Η παραμόρφωση του σφυριού γίνεται όταν η άρθρωση PIP είναι ασυνήθιστα λυγισμένη. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στο δεύτερο δάκτυλο του ποδιού και είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός μεγάλου μανταλάκι του δάχτυλου που πιέζει το δεύτερο δάκτυλο. Ένας επώδυνος κακός σχηματίζεται συχνά πάνω από την πρώτη άρθρωση στο δάκτυλο.
Ο σύνδεσμος PIP είναι ένας από τους τρεις κοινούς σε κάθε ένα από τα μικρότερα δάκτυλα των ποδιών (τα τέσσερα δάκτυλα εκτός από το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού).
Ο σύνδεσμος MTP βρίσκεται στη βάση του δακτύλου, κατόπιν ο σύνδεσμος PIP και ο σύνδεσμος DIP βρίσκεται στην άκρη του δακτύλου. Η άρθρωση PIP είναι ανώμαλα λυγισμένη, προκαλώντας την προεξέχουσα κορυφή αυτής της άρθρωσης σε παραμόρφωση σφυρών.
Στη φωτογραφία σε αυτή τη σελίδα, το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού έχει δυσμορφία στο μανδύα και το δεύτερο δάκτυλο έχει μια παραμόρφωση του σφυριού. Οι ασθενείς με σφυρήλατο δάχτυλο συχνά έχουν μια σκληρή μορφή απ 'ευθείας στην κορυφή της άρθρωσης PIP. Αυτός ο συνδυασμός ενός κυπέλλου του μεγάλου δάκτυλου του ποδιού και μιας δεύτερης παραμόρφωσης του σφυριού είναι εξαιρετικά κοινός. Η παραμόρφωση του ζυγού προκαλεί το σχηματισμό του δακτύλου του σφυριού ως αποτέλεσμα πίεσης που πιέζει την ανώμαλη θέση του δεύτερου ποδιού.
Θεραπεία με δαχτυλήθρες
Η θεραπεία ενός σφυριού πρέπει να αποτελείται συνήθως από απλά βήματα για να ξεκινήσετε. Ενώ οι πιο επεμβατικές θεραπείες μπορεί να γίνουν απαραίτητες, θα πρέπει πρώτα να επιχειρηθούν μη επεμβατικές θεραπείες. Τα αρχικά στάδια της θεραπείας θα πρέπει να συνίστανται στην απλή επένδυση του κάλου στην κορυφή του δακτύλου, καθώς και στην αγορά κατάλληλων υποδημάτων.
Τα καλύτερα παπούτσια για ασθενείς με σφυρήλατο δάκτυλο θα έχουν ένα ευρύ κουτάκι προς τα κάτω, χωρίς πίεση στο άκρο του ποδιού και δεν θα πιέσουν ένα κουτάλι (που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του δαχτύλου του σφυριού).
Ειδικά ένθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου από ένα δάκτυλο σφυριών, συμπεριλαμβανομένων μαξιλαριών ντόνατ και μανικιών γέλης. Αυτά τα ένθετα θα ελαττώσουν την πίεση στον τύλο που έχει σχηματιστεί.
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν επαρκούν για τη διόρθωση του δακτύλου του σφυριού, μπορεί να είναι απαραίτητη μια διαδικασία για την ισοπέδωση του δακτύλου. Αυτό συχνά εκτελείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για παραμόρφωση κάποιου κυπέλου . Η χειρουργική θεραπεία ενός σφυριού μπορεί να συνίσταται είτε στην κοπή των τενόντων για την ανακούφιση της πίεσης που προκαλεί την παραμόρφωση είτε στην τήξη του δακτύλου ώστε να δείχνει μόνιμα. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το αν η παραμόρφωση του σφυριού είναι εύκαμπτη (μπορεί να ισιωθεί) ή σταθερή (κολλάει στην ανώμαλη θέση).
Τα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας είναι συνήθως καλές, αρκεί η παραμόρφωση να αντιμετωπίζεται επαρκώς, συμπεριλαμβανομένων των σχετικών παραμορφώσεων άλλων ποδιών (όπως τα πηχάκια). Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν λοιμώξεις, επίμονο πόνο και υποτροπή της παραμόρφωσης.
Πηγές:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Διαταραχές των Μικροτεταρσαφλαγγειακών αρθρώσεων" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., May 1995; 3: 166-173.
Οι Shirzad Κ, et αϊ. "Μικρότερες παραμορφώσεις του ποδιού" J Am Acad Orthop Surg Αύγουστος 2011; 19: 505-514.