Για τους πολλούς ανθρώπους που αναζητούν μια μη επεμβατική, «μη τοξική» απάντηση στον χρόνιο πόνο στην πλάτη τους, μπορεί να φανεί όπως οι γιατροί βρίσκονται σε βιασύνη να συνταγογραφήσουν φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων εθιστικών οπιοειδών ) και / ή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη . Και οι ασθενείς που έχουν πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι συχνά ευάλωτοι σε πρόταση. μπορεί να πάει με τις συστάσεις του γιατρού τους απλώς επειδή έχουν κουραστεί από τον πόνο, επειδή δεν τους έχει προταθεί τίποτε άλλο (και δεν έχουν κάνει τη δική τους έρευνα), ή και τα δύο.
Αν αυτό ακούγεται σαν εσένα, κρατήστε ένα λεπτό και ανασηκώστε βαθιά. Πολλοί ασθενείς με χρόνιο πόνο στη σπονδυλική στήλη τείνουν αρκετά καλά λαμβάνοντας μόνο τη συντηρητική οδό. αυτός ο τρόπος προσέγγισης της ανακούφισης μπορεί να περιλαμβάνει τη φυσική θεραπεία, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής (για παράδειγμα, την απώλεια βάρους) και την άσκηση - αλλά δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση.
Και εδώ είναι μια συμβουλή: Πολλοί ειδικοί της σπονδυλικής στήλης πιστεύουν ότι αντί να ασχολείται μόνο με μια συντηρητική μέθοδο θεραπείας, χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό προσεγγίσεων μπορεί να αποδώσει τα ταχύτερα και πιο βαθιά αποτελέσματα όσον αφορά τον μειωμένο πόνο και την αυξημένη φυσική λειτουργία.
Μία από τις πολλές μη χειρουργικές προσεγγίσεις για τον πόνο χαμηλής πλάτης που έχει κερδίσει τη δημοτικότητα, καθώς επίσης και το ενδιαφέρον των ιατρών ερευνητών, είναι η χρήση ενθέτων υποδημάτων και / ή προσαρμοσμένων ορθωτικών ποδιών. Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε πώς οι συσκευές στήριξης ποδιών μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του χρόνιου πόνου στην πλάτη σας.
Εισαγωγή παπουτσιών εναντίον προσαρμοσμένων ορθωτικών - ποια είναι η διαφορά;
Υπάρχουν υποστηρίγματα για τα πόδια και υπάρχουν υποστηρίγματα για τα πόδια, οπότε ας ξεκινήσουμε κάνοντας τους όρους μας ίσους.
Μπορείτε να αγοράσετε ένθετα υποδημάτων για μη συνταγή, αγκώνες και πάπες - με άλλα λόγια, γενικές συσκευές που γλιστρούν στο παπούτσι σας και αλλάζουν (για καλύτερα ή χειρότερα) την τοποθέτηση του ποδιού και του αστραγάλου σας στο τοπικό φαρμακείο σας. Μπορείτε επίσης να τα παραγγείλετε online.
Ένας τρόπος να αναγνωριστεί αυτός ο τύπος ένθετου είναι από το γεγονός ότι προέρχονται προσυσκευασμένα και παράγονται μαζικά.
Η Αμερικανική Ποδιατρική Ιατρική Εταιρεία (APMA) λέει ότι μπορείτε επίσης να αποκτήσετε τα λεγόμενα "custom made" πόδι υποστηρίζει μέσω εξειδικευμένων καταστημάτων λιανικής πώλησης ή online. Όμως, η οργάνωση προειδοποιεί, εκτός εάν το ένθετο έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό και είναι ειδικά σχεδιασμένο για τα πόδια σας, θεωρείται ένα ένθετο και όχι ορθοτικό.
Τύποι παρενθέσεων παπουτσιών
Το APMA λέει ότι οι πιο συνηθισμένοι τύποι ένθετων υποδημάτων περιλαμβάνουν στήριξη καμάρας για ψηλές καμάρες ή επίπεδα πόδια, πέλματα για επιπλέον πέλμα και στήριξη, τακάκια για πέλματα και στήριξη πέλματος και μαξιλαράκια ποδιών για μεγαλύτερη άνεση όταν οι άκρες του παπουτσιού σας γκρεμίζουν το πόδι .
Σχετικά με το Custom Orthotics
Τα προσαρμοσμένα ορθότυπα, από την άλλη πλευρά, είναι διαθέσιμα μόνο με συνταγή και είναι προσαρμοσμένα με ακρίβεια στα ξεχωριστά σας πόδια - στο σχήμα τους, στη στάση τους (είτε ευθυγραμμισμένα είτε όχι) και ακόμη και στον τρόπο που λειτουργούν καθημερινά.
