Παρόλο που δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί ο καρκίνος του ήπατος, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β, εξετάζοντας την ηπατίτιδα C, εξασκώντας ασφαλές σεξ και περιορίζοντας την κατανάλωση οινοπνεύματος. Άλλα μέτρα ενδέχεται να μειώσουν ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο. Μαζί, οι λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C είναι υπεύθυνες για το 85% έως 90% των καρκίνων του ήπατος, οπότε η λήψη μέτρων για την πρόληψη αυτών των μολύνσεων και η αναζήτηση θεραπείας για αυτές, αν υπάρχει, είναι ένας πολύ καλός τρόπος όχι μόνο να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος, αλλά άλλες σχετικές ασθένειες.
Εμβολιασμός
Δυστυχώς, δεν υπάρχει εμβόλιο για την ηπατίτιδα C. Το εμβόλιο της ηπατίτιδας Β , ωστόσο, συνιστάται για όλα τα παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες και απαιτείται από τα σχολεία για εισαγωγή.
Εάν είστε νέος ενήλικας, ελέγξτε τα ιατρικά σας αρχεία για να βεβαιωθείτε ότι έχετε γίνει σωστά ανοσοποιημένος ως παιδί. Αν δεν έχετε τα αρχεία αυτά, μιλήστε με το γιατρό σας εάν το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι κατάλληλο για εσάς. Άλλοι ενήλικες που δεν έχουν εμβολιαστεί ενδέχεται να θελήσουν να εξετάσουν το ενδεχόμενο εμβολιασμού τους, ειδικά αν έχουν παράγοντες κινδύνου για την απόκτηση της νόσου.
Σήμερα συστήνεται σε όλους τους επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης να λαμβάνουν το εμβόλιο, καθώς και σε οποιονδήποτε άλλο μπορεί να έρθει σε επαφή με αίμα.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα Β περιλαμβάνουν την ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών εταίρων, τη χρήση ενέσιμων (παράνομων) φαρμάκων, την εμφάνιση σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου (συμπεριλαμβανομένου του HIV), χρόνιας ηπατικής νόσου και διαβήτη ηλικίας κάτω των 60 ετών. οι Ηνωμένες Πολιτείες, οι ενήλικες που γεννήθηκαν στο εξωτερικό είναι επίσης σε κίνδυνο καθώς ο ιός μπορεί να μεταφερθεί από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού ή του θηλασμού, που συχνά οδηγεί σε χρόνια μόλυνση.
Αυτό που πολλοί άνθρωποι δεν αντιλαμβάνονται είναι ότι είναι σχετικά εύκολο να συρρικνωθεί ο ιός της ηπατίτιδας Β , αντίθετα με τους ιούς όπως ο ιός HIV. Απλά μοιράζοντας μια οδοντόβουρτσα ή έχοντας μικρές περικοπές στο χέρι σας και αγγίζοντας μια πόρπη με ένα ίχνος αίματος από κάποιον με ηπατίτιδα Β αρκεί για να συσσωρευτεί η λοίμωξη.
Περίπου το 95% των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β καθαρίζουν τον ιό, αν και μπορεί να γίνουν πολύ άρρωστοι. Το άλλο 5 τοις εκατό γίνονται χρόνιοι φορείς της νόσου. Συχνά δεν είναι άρρωστοι όταν το έχουν αποκτήσει και διαφορετικά μπορεί να αγνοούν τη μόλυνση μέχρι να υποστεί ουσιαστική βλάβη (συμπεριλαμβανομένου εκείνου που οδηγεί σε καρκίνο του ήπατος).
Δοκιμές
Οι δοκιμές για ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο του ήπατος μπορούν να προχωρήσουν πολύ στην αλίευση αυτών των παραγόντων κινδύνου νωρίς σε μια προσπάθεια να τους αποτρέψουν από την πρόοδο με αυτόν τον τρόπο.
