Η υπέρβαση των τραυματισμών στα πόδια και οι αστραγάλες μπορεί να σας παρακωλύσει
Μία από τις πιο συχνές αιτίες πόδας ή αστραγάλου είναι η τενοντίτιδα. Οι μύες του ποδιού, του ποδιού και του αστραγάλου είναι αγκυροβολημένοι στο κόκκαλο από τους τένοντες, οι οποίοι είναι ισχυροί, με κορδόνι, δομές. Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή που περιβάλλει έναν τένοντα . Θα έχετε πόνο με τη δραστηριότητα και συνήθως πηγαίνει μακριά με ξεκούραση, μόνο για να επιστρέψετε ξανά.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι τενοντίτιδας ποδιού και αστραγάλου είναι η τεκίτιδα του Αχιλλέα, η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα , η περονική τάση, η φλεβοκομβική τενοντίτιδα και η τενοντίτιδα εκτατών.
Τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης συνήθως θεραπεύουν αυτούς τους τραυματισμούς μέσα σε λίγες εβδομάδες. Μάθετε περισσότερα για το τι τους προκαλεί, πότε θα δείτε τον γιατρό σας και πώς να αποτρέψετε τον τενοντίτιδα του ποδιού και του αστραγάλου.
Αιτίες
- Υπερβολική χρήση: Η πιο συνηθισμένη αιτία της τενοντίτιδας είναι η υπερβολική χρήση, πράγμα που σημαίνει ότι ο τένοντας είναι υπερβολικά τεντωμένος και πιθανόν να βιώνει ένα μικρό βαθμό από το τράβηγμα ή το σχίσιμο. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει οτιδήποτε από το περπάτημα έως τη συμμετοχή σε ανταγωνιστικά αθλήματα.
- Ανώμαλη δομή ποδιών: Προβλήματα όπως τα επίπεδα πόδια ή οι υψηλές καμάρες μπορούν να δημιουργήσουν μυϊκές ανισορροπίες που ασκούν πίεση σε έναν ή περισσότερους τένοντες.
- Τραύμα: Ένα τραυματισμό ποδιών ή αστραγάλου μπορεί να προκαλέσει τενοντίτιδα. Αυτό μπορεί να συμβεί με ξαφνική, ισχυρή κίνηση όπως το άλμα. Μια άλλη μορφή τραύματος είναι η χρόνια τρίψιμο ενάντια σε ένα παπούτσι, το οποίο συνήθως εμφανίζεται στην κορυφή του ποδιού ή της φτέρνας, με αποτέλεσμα τενοντίτιδα στις περιοχές αυτές.
- Ιατρικές παθήσεις: Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που προκαλούν γενική φλεγμονή μπορούν να οδηγήσουν σε τενοντίτιδα. Φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα , η ουρική αρθρίτιδα και η σπονδυλοαρθροπάθεια μπορεί να προκαλέσουν τεύοντιση του Αχιλλέα ή οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα.
Συμπτώματα
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της τενοντίτιδας περιλαμβάνουν πόνο και, περιστασιακά, διόγκωση κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας ή με τέντωμα του προσβεβλημένου τένοντα. Ο πόνος συνήθως ανακουφίζεται από την ανάπαυση, αν και ο προσβεβλημένος τένοντας μπορεί να είναι οδυνηρός στην αφή.
Θα παρατηρήσετε πόνο, ειδικά όταν αρχίζετε για πρώτη φορά μια δραστηριότητα, όπως το να σηκώνεστε και να περπατάτε.
Συχνά, ο πόνος θα μειωθεί, αλλά στη συνέχεια θα επιστρέψει καθώς συνεχίζετε να περπατάτε ή να κάνετε άλλες δραστηριότητες. Μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο, αν και αυτό δεν είναι συνήθως ένα άμεσο σύμπτωμα. Συχνά, το πόδι και ο αστράγαλος θα γίνουν δύσκαμπτοι όταν έχετε τενοντίτιδα.
Αυτοφροντίδα
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα τενοντίτιδας , το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι το RICE , το οποίο σημαίνει ξεκούραση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση.
- Μειώστε τη δραστηριότητα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Εφαρμόστε πάγο ή κρύες κομπρέσες για 20 λεπτά τη φορά. Ενώ οι κρύες κομπρέσες και ο πάγος είναι χρήσιμες για το πρήξιμο, πρόσφατες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η εφαρμογή θερμότητας σε περιοχές που έχουν πληγεί είναι εξίσου θεραπευτική για τον πόνο.
