Αν έχετε δει ποτέ την ταινία 2011 "Contagion", γνωρίζετε ότι είναι μια πραγματική νυχιών. Σε αυτό, ακολουθείτε μια καταστροφική επιδημία που κάνει το δρόμο της σε όλο τον κόσμο, καθώς οι δημόσιοι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας αγωνίζονται να την σταματήσουν. Η ταινία είναι, κατά καιρούς, τρομακτική. Είναι εξίσου ευλογοφανές.
Οι επαγγελματίες του τομέα της δημόσιας υγείας παρακολουθούν καθημερινά επιδημίες και ενώ η δουλειά δεν είναι πάντα τόσο λαμπερή όσο το Χόλιγουντ θα έλεγε, είναι μια βασική υπηρεσία δημόσιας υγείας - μία από τις 10 βασικές υπηρεσίες.
Ιστορία
Η ιατρική και η δημόσια υγεία συχνά αλληλοσυνδέονται, αλλά προσεγγίζουν την υγεία από δύο πολύ διαφορετικές προοπτικές. Ενώ οι ιατροί συχνά επικεντρώνονται στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη φροντίδα για τον συγκεκριμένο ασθενή μπροστά τους, η δημόσια υγεία παίρνει μια ευρύτερη άποψη - αυτή μιας ολόκληρης κοινότητας. Όταν γίνει καλά, η δημόσια υγεία μπορεί να επιτύχει κάτι αξιόλογο: τίποτα. Δεν υπάρχουν εστίες. Δεν υπάρχουν ανησυχίες για την υγεία. Δεν χάθηκαν πρόωρα ζωές. Είναι ένας υψηλός - και πιθανώς αναπόφευκτος - στόχος, αλλά καλύπτει τη σημαντικότερη πτυχή της δημόσιας υγείας. Δηλαδή, πρόληψη.
Οι 10 βασικές υπηρεσίες προέκυψαν στις αρχές της δεκαετίας του 1990 μαζί με τη συζήτηση για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης. Την εποχή εκείνη είχαν αναγνωριστεί ευρέως μόνο τρεις «βασικές λειτουργίες» για τη δημόσια υγεία: αξιολόγηση, ανάπτυξη πολιτικής και διασφάλιση. Ενώ ήταν μεγάλες κατευθυντήριες αρχές, ήταν υπερβολικά ευρείες για πρακτική χρήση. Οι ηγέτες της δημόσιας υγείας ήθελαν να παρέχουν πιο συγκεκριμένη καθοδήγηση στα τμήματα υγείας και στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής που έχουν ως αποστολή την προστασία της υγείας των κοινοτήτων τους. Το αποτέλεσμα ήταν μια δήλωση συναίνεσης που περιγράφει τις βασικές υπηρεσίες που πρέπει να επιδιώξει ο καθένας που εργάζεται στη δημόσια υγεία.
Εδώ είναι αυτό που ήρθε με.
Παρακολούθηση της κατάστασης υγείας για τον εντοπισμό και την επίλυση προβλημάτων υγείας της Κοινότητας
Ένα κρίσιμο στοιχείο απαραίτητο για όλες τις υπηρεσίες δημόσιας υγείας είναι τα δεδομένα. Χωρίς αυτήν, οι κοινότητες δεν γνωρίζουν τι χρειάζεται, πού πρέπει να είναι οι προτεραιότητες ή πώς να κατανείμουν αποτελεσματικά τους πόρους. Στο «Contagion», οι οργανισμοί δημόσιας υγείας όπως τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ήταν ήδη ζεσμένοι στο ίχνος της επιδημίας πριν οι περισσότεροι άνθρωποι ήξεραν ότι συνέβαινε εξαιτίας των διαδικασιών επιτήρησης που εφαρμόζονταν.