Δοκιμές ηπατίτιδας Β και C
Εάν γεννηθήκατε μεταξύ του 1945 και του 1965, ελέγξτε το αίμα σας για ηπατίτιδα C. Άλλοι άνθρωποι που έχουν παράγοντες κινδύνου, όπως αυτοί που συζητήθηκαν για την ηπατίτιδα Β, πρέπει επίσης να δοκιμαστούν.
Η ηπατίτιδα C είναι η κύρια αιτία καρκίνου του ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ευρώπη και την Ιαπωνία. Συμβαίνει με τρόπο παρόμοιο με την ηπατίτιδα Β, αλλά το 40% των ανθρώπων που μεταφέρουν τον ιό δεν παρουσιάζουν παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια.
Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C είναι πολύ πιο πιθανό να γίνουν φορείς παρά όσοι έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Β και το 10% έως 30% των ανθρώπων που συμβάλλουν στη μόλυνση θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν κίρρωση.
Ο ιός της ηπατίτιδας C ανακαλύφθηκε μόλις το 1989 και η εξέταση του αίματος που χρησιμοποιήθηκε για μεταγγίσεις για την ηπατίτιδα C έγινε μόνο από τη δεκαετία του 1990. Αυτό σημαίνει ότι οποιοσδήποτε είχε μετάγγιση αίματος πριν από εκείνη τη στιγμή θα μπορούσε να κινδυνεύει, εξ ου και οι συστάσεις για δοκιμές.
Εάν διαπιστωθεί ότι ένα άτομο μεταφέρει ηπατίτιδα C, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα που μπορούν να καθαρίσουν τον ιό σε ποσοστό έως και 99% των ανθρώπων. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν είστε θετικοί, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε την κίρρωση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.
Εάν διαπιστωθεί ότι κάποιος είναι φορέας ηπατίτιδας Β, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης (και πιθανό καρκίνο του ήπατος).
Αλλά για να αντιμετωπιστεί, πρέπει να ξέρετε ότι μεταφέρετε τον ιό.
Δοκιμές αιμοχρωμάτωσης
Έχοντας ένα μέλος της οικογένειας που έχει ή είχε καρκίνο του ήπατος αυξάνει τον κίνδυνο σας, αλλά έχει και πολλές διαφορετικές γενετικές ασθένειες, μερικές που μπορεί να μην γνωρίζετε ότι μεταφέρετε. Η αιμοχρωμάτωση - υπερβολική απορρόφηση και αποθήκευση του σιδήρου που οδηγεί σε κίρρωση και, εν καιρώ, καρκίνο του ήπατος - είναι ένας από αυτούς.
Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό ανθρώπων που είχαν ηπατική νόσο (όχι μόνο καρκίνο του ήπατος) αλλά δεν ήταν μεγάλοι πότες οινοπνεύματος, μιλήστε στο γιατρό σας για να εξεταστεί η ασθένεια. Άλλα μέλη της οικογένειας μπορούν επίσης να σας ευχαριστήσουν, καθώς η κατάσταση αυτή τη στιγμή είναι πολύ υποδιαγνωσμένη.
Υπάρχουν και άλλες γενετικές ασθένειες, αν και πολύ λιγότερο συχνές, που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το γενετικό σας σχέδιο, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να σας δοκιμάσει κατάλληλα για άλλους που μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο του ήπατος ή άλλους υγειονομικούς παράγοντες.
Ασφαλές σεξ
Τόσο η ηπατίτιδα Β όσο και η ηπατίτιδα C μπορούν να περάσουν σεξουαλικά. Η συνεπής χρήση των προφυλακτικών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο να συμβεί όχι μόνο ηπατίτιδα αλλά άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV.
Εάν έχετε ηπατίτιδα Β, θα πρέπει να συμβουλεύσετε τον σύντροφό σας ώστε να μπορέσει να εμβολιαστεί. Ακόμη και μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ακόμα προφυλακτικά. Ο σύντροφός σας μπορεί να δοκιμαστεί για να δει εάν είναι άνοστος έξι μήνες μετά την τελική δόση.
