν:
- Χαμηλότερα επίπεδα συστατικών που προκαλούν καρκίνο στα ιαπωνικά τσιγάρα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 70 από τις χημικές ουσίες που υπάρχουν στα τσιγάρα πιστεύεται ότι προκαλούν καρκίνο. Ενώ ο καπνός είναι παρών στα περισσότερα τσιγάρα, ο τύπος και η αναλογία αυτών των άλλων χημικών ουσιών μπορεί να ποικίλλει ευρέως.
- Γενετικοί παράγοντες που έχουν ως αποτέλεσμα οι Ιάπωνες άνδρες να είναι πιο ανθεκτικοί στην καπνιστική ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα. Αν και μπορεί να σκεφτείτε τον καρκίνο του πνεύμονα ως ασθένεια που σχετίζεται με το κάπνισμα, υπάρχουν πολλές αιτίες, και μερικοί άνθρωποι φέρουν μια προδιάθεση για την ασθένεια. Αυτό μπορεί να είναι πιο κατανοητό αν έχετε ακολουθήσει τις ιστορίες για την Angelina Jolie και τις αποφάσεις που αντιμετώπισε όταν μάθαινε ότι είχε κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Στην πραγματικότητα, ένα από αυτά τα "γονίδια καρκίνου του μαστού" που είναι γνωστά ως BRCA2 συνδέεται με έναν διπλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα σε γυναίκες που καπνίζουν.
Πιθανές αιτίες για το ιαπωνικό παράσιτο καπνίσματος του καρκίνου του πνεύμονα
Εκτός από τις γενετικές τάσεις και την περιεκτικότητα σε καύσιμα των τσιγάρων, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορεί να αντιπροσωπεύουν ή τουλάχιστον να συμβάλλουν στις διαφορές μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου του πνεύμονα στις ΗΠΑ και την Ιαπωνία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χαμηλότερη κατανάλωση αλκοόλ από τους άνδρες της Ιαπωνίας Η υψηλή κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα , αν και ορισμένα είδη οινοπνευματωδών ποτών ενδέχεται να προκαλέσουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλα. Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν έναν ρόλο σε αυτόν τον παράγοντα, καθώς μία μελέτη δεν διαπίστωσε καμία σχέση μεταξύ του αλκοόλ και του καρκίνου του πνεύμονα στους Κινέζους άντρες
- Χαμηλότερη πρόσληψη λίπους από ιαπωνικά αρσενικά. Η χαμηλότερη πρόσληψη λίπους στη δίαιτα σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα.
- Η υψηλότερη απόδοση των φίλτρων στα ιαπωνικά τσιγάρα. Υπάρχει περισσότερη χρήση ενεργού άνθρακα στα φίλτρα των ιαπωνικών τσιγάρων από τα τσιγάρα που διατίθενται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ίσως να είστε εξοικειωμένοι με τον ενεργό άνθρακα καθώς χρησιμοποιείται σε χώρους έκτακτης ανάγκης για τη θεραπεία ορισμένων δηλητηριάσεων και υπερβολικής δόσης. Ο ενεργός άνθρακας δεσμεύει μερικά χημικά, αλλά σίγουρα όχι όλα. Επιπλέον, ο ενεργός άνθρακας χρησιμοποιείται σε ορισμένα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία .
- Προγενέστερη ηλικία εμφάνισης καπνίσματος στους Αμερικανούς άνδρες. Αμερικανοί άνδρες αρχίζουν να καπνίζουν, κατά μέσο όρο, τουλάχιστον 2,5 χρόνια νωρίτερα από τους άνδρες της Ιαπωνίας. Γενικά, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα αυξάνεται με τον αριθμό των πακεταρισμένων καπνιστών ετών ή με τον συνολικό αριθμό των τσιγάρων. Όμως, όσοι αρχίζουν να καπνίζουν σε νεότερες ηλικίες φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από εκείνους που αρχίζουν να καπνίζουν αργότερα, ακόμη και αν και οι δύο ομάδες θα καπνίζουν τον ίδιο αριθμό τσιγάρων.
- Παράγοντες τρόπου ζωής εκτός του καπνίσματος . Ορισμένοι διαιτητικοί παράγοντες συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα . Επιπλέον, η άσκηση - ακόμη και μικρές ποσότητες - φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
Τι μπορείτε να κάνετε με αυτές τις πληροφορίες;
Βεβαίως, οι γενετικοί παράγοντες είναι πέρα από τον έλεγχό μας, αλλά οι Αμερικανοί που καπνίζουν μπορεί να επιθυμούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο να περιορίσουν την πρόσληψη αλκοόλ και την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει αυτές τις 10 συμβουλές για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα , ανεξάρτητα από το εάν καπνίζετε ή όχι. Λάβετε υπόψη ότι ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί και συμβαίνει σε δια βίου μη καπνιστές. Όποιος έχει πνεύμονες μπορεί να πάρει καρκίνο του πνεύμονα.
> Πηγές:
> Jung, Κ., Jeon, C., and S. Jee. Η επίδραση του καπνίσματος στον καρκίνο του πνεύμονα: οι εθνικές διαφορές και το παράδοξο καπνίσματος. Επιδημιολογία και Υγεία . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, Τ. Et αϊ. Τα ποσοστά θνησιμότητας από τον καρκίνο του πνεύμονα κατά το καθεστώς καπνίσματος: σύγκριση της μελέτης των τριών νομαδικών κοόρτων στην Ιαπωνία με τη Μελέτη Πρόληψης του Καρκίνου ΙΙ στις ΗΠΑ. Επιστήμη του καρκίνου . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et αϊ. Επεξηγήσεις για το παράδοξο καπνίσματος στην Ιαπωνία. Ευρωπαϊκή Εφημερίδα Επιδημιολογίας . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Το κάπνισμα και ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε αμερικανούς και ιαπωνικούς άνδρες: μια διεθνής μελέτη ελέγχου περιπτώσεων. Επιδημιολογία του καρκίνου Βιοδείκτες και πρόληψη . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, Ι. Et αϊ. Διαφορές στην επίδραση του καπνίσματος στον καρκίνο του πνεύμονα μεταξύ Ιαπωνίας και ΗΠΑ: πιθανές εξηγήσεις για το «παράδοξο του καπνίσματος» στην Ιαπωνία. Δημόσια υγεία . 2008. Απρίλιος 15 (Epub μπροστά από το χρόνο).