Υπάρχουν συστήματα σε όλο τον κόσμο για να βοηθήσουν τους ηχητικούς συναγερμούς αν τα πράγματα δεν είναι καλά. Ενώ κατά παράδοση βασίστηκαν σε πράγματα όπως η αναφορά ιατρών, η διεξαγωγή ερευνών ή η δοκιμή εργαστηριακών δειγμάτων, το διαδίκτυο έχει προσφέρει νέους τρόπους για την παρακολούθηση των επιδημιών στα αρχικά στάδια ή ακόμα και πριν αρχίσουν. Ένας νέος τομέας που ονομάζεται ψηφιακή ανίχνευση ασθενειών έχει αναδειχθεί για να βοηθήσει τους επαγγελματίες της δημόσιας υγείας και τους ερευνητές να εντοπίσουν εστίες γρήγορα εντοπίζοντας τις βασικές φράσεις στα κοινωνικά μέσα ή συνδυάζοντας τις ειδησεογραφικές ειδήσεις. Τα συστήματα αυτά δεν αναζητούν μόνο μολυσματικές ασθένειες. Η παρακολούθηση της κατάστασης υγείας μιας κοινότητας σημαίνει επίσης να εξετάζουμε πράγματα όπως οι τραυματισμοί, οι χρόνιες ασθένειες και τα γενεσιουργά αποτελέσματα για να δούμε ποιες τάσεις - αν υπάρχουν - υπάρχουν.
Αυτή η υπηρεσία είναι κρίσιμη. Εξάλλου, πριν οι δημόσιοι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας μπορούν να κάνουν κάτι για να βελτιώσουν την υγεία μιας κοινότητας, πρέπει πρώτα να καταλάβουν τι πρέπει να γίνει.
Διάγνωση και διερεύνηση προβλημάτων υγείας και κινδύνων για την υγεία στην Κοινότητα
Μόλις δημιουργηθούν συναγερμοί, οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας εργάζονται για να καταλάβουν ποιος επηρεάζεται περισσότερο και γιατί. Ένα ολόκληρο επιστημονικό πεδίο είναι πραγματικά αφιερωμένο στη διερεύνηση αυτών των τάσεων υγείας. Ονομάζεται επιδημιολογία.
Οι επιδημιολόγοι συλλέγουν και αναλύουν δεδομένα για να κατανοήσουν τον τρόπο με τον οποίο κατανέμονται οι ασθένειες ή οι συνθήκες υγείας σε έναν συγκεκριμένο πληθυσμό, ποιοι είναι οι βασικοί παράγοντες που έχουν αυτές οι περιπτώσεις κοινό και, κυρίως, πώς θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν αυτές οι πληροφορίες για την πρόληψη μελλοντικών περιπτώσεων. Όταν υπάρχει μια εστία σαλμονέλας , οι επιδημιολόγοι είναι αυτοί που μιλάνε με αυτούς που αρρώστησαν, συλλέγοντας πληροφορίες για το τι έτρωγαν και εντοπίζοντας ποιο φαγητό είναι ο πιθανός ένοχος, ώστε να μπορεί να τραβηχτεί από τα ράφια.
Ενημέρωση, Εκπαίδευση και Ενδυνάμωση των Άνθρωπων Σχετικά με τα Θέματα Υγείας
Μόλις οι επαγγελματίες της δημόσιας υγείας γνωρίζουν τι συμβαίνει, ποιος έχει αντίκτυπο και, αν είναι δυνατόν, πώς να το αποτρέψει, τότε διαδίδουν τη λέξη στον πληθυσμό γενικότερα.