Εάν δεν έχετε ηπατίτιδα Β, μπορείτε να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο μειώνοντας τον αριθμό των σεξουαλικών σας εταίρων.
Εάν έχετε ηπατίτιδα C, πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά. Εάν αντιμετωπίζετε θεραπεία και τελικά εκκαθαρίζετε τον ιό, ίσως μπορέσετε να σταματήσετε (αν και αυτό συνιστάται μόνο εάν είστε σε μονογαμική σχέση). Η ηπατίτιδα C είναι λιγότερο πιθανό να μεταδοθεί σεξουαλικά από την ηπατίτιδα Β, αλλά είναι ακόμα δυνατή.
Μειωμένη πρόσληψη αλκοόλ
Η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει την προοδευτική δημιουργία ιστών του ήπατος, μια κατάσταση γνωστή ως κίρρωση. Εάν η κατανάλωση αλκοόλ συνεχίζεται, η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει από την αντισταθμισμένη κίρρωση (δηλαδή το ήπαρ μπορεί ακόμα να λειτουργήσει σε κάποιο βαθμό) σε μη αντιρροπούμενη κίρρωση (όπου το συκώτι δεν λειτουργεί πλέον).
Η κατώτατη γραμμή είναι η εξής: Η κίρρωση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ηπατικής ανεπάρκειας και η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ (περισσότερες από τρεις ποτά ημερησίως) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος. Εάν δεν μπορείτε να σταματήσετε, μιλήστε με τον παροχέα υγείας σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας ή παραπομπές σε ομάδες υποστήριξης όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί.
Παύση του καπνίσματος
Αν είστε καπνιστής, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε. Εκτός από την αύξηση του κινδύνου καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων καρκίνων, το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.
Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι ενώ το κάπνισμα αύξησε τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος κατά περίπου 25 τοις εκατό, ο συνδυασμός καπνίσματος συν το να είναι φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β ήταν πολύ περισσότερο από πρόσθετο σε σχέση με την αύξηση του κινδύνου. Αυτοί που ήταν φορείς ηπατίτιδας Β αλλά δεν είχαν καπνίσει ποτέ ήταν 7,6 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του ήπατος, ενώ για όσους είχαν ηπατίτιδα Β και είχαν καπνίσει ποτέ, ο κίνδυνος ήταν 15,68 φορές μεγαλύτερος από τον μέσο όρο.
Εάν είστε ασφαλισμένος, η πολιτική σας για την υγεία θα καλύψει πιθανώς το κόστος τουλάχιστον μιας προσπάθειας διακοπής του καπνίσματος ανά έτος. Το τοπικό τμήμα υγείας σας μπορεί επίσης να προσφέρει δωρεάν βοηθήματα διακοπής του καπνίσματος.
Προσεκτική χρήση βελόνας
Ένας μεγάλος αριθμός μολύνσεων από ηπατίτιδα C (καθώς και πολλές λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β) προκαλούνται από τη χρήση ενέσιμων ναρκωτικών (IDU). Χωρίς εμβόλιο για την προστασία από την ηπατίτιδα C (ή HIV), ο μόνος σίγουρος τρόπος για την αποφυγή της λοίμωξης από ΧΕΝ είναι είτε να μην εισάγετε φάρμακα είτε να αποφεύγετε να μοιράζεστε βελόνες και σύριγγες. Αυτό περιλαμβάνει την κοινή χρήση συσκευών για τα ναρκωτικά, όπως το βαμβάκι, τα κουτάλια και άλλα όργανα μαγειρέματος.