Τούτου λεχθέντος, υπάρχει μεγάλη διαφωνία μεταξύ των εμπειρογνωμόνων ως προς το πόσο αποτελεσματικό έθιμο ορθότυπα πραγματικά, καθώς πολλοί στη βιομηχανία πιστεύουν ότι είναι πάνω από συνταγογραφούνται. Και η τιμή μπορεί να είναι υπερβολική: Το άρθρο του New York Times του 2006 ανέφερε ότι, σύμφωνα με έναν επαγγελματία του κλάδου, το κόστος κατασκευής ενός ζεύγους ορθοστατικών ήταν, τότε, 78 δολάρια.
Αλλά ως πελάτης, πιθανότατα θα πληρώσετε τουλάχιστον διπλάσιο, αν και είναι συχνά μέχρι και οκτώ φορές περισσότερο. Ένας μεγάλος λόγος γι 'αυτό είναι ότι ο συνταγογραφούμενος επαγγελματίας-συν τον κατασκευαστή- θα προσθέσει το κέρδος του στο βασικό κόστος, οδηγώντας το σημαντικά.
Το APMA επισημαίνει ότι οι προσαρμοσμένες ορθώσεις γίνονται για εσάς και μόνο εσείς και με τέτοιο τρόπο ώστε να ταιριάζουν ακριβώς με τα περιγράμματα των ποδιών σας. Αυτό είναι έτσι ώστε το ορθωτικό να μπορεί να φιλοξενήσει τη μοναδική δομή και την παθολογία του ποδιού σας, συμπεριλαμβανομένου, χωρίς περιορισμό, του πόνου στην πλάτη, λένε.
Σε γενικές γραμμές, οι συνήθεις ορθώσεις κάνουν ένα ή και τα δύο δύο πράγματα:
- Παρέχουν επιπλέον απορρόφηση και υποστήριξη.
- Βοηθά στον έλεγχο της κίνησης στο πόδι σας (που αποτελείται από 26 οστά και επομένως πολλούς κινητούς αρθρώσεις.) Με τον έλεγχο της κίνησης, το προσαρμοσμένο ορθόθεμά σας μπορεί να κρατήσει τα πόδια και τους αστραγάλους στην καλύτερη δυνατή θέση κατά τη διάρκεια της στάσης, , και άλλες δραστηριότητες που φέρουν βάρος.
Το APMA λέει ότι προτού να μπορέσετε να παραγγείλετε το προσαρμοσμένο σας ορθό, θα χρειαστεί να αξιολογήσετε όχι μόνο τα πόδια σας, αλλά ολόκληρο το κάτω άκρο σας. Φυσικά, συνιστούν μόνο οι podiatrists για αυτό, αλλά πολλοί χειροπράκτες καθώς και ορισμένοι φυσιοθεραπευτές και ιατροί προσφέρουν την υπηρεσία επίσης.
Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση, σε εκείνο το σημείο η κατασκευή του προσαρμοσμένου σας ορθοστατικού ξεκινά, λέει η APMA.
Πότε χρειάζεστε επιπλέον στήριξη ποδιών;
Τα ένθετα παπουτσιών και τα προσαρμοσμένα ορθωτικά χρησιμοποιούνται ευρέως για τα προβλήματα των ποδιών. Οι συνήθεις διαγνώσεις για τις οποίες συνταγογραφούνται (ή συνιστώνται) διάφοροι τύποι υποστήριξης ποδιών περιλαμβάνουν επίπεδες καμάρες, πηκτίνες, πελματιαία οπισθία, διαβήτη που σχετίζεται με τη νευροπάθεια και πολλά άλλα. Εάν νομίζετε ότι έχετε κάποιο από αυτά, μιλήστε με το γιατρό σας ή / και τον ποδιατάρχη.
Αλλά τι γίνεται με τα προβλήματα της πλάτης;
Ίσως ο συνηθέστερος λόγος που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη για τις συνήθεις ορθώσεις είναι η διαφορά μήκους ποδιού. Μια διαφορά μήκους ποδιού (γνωστή και ως διαφορά μήκους ποδιού) μπορεί να "εξαλείψει" τη λεκάνη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης και την ισορροπία των μυών.