Ένα από τα πιο επιτυχημένα παραδείγματα αυτής της βασικής υπηρεσίας σε δράση ήταν η καμπάνια Back to Sleep. Όταν οι επιδημιολόγοι σε όλο τον κόσμο άρχισαν να προσδιορίζουν τη θέση του ύπνου ως παράγοντα κινδύνου για το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου των παιδιών, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και άλλοι αξιωματούχοι της Αμερικανικής Ακαδημίας ξεκίνησαν μια εκπαιδευτική εκστρατεία που ώθησε τους γονείς να βάζουν τα μωρά τους να κοιμούνται στην πλάτη τους, και όχι στο στομάχι ή στις πλευρές τους. Οι παιδίατροι μίλησαν για αυτό με τις οικογένειες των ασθενών τους, τα φυλλάδια διακόπηκαν, και οι ειδικοί πήγαν στην τηλεόραση για να διαδώσουν τη λέξη.
Και μοιάζει να λειτούργησε. Τα ποσοστά SIDS μειώθηκαν κατά περισσότερο από 50% τα επόμενα χρόνια μετά την έναρξη της εκστρατείας.
Κινητοποίηση κοινοτικών εταιρικών σχέσεων και δράση για τον εντοπισμό και επίλυση προβλημάτων υγείας
Σπάνια η πρόληψη των ασθενειών και η προαγωγή της υγείας πραγματοποιούνται από ένα μόνο φορέα σε κενό. Η δημόσια υγεία βασίζεται στη συνεργασία και την υποστήριξη μιας ευρείας ποικιλίας ενδιαφερομένων για τη διερεύνηση, την επίλυση και την πρόληψη των προβλημάτων υγείας. Αυτό περιλαμβάνει άτομα και οργανισμούς που ενδέχεται να μην συμμετέχουν άμεσα στην υγεία, αλλά η στήριξη των οποίων είναι ζωτικής σημασίας για τη συλλογή ακριβών πληροφοριών και την ενδυνάμωση των ατόμων για να υιοθετήσουν ορισμένες αλλαγές συμπεριφοράς.
Για παράδειγμα, πολλές πρωτοβουλίες για τη δημόσια υγεία έχουν στραφεί σε τοπικές ομάδες και άτομα για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του ιού HIV σε περιθωριοποιημένους πληθυσμούς. Αντί να χρησιμοποιούν τα στοιχεία της αρχής για τη διάδοση βασικών πληροφοριών, τα προγράμματα λειτουργούν μέσα στα δίκτυα των ομοτίμων για να φθάσουν σε αυτούς που κινδυνεύουν περισσότερο από τη μόλυνση. Μετά από όλα, ποιος είναι καλύτερος για να βοηθήσει να επηρεάσει τη θετική αλλαγή σε μια κοινότητα από τους ανθρώπους που είναι ήδη μέρος αυτής;
Ανάπτυξη πολιτικών και σχεδίων που υποστηρίζουν τις προσπάθειες ατομικής και κοινοτικής υγείας
Ορισμένα από τα μεγαλύτερα επιτεύγματα στον τομέα της δημόσιας υγείας του περασμένου αιώνα δεν οφείλονταν στην ατομική εκπαίδευση ή σε μικρές, τοπικές προσπάθειες. Ήταν αποτέλεσμα αλλαγών πολιτικής. Οι οδηγίες για την ασφάλεια στο χώρο εργασίας, οι νόμοι για τις ζώνες ασφαλείας και τα ελάχιστα πρότυπα ποιότητας για το πόσιμο νερό, για παράδειγμα, οδήγησαν σε σημαντικές βελτιώσεις στην υγεία και την ασφάλειά μας.
Οι απαιτήσεις σχολικής ανοσοποίησης, για παράδειγμα, έκαναν μεγάλες προσπάθειες για την αύξηση των ποσοστών εμβολιασμού και, με τη σειρά τους, την καταπολέμηση ασθενειών που προλαμβάνονται με εμβόλια, όπως η ιλαρά και η ανεμοβλογιά. Όχι μόνο οι απαιτήσεις εργασίας για την προστασία των μεμονωμένων παιδιών, αλλά τα υψηλά ποσοστά ανοσοποίησης που κατέστησαν πιο δύσκολο για τις ασθένειες να κυκλοφορήσουν - μια διαδικασία γνωστή ως ασυλία αγέλης - που βοηθά στην προστασία ενός ακόμα μεγαλύτερου αριθμού ανθρώπων στην κοινότητα.