Εάν επιλέξετε να συνεχίσετε να κάνετε έγχυση ναρκωτικών, θα πρέπει να έχετε πρόσβαση σε δωρεάν προγράμματα ανταλλαγής βελόνων που προσφέρονται από πολλές κρατικές και δημοτικές αρχές δημόσιας υγείας. Θεωρήστε, ωστόσο, ότι η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας, αλλά μπορεί να επιταχύνει την εξέλιξη της ηπατικής νόσου - πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος είναι ακόμα πιο βαθειός.
Το πρόβλημα του καρκίνου του ήπατος που σχετίζεται με την ΧΕΝ δεν πάει μακριά. Μια άλλη μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι μεταξύ του 1990 και του 2016 ο παγκόσμιος αριθμός καρκίνων του ήπατος που οφείλεται στη χρήση ναρκωτικών αυξήθηκε περισσότερο από τριπλάσιο.
Οι κοινές βελόνες τατουάζ αποτελούν επίσης μια πιθανή πηγή μόλυνσης (τόσο με τους ιούς της ηπατίτιδας όσο και με τον ιό HIV). Αν έχετε ένα τατουάζ, βεβαιωθείτε ότι ο καλλιτέχνης τατουάζ χρησιμοποιεί νέες βελόνες. Ενώ είναι νόμος στις Ηνωμένες Πολιτείες ότι πρέπει να χρησιμοποιηθούν νέες βελόνες, είναι συνετό να ελέγξουμε για κάθε περίπτωση.
Έλεγχοι νερού
Καλά το νερό μπορεί να είναι μια πηγή αρσενικού, ένα καρκινογόνο που είναι γνωστό ότι προκαλεί καρκίνο του ήπατος. Το αρσενικό μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρική βλάβη, καρδιακές παθήσεις και προβλήματα ανάπτυξης του εγκεφάλου στα παιδιά. Μπορεί να εισέλθει στα υπόγεια ύδατα μέσω φυσικών διεργασιών στο περιβάλλον, αλλά και ως μολυσματική ουσία από παρασιτοκτόνα και βιομηχανικά απόβλητα.
Το αρσενικό σε ανεπεξέργαστα πηγάδια βρέθηκε σε όλες τις περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών.
Βεβαίως, το αρσενικό στο νερό των πηγών είναι χαμηλό στον κατάλογο των πιθανών αιτιών του καρκίνου του ήπατος, αλλά, εκτός από άλλα προβλήματα που σχετίζονται με το αρσενικό, υπάρχουν και άλλοι λόγοι που πρέπει να δοκιμάσετε το πηγάδι σας. Πρόσθετοι μολυντές μπορεί να περιλαμβάνουν άλλα βαρέα μέταλλα, οργανικές χημικές ουσίες, νιτρικά και νιτρώδη άλατα και μικροοργανισμούς, οι οποίοι μπορούν να συμβάλουν σε άλλα προβλήματα υγείας.
Ασφάλεια στο χώρο εργασίας
Ορισμένα άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εκτίθενται σε χημικές ουσίες που σχετίζονται με καρκίνο του ήπατος λόγω της φύσης της εργασίας ή του χώρου εργασίας τους.
Οι χημικές ουσίες που προκαλούν ανησυχία όσον αφορά τον καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνουν:
- Το υπερφθοροοκτανοϊκό οξύ (PFOA)
- Οι υπερφθοριωμένες χημικές ουσίες (PFCs)
- Πολυχλωριωμένα διφαινύλια (PCB)
- Το βενζο (α) πυρένιο (BaP)
- Ακρυλαμίδιο
- Χλωριούχο βινύλιο (προκαλεί αγγειόσωμα του ήπατος)
- Τριχλωροαιθυλένιο
Ορισμένα από τα επαγγέλματα που ενδέχεται να περιλαμβάνουν αυτές τις εκθέσεις περιλαμβάνουν το στεγνό καθάρισμα, τον επισκευαστή αυτοκινήτων, τον εργοστάσιο παραγωγής PVC και οποιαδήποτε εργασία που συνεπάγεται την εργασία κοντά σε άσφαλτο ή καπνούς συγκόλλησης.
