Η πνευμονική υπέρταση - η αρτηριακή πίεση εντός της πνευμονικής αρτηρίας - είναι μια σοβαρή κατάσταση που έχει πολλές αιτίες. Για τους γιατρούς, η κατανόηση της αιτίας της πνευμονικής υπέρτασης ενός ατόμου είναι ένα κρίσιμο πρώτο βήμα για να αποφασιστεί η βέλτιστη θεραπεία.
Ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης
Δεδομένου ότι οι αιτίες της πνευμονικής υπέρτασης είναι τόσο ποικίλες, βοηθάει στην ταξινόμησή τους σε διακριτές κατηγορίες.
Σε μια προσπάθεια να τυποποιηθεί η ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης - έτσι ώστε όταν οι γιατροί και οι ερευνητές συζητήσουν τις διάφορες αιτίες που θα μιλούν την ίδια γλώσσα - ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) δημοσίευσε ένα νέο σύστημα ταξινόμησης που έχει γίνει σύντομα το πρότυπο.
Πριν από αυτό το νέο σύστημα ταξινόμησης, η πνευμονική υπέρταση χωρίστηκε συνήθως σε δύο μεγάλες κατηγορίες: πρωτογενής ή ιδιοπαθής (στην οποία δεν μπορεί να εντοπιστεί καμιά υποκείμενη αιτία) και δευτερογενής (στην οποία βρέθηκε υποκείμενη αιτία). Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί τόσοι τύποι δευτεροπαθούς πνευμονικής υπέρτασης που καθιστούν ανεπαρκή αυτό το απλό σύστημα ταξινόμησης.
Η ταξινόμηση ΠΟΥ της πνευμονικής υπέρτασης
Το νέο σύστημα ταξινόμησης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO) επιχειρεί να είναι πιο συγκεκριμένο για τον μηχανισμό της πνευμονικής υπέρτασης και την αναμενόμενη απάντηση στη θεραπεία. Είναι ένα χρήσιμο σύστημα ταξινόμησης για τους ειδικούς σε πνευμονική υπέρταση, αλλά για τους ασθενείς και για ορισμένους γιατρούς μπορεί να φαίνεται λίγο συγκεχυμένο.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα επειδή αυτό το νέο σύστημα ταξινόμησης δεν είναι πραγματικά αυστηρά οργανωμένο σύμφωνα με τον μηχανισμό της υποκείμενης αιτίας πνευμονικής υπέρτασης , αλλά μάλλον φαίνεται κάπως αυθαίρετο.
Το σύστημα ταξινόμησης της ΠΟΥ διαιρεί την πνευμονική υπέρταση σε πέντε κατηγορίες:
- Ομάδα 1: Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διαταραχές στις οποίες η πνευμονική υπέρταση σχετίζεται με ανωμαλίες στους μικρούς κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, τα αρτηρίδια. Αρκετοί τύποι πνευμονικής υπέρτασης είναι στην ομάδα 1, συμπεριλαμβανομένης της ιδιοπαθούς πνευμονικής υπέρτασης, και της πνευμονικής υπέρτασης εξαιτίας αρκετών τύπων λοίμωξης όπως ο ιός HIV , οι διαταραχές του συνδετικού ιστού όπως το σκληρόδερμα , οι τοξίνες όπως η φαινφλουραμίνη, οι αμφεταμίνες και η κοκαΐνη. και μερικά είδη συγγενών καρδιακών παθήσεων.
- Ομάδα 2: Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει την πνευμονική υπέρταση που προκαλείται από καρδιακές παθήσεις αριστεράς όψης, όπως καρδιομυοπάθεια, διαστολική δυσλειτουργία , στένωση μιτροειδούς , μιτροειδής παλινδρόμηση , αορτική στένωση και αορτική παλινδρόμηση .
- Ομάδα 3: Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πνευμονική υπέρταση λόγω προβλημάτων πνεύμονα, όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
- Ομάδα 4: Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πνευμονική υπέρταση λόγω πνευμονικής εμβολής (θρόμβους αίματος που ταξιδεύουν στους πνεύμονες) ή πνευμονική θρόμβωση (θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στους πνεύμονες).
- Ομάδα 5: Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πνευμονική υπέρταση λόγω άλλων διαφόρων αιτιών, οι οποίες δεν εντάσσονται στις άλλες τέσσερις κατηγορίες.
Περίληψη
Η ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης από την ΠΟΥ είναι χρήσιμη σε ειδικούς που ασχολούνται συχνά με ασθενείς με πνευμονική υπέρταση. Αλλά είναι ένα σύνθετο σύστημα ταξινόμησης με μικρή συνοχή (έτσι πρέπει να απομνημονεύεται παρά να "καταλάβει"). Εάν έχετε πνευμονική υπέρταση, δεν πρέπει να ανησυχείτε για το σύστημα ταξινόμησης. Το σημαντικό για εσάς δεν είναι το πώς κατατάσσεται η πνευμονική υπέρταση σας, αλλά ότι ο γιατρός σας κάνει ό, τι είναι απαραίτητο για να μάθετε τη συγκεκριμένη αιτία της κατάστασής σας, έτσι ώστε η θεραπεία σας να μπορεί να προσαρμοστεί κατάλληλα.
> Πηγές:
> Simonneau G, Gatzoulis ΜΑ, Adatia I, et al. Ενημερωμένη κλινική ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.