Λειτουργεί έτσι: Καθώς το σύντομο σκέλος προσπαθεί να φτάσει στο έδαφος (το οποίο κάνει με κάθε βήμα που παίρνετε), ουσιαστικά σέρνει τη λεκάνη από εκείνη την πλευρά. Το αποτέλεσμα είναι η πύελος και ο ισχός στην πλευρά του μικρού ποδιού να γίνονται συνήθως χαμηλότερα από ό, τι στην πλευρά του μακρού ποδιού. Ένα ειδικά σχεδιασμένο ένθετο μπορεί να βοηθήσει στην εξισορρόπηση του πραγματικού μήκους των ποδιών καθώς και στην αποκατάσταση της ισορροπίας στη θέση της πυέλου σας, ειδικά στις δραστηριότητες που φέρουν βάρος. Η λεκάνη λειτουργεί ως βάση για την ευθυγράμμιση και τη μετακίνηση της σπονδυλικής στήλης, οπότε αυτός ο τύπος διόρθωσης μπορεί να ασκήσει μεγάλη επίδραση στην υγεία του πίσω σας.
Εκτός από αυτό, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι οι προσαρμοσμένες ορθώσεις και άλλοι τύποι υποστήριξης ποδιών δεν προσανατολίζονται προς οποιαδήποτε συγκεκριμένη διάγνωση της σπονδυλικής στήλης. Αντιθέτως, θεωρούνται ότι είναι ενδεχομένως χρήσιμα για γενική συντήρηση.
Τούτου λεχθέντος, ένα πράγμα που οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν είναι ότι η πείνα των ποδιών (γνωστός και ως "πλατύ πόδια") συχνά σχετίζεται με τον πόνο στην πλάτη. Και η προπαγάνδα ποδιών είναι κάτι που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα καλό ορθολογικό έθιμο.
Πώς λοιπόν η προπαγάνδα ποδιών αυξάνει τον πόνο στην πλάτη; Βασικά με έναν ή δύο μηχανισμούς.
Μια μελέτη του 2014 στο περιοδικό Foot βρήκε την πρόκληση να οφείλεται σε ανωμαλίες της στάσης που ξεκινούν από το πόδι και μεταφράζονται στο γόνατο, το ισχίο, τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη μέσω των επαγγελματιών ιατρών και γυμναστικής που ονομάζουν «κινητική αλυσίδα». αποπροσανατολισμού στα οστά στις περιοχές αυτές. Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας των μυών της πυέλου και της χαμηλής οσφυϊκής πλάτης καθώς οι τρόποι πρόκλησης του ποδιού μπορεί να αυξηθούν ή να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη.
Οι συγγραφείς προσθέτουν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να τους δώσουμε την πλήρη εικόνα για το πώς οι επαγγελματίες θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν ορθές για να βοηθήσουν στην αλλαγή της μυϊκής χρήσης, της στάσης του σώματος ή και των δύο και έτσι να ανακουφίσει τον χρόνιο πόνο χαμηλής πλάτης. Τα καλά νέα είναι ότι νέες γραμμές αμφισβήτησης από την πλευρά της ερευνητικής κοινότητας μπορεί σύντομα να ρίξουν περισσότερο φως σε αυτό.
Εν τω μεταξύ, οι συντάκτες της μελέτης ποδιών δικαιολογούν τη μελλοντική έρευνα επισημαίνοντας ότι η χρήση των προσαρμοσμένων ορθωτικών είναι μια απλή λύση, είναι ένας δυνητικά πολύ αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του χρόνιου πόνου.
Κάνετε ορθωτικά για την ελαφρύτερη ανακούφιση του πόνου στην πλάτη;
Η προσαρμοσμένη ορθοτική βιομηχανία αναπτύσσεται αυτές τις μέρες - ίσως επειδή η υποστήριξη ποδιών προσφέρει έναν πιθανό, μη χειρουργικό τρόπο αντιμετώπισης του μακρόχρονου πόνου στην πλάτη.
Αλλά ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι ότι σε ορισμένους καταναλωτικούς κύκλους, τα ένθετα και τα ορθότυπα έχουν γίνει λέξεις buzz, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορεί να οδηγήσουν στην ακούσια συνέπεια της ενθάρρυνσης των ασυνείδητων επαγγελματιών να αξιοποιήσουν τη δημοτικότητά τους.
Προκειμένου να εξισορροπηθεί η δραστηριότητα ελεύθερης κίνησης που πιθανότατα συμβαίνει στην αγορά, οι συντάκτες ενός άρθρου του 2016 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Foot παρέχουν μια περίληψη με βάση στοιχεία και μια σύσταση σχετικά με τη χρήση αυτών των συσκευών.
Σε αυτό, μας υπενθυμίζουν ότι η χρήση ορθοτικών και ένθετων δεν έχει μέχρι τώρα αποδειχθεί από υψηλής ποιότητας ιατρικές μελέτες (RCTs). Μεταφρασμένο για καταναλωτές υγείας στην Αμερική, αυτό σημαίνει ότι οι συγγραφείς δεν μπορούν να προτείνουν με αυτοπεποίθηση τις υποστηρίξεις των ποδιών ως θεραπεία για τους ανθρώπους που προσπαθούν να ανακουφίσουν τον χρόνιο πόνο στην πλάτη τους.