- Η συμπίεση μπορεί να σημαίνει την εφαρμογή ενός περιβλήματος ACE ή άλλης υποστήριξης αστραγάλου που αγοράσατε κατάστημα, εάν είναι απαραίτητο.
- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν επίσης να ληφθούν για να μειώσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα
Αν ο πόνος και το πρήξιμο επιδεινωθούν, δεν ανακουφιστούν με φροντίδα κατ 'οίκον, ή εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ηρεμίας, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός σας θα πάρει το ιστορικό σας και μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες ή μαγνητική τομογραφία για να δείτε εάν έχετε κάταγμα, ασβεστοποίηση ή ρήξη τένοντα, που μπορεί να απαιτεί διαφορετική μορφή θεραπείας. Ένας σχισμένος τένοντας απαιτεί ακινητοποίηση με χυτή ή μποτάρισμα και μπορεί ακόμη και να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Εάν παρουσιάσετε συχνά συμπτώματα τενοντίτιδας, μια ποδιατρική αξιολόγηση μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις ανωμαλίες του ποδιού που μπορεί να τους προκαλέσουν. Οι υποδείξεις υποδημάτων, οι υποστηρίξεις των αψίδων ή τα ορθότυπα, καθώς και τα τιράντες με συνταγή είναι πιθανές επιλογές θεραπειών για τη διαχείριση και την πρόληψη της τενοντίτιδας.
Θεραπεία
Η γενική αρχή για τη θεραπεία της τενοντίτιδας του ποδιού και του αστραγάλου είναι να δώσει το υπόλοιπο της βλάβης έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να το θεραπεύσει. Αυτό απαιτεί χρόνο, συνήθως εβδομάδες έως μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα μποτάκι για να κρατήσει το πόδι και τον αστράγαλο ακινητοποιημένο έτσι δεν το χρησιμοποιείτε, ή ίσως να είστε σκηνοθετημένοι να μην έχετε βάρος πάνω στο προσβεβλημένο πόδι.
Είναι πιθανό να σας συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει σπιτική θεραπεία με πάγο, εναλλαγή θερμότητας και κρύου και τέντωμα. Μπορείτε να κάνετε αναφορά στη φυσική θεραπεία για να μάθετε τις ασκήσεις τέντωσης και ενίσχυσης που θα σας βοηθήσουν να μειώσετε το άγχος του προσβεβλημένου τένοντα.
Πρόληψη
Ένας από τους καλύτερους τρόπους για την πρόληψη της τενοντίτιδας είναι να κάνετε ασκήσεις ποδιών και αστραγάλων που εκτείνονται πριν από τη δραστηριότητα. Σφιχτοί μύες θέτουν επιπλέον ένταση στους τένοντες σας. Πρέπει επίσης να φοράτε κατάλληλα παπούτσια και να αποφεύγετε τα αθλητικά παπούτσια. Όταν ξεκινάτε μια νέα δραστηριότητα ή έναν αθλητισμό, αυξήστε το χρόνο και την ένταση σας σταδιακά.
Ειδικοί τύποι
Αυτοί είναι συνήθεις τύποι τενοντίτιδας του ποδιού και του αστραγάλου:
- Αχιλλέας τελινίτιδα (πίσω από τον αστράγαλο): Ο τένοντα του Αχίλλειου είναι ο μεγάλος τένοντας που προσδίδει τους μύες των μοσχαριών στο πίσω μέρος της φτέρνας. Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα χαρακτηρίζεται από πόνο που βρίσκεται 1 έως 4 ίντσες πάνω από την περιοχή στην οποία συνδέεται ο τένοντας με το οστό της φτέρνας. Αυτό είναι το πιο αδύναμο μέρος του τένοντα και είναι συνήθως το σημείο όπου συμβαίνουν δάκρυα τένοντα. Η τελινίτιδα του Achilles είναι ένας κοινός επαναλαμβανόμενος αθλητικός τραυματισμός από άγχος και μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε αύξηση της δραστηριότητας ή των αλλαγών στα παπούτσια ή το έδαφος. Οι σφιχτοί μυς των μοσχαριών μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτό. Υπάρχουν μερικές χειρουργικές επιλογές εάν τα συμπτώματά σας δεν εκκαθαριστούν σε μερικούς μήνες.