Εφαρμόστε νόμους και κανονισμούς που προστατεύουν την υγεία και διασφαλίζουν την ασφάλεια
Οι κώδικες υγείας βοηθούν στην πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από τρόφιμα, απαιτώντας από τα εστιατόρια να τηρούν ορισμένα πρότυπα, αλλά θα ήταν εξίσου αποτελεσματικά εάν οι υγειονομικοί υπάλληλοι δεν βγήκαν ποτέ για να επιθεωρήσουν τις κουζίνες; Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τα φαρμακευτικά προϊόντα. Οι επιθεωρήσεις των εγκαταστάσεων παρασκευής από τη διοίκηση τροφίμων και φαρμάκων βοηθούν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης των ιατρικών προϊόντων. Οι πολιτικές μπορούν να οδηγήσουν σε βελτίωση της υγείας σε επίπεδο πληθυσμού, αλλά μόνο εάν εφαρμοστούν.
Συνδέστε τα άτομα που χρειάζονται υπηρεσίες προσωπικής υγείας
Η υγειονομική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ένα κατακερματισμένο και εξαιρετικά περίπλοκο σύστημα. Εάν μπορείτε να δείτε έναν γιατρό όταν χρειάζεται, μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας σας, της θέσης, της οικονομικής κατάστασης, της κατάστασης υγείας και της κατάστασης της απασχόλησης. Οι οργανισμοί δημόσιας υγείας συμβάλλουν στη διασφάλιση ότι κάποιοι από τους πιο ευάλωτους πληθυσμούς μιας κοινότητας έχουν πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη - και η πρόσβαση δεν σημαίνει μόνο είσοδο σε γιατρό. Μπορεί επίσης να σημαίνει τη μεταφορά προς και από τις ιατρικές υπηρεσίες, την προσιτότητα της παρεχόμενης περίθαλψης και την κατάλληλη πολιτισμική μετάφραση των υλικών.
Ένας από τους μεγαλύτερους τρόπους με τους οποίους οι υπηρεσίες δημόσιας υγείας βοηθούν τους ανθρώπους να συνδέονται με τις υπηρεσίες είναι μέσω κέντρων δημόσιας υγείας. Ενώ συχνά αυτά τα κέντρα παρέχουν άμεση ιατρική φροντίδα σε άτομα με χαμηλό εισόδημα και ανασφάλιστους, συχνά παρέχουν επίσης υπηρεσίες υγείας, παροχής συμβουλών και παραπομπής. Για παράδειγμα, το Ειδικό Συμπληρωματικό Πρόγραμμα Διατροφής για Γυναίκες, Βρέφη και Παιδιά, κοινώς ονομαζόμενο WIC, συχνά εκτελείται από τοπικά τμήματα υγείας, σε μια προσπάθεια να διασφαλιστεί ότι όλα τα παιδιά ανεξάρτητα από το εισόδημα θα έχουν πρόσβαση σε καλή διατροφή τα πρώτα χρόνια ζωής .
Διασφαλίστε το αρμόδιο δημόσιο και προσωπικό προσωπικό για την υγειονομική περίθαλψη
Η ιατρική αλλάζει πάντα για να προσαρμοστεί στις τελευταίες έρευνες και τις διαθέσιμες τεχνολογίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ιατρικοί επαγγελματίες στις Ηνωμένες Πολιτείες υποχρεούνται να παρακολουθήσουν μαθήματα για να παραμείνουν ενημερωμένοι. Οι οργανισμοί δημόσιας υγείας, όπως τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, καθώς και τα τοπικά τμήματα υγείας, συνεργάζονται με ιατρικούς συλλόγους για να προσφέρουν μαθήματα συνεχιζόμενης εκπαίδευσης σε ευρύ φάσμα θεμάτων, μεταξύ άλλων σε θέματα όπως η βιοτρομοκρατία και η ετοιμότητα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - ναι, οι καταστροφές εμπίπτουν και στη δημόσια υγεία.
Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα, την προσβασιμότητα και την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας
Όσο πιο αποτελεσματικές είναι οι προσπάθειες δημόσιας υγείας για να σωθούν ζωές και να βελτιωθεί η υγεία των κοινοτήτων, υπάρχει πάντα κάτι περισσότερο που θα μπορούσε να γίνει. Οι πρωτοβουλίες στον τομέα της υγείας βρίσκονται υπό σχεδόν συνεχή παρακολούθηση και αξιολόγηση, προκειμένου να εξακριβωθεί ότι λειτουργούν πραγματικά και ότι τα προγράμματα που απαιτούν χρηματοδότηση αξιολογούνται επίσης για να διασφαλιστεί ότι οι πόροι χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά και αποτελεσματικά.
Για να γίνει αυτό, οι οργανισμοί εξετάζουν ένα ευρύ φάσμα παραγόντων και περιλαμβάνουν πολλά διαφορετικά σπεσιαλιτέ. Οι οικονομολόγοι για την υγεία, για παράδειγμα, μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση της αποτελεσματικότητας κόστους μιας συγκεκριμένης αλλαγής πολιτικής. Οι επιδημιολόγοι εξετάζουν τις τάσεις των ασθενειών μεταξύ των συμμετεχόντων μιας συγκεκριμένης πρωτοβουλίας για την υγεία, για να διαπιστώσουν εάν έχουν βελτιωθεί. Οι βιοστατιστές αναλύουν δεδομένα από έρευνες και ιατρικά αρχεία για να καθορίσουν εάν έχουν αλλάξει ορισμένοι δείκτες υγείας σε ένα συγκεκριμένο πληθυσμό. Τα αποτελέσματα των αξιολογήσεων αυτών όχι μόνο συμβάλλουν στη βελτίωση των προγραμμάτων, αλλά και οι πληροφορίες που συλλέγονται μπορούν συχνά να χρησιμοποιηθούν για την πρώτη λίστα βασικών υπηρεσιών παραπάνω.
Έρευνα για νέες ιδέες και καινοτόμες λύσεις για προβλήματα υγείας
Ένας από τους σημαντικότερους τρόπους με τους οποίους η δημόσια υγεία λειτουργεί για την προστασία της υγείας και της ασφάλειας μιας κοινότητας είναι μέσω της ερώτησης, της συλλογής δεδομένων και της εύρεσης νέων και καλύτερων τρόπων επίλυσης προβλημάτων. Η έρευνα για τη δημόσια υγεία που πραγματοποιήθηκε σε τροχαία ατυχήματα μας έφερε ασφαλέστερα αυτοκίνητα και ζώνες ασφαλείας. Οι επίμονες έρευνες για μια οδοντιατρική ανωμαλία οδήγησαν στη συμπερίληψη του φθορίου στο πόσιμο νερό. Η καλύτερη κατανόηση του ανοσοποιητικού μας συστήματος είχε ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη εμβολίων που έχουν σώσει εκατομμύρια ζωές και δισεκατομμύρια δολάρια.
Έτσι, όχι, η δημόσια υγεία δεν είναι ακριβώς λαμπερή. Αλλά είναι αρκετά εκπληκτικό.
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Το Σύστημα Δημόσιας Υγείας και τις 10 Βασικές Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας.
> Η κοινοτική εργαλειοθήκη. Κεφάλαιο 2: Τμήμα 7. Δέκα βασικές υπηρεσίες δημόσιας υγείας. Κέντρο Κοινοτικής Υγείας και Ανάπτυξης στο Πανεπιστήμιο του Κάνσας.