Αλλά αυτή δεν είναι η πλήρης εικόνα. Αν και είναι αλήθεια ότι είναι πιθανό να απαιτηθούν περισσότερες μελέτες για τις διάφορες πτυχές της στήριξης των παπουτσιών και των ποδιών, καθώς σχετίζονται με την ανακούφιση του πόνου, οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι ήδη υπάρχει εκτεταμένη έρευνα σχετικά με τους βιομηχανικούς μηχανισμούς που στηρίζουν τα οφέλη των ορθωτικών και θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί βοηθήστε να μας ενημερώσετε για το τι λειτουργεί και τι όχι.
Ευτυχώς, οι συγγραφείς μας λένε επίσης ότι πιλοτικές μελέτες (που είναι εξαιρετικής ποιότητας) αρχίζουν να αναδύονται σε όλο το ερευνητικό τοπίο, πράγμα που σημαίνει ότι σύντομα θα δούμε κάποιες απαντήσεις.
Όπως ανέφερα προηγουμένως, ενώ οι podiatrists , οι MD και οι φυσιοθεραπευτές μπορούν όλοι να συνταγογραφήσουν ορθωτικά ως λύση για πόνο στην πλάτη, είναι συχνά ο χειροπράκτης που είναι ο τρόπος εισόδου για άτομα με χαμηλό πόνο στην πλάτη. Αυτό είναι καλό, διότι πολλές μελέτες που συγκρίνουν ορθωτικά με καμία θεραπεία και ορθωτικά με χειροπρακτικές προσαρμογές υποδηλώνουν ότι η μεγαλύτερη βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί με συνδυασμό των στηριγμάτων και προσαρμογών.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στο Αρχείο Φυσικής Ιατρικής αποκατάστασης διαπίστωσε ότι από τους 225 ανθρώπους στη μελέτη, μόνο εκείνοι που φορούσαν ορθωτικά παπούτσια ή τους φορούσαν συν τις χειροπρακτικές προσαρμογές είδαν μια βελτίωση στην ικανότητα να λειτουργούν φυσικά στην καθημερινή τους ζωή . (Όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη, είτε φορούσαν ένθετα υποδημάτων είτε όχι, είτε είχαν χειροπρακτική θεραπεία ή όχι, κατάφεραν να μειώσουν τον πόνο τους εντός 6 εβδομάδων.)
Αλλά εκείνοι που είχαν τόσο χειροπρακτική θεραπεία όσο και ορθωτικά βελτιώθηκαν περισσότερο από εκείνους των οποίων η θεραπεία συνίστατο μόνο στην ορθολογία.
Ένα Word Από
Όσο είναι το πόδι που είναι ο οδηγός του πόνου στην πλάτη σας, τα ορθωτικά μπορεί να κάνουν μια αποτελεσματική λύση ανακούφισης του πόνου.
Με άλλα λόγια, εάν έχετε μια συνήθεια να προπαγανδίζετε το πόδι σας, αυτή η λιγότερο από την ιδανική λειτουργικότητα μπορεί να μεταφράσει την « κινητική αλυσίδα » και να συμβάλει στον πόνο στην πλάτη σας. Έτσι, pronation είναι το είδος του ποδιού πρόβλημα για το οποίο προσαρμοσμένο ορθωτικά μπορεί να είναι χρήσιμη καθώς αναζητάτε την ανακούφιση που σας αξίζει.
> Πηγές:
> Cambron, JA, et. al. Ορθωτικά παπουτσιών για τη θεραπεία του χρόνιου οσφυαλγία: μια τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή. Arch Phys Med Rehabil. Απρίλιος 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Πόση στάση, απόκλιση μήκους ποδιού και χαμηλός πόνος στην πλάτη - η σχέση και η κλινική τους διαχείριση με τη χρήση ορθοστατών ποδιών - μια επισκόπηση. Πόδι. Ιούνιος 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga ΜΟ, et αϊ. Ορθωτικά ποδιών για πόνο χαμηλής πλάτης: Η κατάσταση της κατανόησης και των συστάσεων για μελλοντική έρευνα. Foot (Edinb). 2016.
> Προσαρμοσμένες ορθωτικές και παρενθέσεις υποδήματος. Ιστοσελίδα Αμερικανικής Ποδιατρικής Ιατρικής Ένωσης. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Τούφ, Σάρα. Χρειάζεστε πραγματικά ένα $ 800 Custom Insole; Οι Νιου Γιορκ Ταιμς. Ιούνιος 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html