Οι εργοδότες οφείλουν να παρέχουν Φύλλα Δεδομένων Ασφαλείας Υλικού (MSDS) για οποιεσδήποτε χημικές ουσίες μπορεί να εκτίθενται στο χώρο εργασίας. Είναι σημαντικό να διαβάσετε και να ακολουθήσετε τυχόν προφυλάξεις, όπως τη χρήση γαντιών, αναπνευστήρα και πολλά άλλα. Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία έχει έναν πολύ βολικό οδηγό τσέπης για χημικούς κινδύνους που μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες.
Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τον χώρο εργασίας σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία (OSHA).
Μείωση βάρους
Η παχυσαρκία (ή το υπερβολικό βάρος) δεν συνδέεται άμεσα με τον καρκίνο του ήπατος, αλλά είναι ένας παράγοντας κινδύνου για μερικές καταστάσεις οι οποίες, με τη σειρά τους, είναι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του ήπατος.
Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσο είναι μια κατάσταση που συχνά συνδέεται με την παχυσαρκία. Η κατάσταση σχετίζεται με τετραπλάσιο αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος.
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του ήπατος. Τα άτομα που εμφανίζουν διαβήτη τύπου 2 έχουν τριπλάσια πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος. Δεδομένου ότι ο διαβήτης τύπου 2 σχετίζεται έντονα με την ύπαρξη υπερβολικού βάρους, αυτός είναι ένας ακόμα λόγος για να παρακολουθήσετε το βάρος σας.
Αν η απώλεια βάρους ακούγεται αποθαρρυντική, να έχετε κατά νου ότι η απώλεια ακόμη και πέντε έως 10 κιλών έχει βρεθεί να κάνει τη διαφορά όταν πρόκειται για πολλές συνθήκες υγείας. Η απώλεια 7 τοις εκατό του σωματικού βάρους βελτιώνει τον τρόπο που το σώμα σας χρησιμοποιεί ινσουλίνη και μειώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Αντί να μειώσετε μόνο την ποσότητα φαγητού που τρώτε (ενώ αυτό είναι σημαντικό), αφιερώστε λίγο χρόνο για να μάθετε τι χρειάζεται για να χάσετε βάρος και να το κρατήσετε μακριά για να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας.
> Πηγές:
> Οργανισμός Προστασίας Περιβάλλοντος. Πιθανές Καθαρές Ρύπανσης του Νερού και η επίδρασή τους. https://www.epa.gov/privatewells/potential-well-water-contaminants-and-the-impacts
> Erkekoglu, Ρ., Oral, D., Chao, Μ., Και Β. Kocer-Gumusel. Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και πιθανές χημικές και βιολογικές αιτίες: Μια ανασκόπηση. Εφημερίδα της περιβαλλοντικής παθολογίας, της τοξικολογίας και της ογκολογίας . 2017. 36 (2): 171-190.
> Liu, Χ., Baecker, Α., And Μ. Wu. Αλληλεπίδραση μεταξύ του καπνίσματος καπνίσματος και της λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας για τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος σε κινεζικό πληθυσμό. Διεθνής Εφημερίδα Καρκίνου . 2018. 142 (8): 1560-1567.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Πρωτοβάθμια θεραπεία του καρκίνου του ήπατος (PDQ) -Υγεία Επαγγελματική Έκδοση. Ενημερώθηκε -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Yang, J., Zhang, Υ., Luo, L., Meng, R., and C. Yu. Παγκόσμια θνησιμότητα θνησιμότητας από κίρρωση και καρκίνο του ήπατος που μπορεί να αποδοθεί στη χρήση ενέσιμου ναρκωτικού, 1990-2016: Ανάλυση ηλικίας-χρονικής περιόδου και χωρικής αυτοδιάθεσης. Διεθνής Εφημερίδα Περιβαλλοντικής Έρευνας και Δημόσιας Υγείας . 2018. 15 (1): 170.