- Οπισθία κνημιαία τενοντίτιδα (εσωτερική πλευρά του αστραγάλου): Η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα συνήθως συνδέεται με επίπεδα πόδια . Ο τένοντας του οπίσθιου μυός του κνημιαίου σώματος περιτυλίσσεται γύρω από το εσωτερικό (μεγάλη πλευρά του ποδιού) του αστραγάλου ( μέση μαχαιροειδής ) και του τοιχώματος του ποδιού. Αυτή η περιοχή είναι η συνηθισμένη περιοχή του πόνου και του πρήξιμο. Τα επίπεδη πόδια εμφανίζουν συνήθως το σύμβολο "πάρα πολλά δάχτυλα", μια μη φυσιολογική θέση ποδιού όπου τα δάκτυλα σπρώχνονται προς τα έξω σε σχέση με το πίσω μέρος του ποδιού. Το πόδι συχνά συνεχίζει να ισιώνει και να εκτοξεύεται προς τα έξω εάν η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα γίνεται ένα χρόνιο, επαναλαμβανόμενο πρόβλημα. Μπορεί να χρειαστείτε ένα σύντομο χτύπημα ποδιού ή ένα μπούστο με τα πόδια για να δώσετε χρόνο στον πρήξιμο του τένοντα για να λύσετε, στη συνέχεια, ένα στήριγμα ή ορθωτικά.
- Περινική τενσίνωση (εξωτερική πλευρά του αστραγάλου) : Οι τένοντες των περονικών μυών τυλίγονται γύρω από το εξωτερικό (μικρή πλευρά του ποδιού) του αστραγάλου (πλευρική μασχάλη). Πόνος και ενδεχομένως οίδημα συμβαίνουν σε αυτή την περιοχή του αστραγάλου και στην περιοχή ακριβώς κάτω και πάνω από αυτό. Υψηλά τοξωτά πόδια και ιστορικό επαναλαμβανόμενων διαστρέμματα αστραγάλου συνδέονται μερικές φορές με περονική τενίλωση .
- Flexor tendonitis (εσωτερικό πίσω μέρος του αστραγάλου): Flexor tendonitis έχει χαρακτηριστικό πόνο βαθιά στο πίσω μέρος του αστραγάλου, στην μεγάλη πλευρά toe. Αυτός ο τύπος τενοντίτιδας παρατηρείται συνήθως σε χορευτές ή σε εκείνους που κάνουν με δραστηριότητες που απαιτούν μεγάλη ισορροπία.
- Τεντονίτιδα εξώθησης (κορυφή του ποδιού): Η τενοντίτιδα που επηρεάζει τους εκτεινόμενους τένοντες στην κορυφή του ποδιού προκαλείται συνήθως από το τρίψιμο του ποδιού έναντι του παπουτσιού ή, λιγότερο συχνά, από φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα . Τα ψηλά τοξωτά πόδια είναι πιο ευαίσθητα στην τριβή των παπουτσιών που προκαλεί αυτό τον τύπο τενοντίτιδας.
Ένα Word Από
Ο πόνος στο πόδι ή στον αστράγαλο από τενοντίτιδα είναι ένα σήμα που πρέπει να το πάρετε εύκολα. Εάν ο πόνος συνεχίζεται, επισκεφτείτε το γιατρό σας για να λάβετε συμβουλές θεραπείας. Αν και μπορεί να σημαίνει εβδομάδες μακριά από τις αγαπημένες σας δραστηριότητες, ο στόχος είναι να αποφευχθούν οι επιπλοκές που μπορούν να σας παρακωλύσουν για ακόμη περισσότερο.
> Πηγές:
> Αχιλλέας Τεντινίτης. Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00147.
> DeLee JC, et αϊ. Τραυματισμοί του ποδιού και του αστραγάλου. Στην: Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική της DeLee & Drez: Αρχές και Πρακτική. 4η έκδ. Philadelphia, Pa .: Saunders Elsevier; 2015.
> Περινική Τενίνωση. Αμερικανική Ορθοπαιδική Εταιρεία Ποδιού & Άγκυρας. http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Peroneal-Tendonitis.aspx.
> Σπονδυλική δυσλειτουργία του οστού. Αμερικανική Ορθοπαιδική Εταιρεία Ποδιού & Άγκυρας. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166.