Όταν η ανεπάρκεια οδηγεί σε πόνο στο κεφάλι
Έχετε ακούσει τους φίλους σας να μιλάνε για το επίπεδο βιταμίνης D; Μήπως ο γιατρός σας ελέγχει το επίπεδό σας στον ετήσιο έλεγχο;
Ενώ η βιταμίνη D παίζει ρόλο στην υγεία των οστών, υπάρχουν ασυνεπείς πληροφορίες σχετικά με τον ρόλο της σε άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως καρδιακές παθήσεις, αυτοάνοσες ασθένειες , καρκίνο και διαταραχές πόνου, όπως ο χρόνιος πόνος και οι πονοκέφαλοι.
Τι είναι η βιταμίνη D;
Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που υπάρχει σε δύο μορφές:
- χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3): προέρχεται από υπεριώδες φως που διεισδύει στο δέρμα και υπάρχει σε λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός και ο τόνος.
- ergocalciferol (βιταμίνη D2 ) : προέρχεται από τη μυκητιακή στερόλη, εργοστερόλη, και βρίσκεται φυσικά σε αποξηραμένα στον ήλιο, μανιτάρια shiitake.
Και οι δύο μορφές βιταμίνης D χρησιμοποιούνται στην οχύρωση τροφίμων και σε συμπληρώματα βιταμίνης D.
Τι είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης D;
Όταν τα άτομα είναι ανεπαρκή σε βιταμίνη D, αυξάνουν τα επίπεδα παραθυρεοειδικών ορμονών στο σώμα, προκαλώντας την απομάκρυνση του ασβεστίου από τα οστά. Αυτό οδηγεί σε αποδυνάμωση των οστών, προκαλώντας ραχίτιδα στα παιδιά και οστεομαλακία σε ενήλικες - άτομα με οστεομαλάκωμα παρουσιάζουν διάχυτο οστούν και μυϊκούς πόνους και αδυναμία.
Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει να ελέγξει την κατάσταση της βιταμίνης D, θα μετρήσει το επίπεδο της 25-υδροξυβιταμίνης D.
Τι προκαλεί ανεπάρκεια βιταμίνης D;
Ορισμένες ιατρικές παθήσεις μπορούν να προδιαθέσουν τα άτομα σε ανεπάρκεια βιταμίνης D, όπως:
- υποσιτισμός
- νεφρική ή ηπατική νόσο
- ανεπαρκή απορρόφηση του εντέρου, όπως και στην κοιλιοκάκη
- λαμβάνοντας φάρμακα που αναστέλλουν τον μεταβολισμό της βιταμίνης D (για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα κατά των κρίσεων)
Η έκθεση στο φως του ήλιου είναι επίσης ανησυχητική για την ανεπάρκεια της βιταμίνης D, ειδικά για όσους κατοικούν σε νοσηλευτικά ιδρύματα ή που ζουν σε γεωγραφικές περιοχές με λίγες φυσικές συνθήκες.
Βιταμίνη D και κεφαλαλγία
Μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ πονοκεφάλων και ανεπάρκειας βιταμίνης D. Το 2009, δύο ερευνητές στην Ινδία δημοσίευσαν ένα άρθρο σχετικά με τον Κεφαλαλγία - μια μικρή μελέτη σε οκτώ ασθενείς με ανεπάρκεια βιταμίνης D και χρόνιους πονοκεφάλους τύπου έντασης .
Όλοι οι ασθενείς στη μελέτη είχαν πολύ χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D (επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D <10ng / mL) και είχαν ελάχιστη ή καθόλου ανακούφιση από την κεφαλαλγία τους με συμβατικά φάρμακα. Οι ασθενείς συμπληρώθηκαν με καθημερινή βιταμίνη D (1000-1500IU) και ασβέστιο (1000mg) και έλαβαν ανακούφιση από την κεφαλαλγία μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη θεραπεία.
Οι ερευνητές θεώρησαν ότι η ανακούφιση από την κεφαλαλγία που βίωσαν οι συμμετέχοντες αποδόθηκε στα συμπληρώματα βιταμίνης D και όχι στα συμπληρώματα ασβεστίου. Εξήγησαν ότι τα επίπεδα ασβεστίου συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό εντός μιας εβδομάδας, αλλά οι ασθενείς δεν αισθάνονται ανακούφιση από την κεφαλαλγία τους για τέσσερις έως έξι εβδομάδες, δηλαδή όταν τα επίπεδα βιταμίνης D αρχίζουν να επιστρέφουν στο φυσιολογικό.
