Εάν έχετε υποστεί ποτέ πόνους στην μπάλα του ποδιού, τότε κάποιος μπορεί να πρότεινε ότι το νεύρωμα του Morton είναι το πρόβλημα. Ενώ υπάρχουν αρκετές αιτίες για πόνο στο μπροστινό μέρος, το νεύρωμα του Morton παραμένει μια από τις πιο κοινές αιτίες. Τα άτομα με νευρώματα συχνά απογοητεύονται επειδή χρειάζονται πολύ χρόνο για να γίνουν χωρίς πόνο και μερικές φορές απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι το νευρώρωμα του Morton;
Με απλά λόγια, το νεύρωμα του Morton είναι ένα φλεγμένο νεύρο που εμφανίζεται στην μπάλα του ποδιού (κάτω μέρος), ακριβώς πίσω από το 3ο και 4ο δάκτυλο των ποδιών.
Το νεύρο φαίνεται να ενοχλείται από τα γύρω οστά (μετατάρσια οστά) και έχει επίσης ονομαστεί ένα διαμεταταραστικό νεύρωμα. Αυτό που αρχίζει ως φλεγμονή, μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ιστών ουλής γύρω από το νεύρο και σε μερικές περιπτώσεις διεύρυνση του νεύρου. Αυτό το νεύρο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην υπερβολική πίεση στο πόδι και επίσης εμφανίζεται σε γυναίκες που φορούν ψηλά τακούνια και σφιχτά παπούτσια. Τα νευρικά συμπτώματα του Morton περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και / ή καύση. Ένα κοινό παράπονο ασθενούς είναι μια αίσθηση του περπατήματος σε μια τυλιγμένη κάλτσα.
Θεραπεία χωρίς Χειρουργική
Οι θεραπείες ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του προβλήματος:
- ΡΥΖΙ (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση).
- Υλικό παραγεμίσματος. Η απορρόφηση της σφαίρας του ποδιού μπορεί να ελαττώσει τα συμπτώματα και τα μαξιλάρια εκτός βάρους μπορεί να είναι αποτελεσματικά.
- Ορθωτική. Τα υποστηρίγματα του τόξου μπορούν να ευθυγραμμίσουν καλύτερα το πόδι και να αποβάλουν την πίεση από τα νεύρα.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή μπορούν να μειώσουν τον πόνο.
- Θεραπεία με ένεση. Υπάρχουν δύο τύποι ενέσεων, ενέσεις κορτιζόνης και ενέσεις αλκοόλ για το Neuroma του Morton. Μια τοπική ένεση κορτιζόνης είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που μειώνει γρήγορα τη φλεγμονή. Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να χορηγηθούν μία φορά κάθε 6 έως 8 εβδομάδες για λίγες ενέσεις για αποτελεσματικότητα. Οι ενέσεις αλκοόλ, που ονομάζονται επίσης σκληρυντικές ενέσεις, ενίονται σε «νεκρό» ή «απενεργοποιούν» το νεύρο.
Η χειρουργική της νευρώματος του Morton
Όταν όλα τα άλλα αποτυγχάνουν, το νεύρωμα Mortons μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση και οι καλύτερες τεχνικές σήμερα παρατίθενται παρακάτω:
- Η νευροεκτομή του Morton: Αυτή είναι η πιο κοινή προσέγγιση, η οποία συνηθέστερα περιλάμβανε την αφαίρεση του νευρικού τμήματος. Η διαδικασία είναι γενικά απλή. Οι χειρουργοί προσεγγίζουν γενικά την περιοχή από την κορυφή του ποδιού, προσδιορίζουν το νεύρο και τον ακολουθούν προς τα δάχτυλα των ποδιών και καθώς διέρχεται από τα μεταταρστικά οστά. Είναι σημαντικό ο χειρούργος να κόψει το νεύρο αρκετά πίσω, ώστε να αποφευχθεί η παγίδευση του νεύρου ή η σκασίλα στην μπάλα του ποδιού. Μερικοί χειρουργοί προσεγγίζουν τα νευρώματα από το κάτω μέρος του ποδιού για άμεση οπτικοποίηση, αλλά απαιτούν μια ουλή στο κάτω μέρος του ποδιού - κάτι που μπορεί να γίνει επίπονο για να περπατήσετε.
- Αποσυμπίεση: Μια άλλη προσέγγιση που χρησιμοποιούν κάποιοι χειρούργοι είναι να απελευθερώσουν έναν σύνδεσμο δίπλα στο νεύρο για να "αποσυμπιέσει" την περιοχή. Εδώ το νεύρο παραμένει άθικτο. Η διαδικασία πραγματοποιείται με μικρά εξειδικευμένα εργαλεία.
Υπάρχει μια θεραπεία;
Όπως κάθε ιατρικό ζήτημα, μερικές θεραπείες λειτουργούν σε μερικούς ασθενείς και αποτυγχάνουν σε άλλους. Η πιο σημαντική πτυχή της σωστής αντιμετώπισης του Neuroma του Morton είναι να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή.
Τα κουνουπίδια και τα σφυρί είναι γνωστό ότι μεταφέρουν το βάρος στην μπάλα του ποδιού και φλεγμονώδη νεύρα, προκαλώντας ένα προκύπτον Mortons Neuroma. Η καλύτερη θεραπεία για ένα νεύρωμα Mortons είναι να είστε βέβαιοι ότι έχετε μια σωστή διάγνωση και ότι άλλες καταστάσεις δεν προκαλούν το νεύρωμα.
Το νεύρωμα του Morton ανταποκρίνεται γενικά καλά στις συντηρητικές θεραπείες και για τις ανθεκτικές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αποτελεσματική.