Σε μια άλλη μελέτη στο The Journal of Headache Pain , οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι με την αύξηση του γεωγραφικού πλάτους (που πλησιάζει τον Βόρειο και τον Νότιο Πόλο και μακρύτερα από τον ισημερινό) αυξήθηκε ο επιπολασμός των πονοκεφάλων, τόσο των ημικρανιών όσο και των πονοκεφάλων τύπου έντασης .
Όπως ίσως γνωρίζετε ήδη, η αύξηση του γεωγραφικού πλάτους (ή όσο πιο μακριά φτάνετε από τον ισημερινό) συσχετίζεται με λιγότερο έντονη και μικρότερη διάρκεια ηλιακού φωτός. Με λιγότερη ηλιακή ακτινοβολία, υπάρχει λιγότερη απορρόφηση βιταμίνης D, κατά πάσα πιθανότητα χαμηλότερα επίπεδα συνολικά.
Ο λόγος "γιατί" πίσω από αυτή την πιθανή σχέση μεταξύ ανεπάρκειας βιταμίνης D και πονοκεφάλων είναι ασαφής. Μια πιθανότητα είναι ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D προάγουν τον οστικό πόνο και το πρήξιμο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθητοποίηση του νευρικού συστήματος. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι επειδή η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την απορρόφηση μαγνησίου, ένα χαμηλό επίπεδο βιταμίνης D μπορεί να προάγει ανεπάρκεια μαγνησίου.
Γνωρίζουμε ότι η έλλειψη μαγνησίου συνδέεται με την ανάπτυξη πονοκεφάλων τύπου έντασης.
Τι είναι ένα επαρκές επίπεδο βιταμίνης D;
Ενώ δεν υπάρχει συναίνεση για το βέλτιστο επίπεδο βιταμίνης D, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ένα επίπεδο 25-υδροξυβιταμίνης D 20 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο ή ng / mL ή χαμηλότερο είναι ανεπαρκές. Ανάλογα με τα άλλα σας ιατρικά προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να προτιμά ακόμα ένα υψηλότερο επίπεδο βιταμίνης D - δεν υπάρχουν απλώς οριστικές οδηγίες αυτή τη στιγμή.
Ένα Word Από
Θυμηθείτε ότι ένας σύνδεσμος ή μια συσχέτιση δεν σημαίνει ότι το ένα προκαλεί το άλλο. Η μεγάλη εικόνα εδώ είναι ότι η χαμηλή βιταμίνη D μπορεί να συμβάλει στον χρόνιο πόνο στο κεφάλι. Με άλλα λόγια, οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι πιο συνηθισμένοι σε ανθρώπους που ζουν μακρύτερα από τον ισημερινό, όπου υπάρχει λιγότερο ηλιακό φως. Αλλά αυτό δεν είναι σίγουρα ένας σκληρός και γρήγορος κανόνας και χρειάζονται περισσότερες μελέτες, ιδιαίτερα μεγάλες τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, για να διασαφηνιστεί καλύτερα αυτή η σχέση.
Η επίγνωση της πιθανής συσχέτισης μεταξύ των πονοκεφάλων και της βιταμίνης D θα σας κάνει πιο ενημερωμένο ασθενή. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συζητήσετε τη γνώμη του γιατρού σας σχετικά με τη βιταμίνη D ή άλλες εναλλακτικές θεραπείες για τους πονοκέφαλους, ειδικά εάν δεν βελτιώνονται με την τρέχουσα θεραπευτική αγωγή σας.
Πηγές:
Holick MF. Ανεπάρκεια βιταμίνης D. New England Journal of Medicine. 2007, 357 (3): 266-81.
Holick MF κ.ά. Αξιολόγηση, θεραπεία και πρόληψη της ανεπάρκειας της βιταμίνης D: κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική της Εταιρείας Ενδοκρινολογίας. Το περιοδικό της κλινικής ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού. 2011, 96 (7): 1911-30.
Οι Mottaghi Τ et al. Η σχέση μεταξύ των επιπέδων βιταμίνης D στον ορό και της ημικρανίας. J Res Med Sci . 2013 Mar · 18 (Suppl 1): S66-S70.
Prakash S, Mehta, NC, Dabhi AS, Lakhani Ο, Khilari Μ, Shah ND. Ο επιπολασμός του πονοκέφαλου μπορεί να σχετίζεται με το γεωγραφικό πλάτος: ένας πιθανός ρόλος της ανεπάρκειας της βιταμίνης D; Το περιοδικό της Κεφαλαλγίας και του Πόνου. 2010, 11 (4): 301-7
Prakash, S. Shah Νϋ. Χρόνια κεφαλαλγία τύπου έντασης με ανεπάρκεια βιταμίνης D: περιστασιακή ή αιτιώδης συνάφεια; Πονοκέφαλο. . 2009 , 49 (8): 1214-22.