Με ψευδο-παρεμπόδιση, δεν υπάρχει φυσικός λόγος για την παρεμπόδιση
Μια εντερική ψευδο-απόφραξη είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση όπου τα έντερα έχουν όλα τα σημάδια της παρεμπόδισης, αλλά δεν υπάρχει πραγματική μηχανική απόφραξη. Σε αντίθεση με μια πραγματική απόφραξη του εντέρου, δεν υπάρχει πραγματική παρεμπόδιση του εντερικού σωλήνα σε ψευδο-απόφραξη. Αυτός είναι ο λόγος που είναι γνωστός ως «ψευδο» εμπόδιο: το ψευδό σημαίνει «τεχνητό» ή «ψεύτικο». Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι μια πραγματική κατάσταση, ή ότι είναι κάτι που κάνει ένα άτομο.
Είναι ένα πολύ πραγματικό πρόβλημα.
Η αιτία δεν είναι κατανοητή , αλλά υπάρχουν ορισμένοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Με ψευδο-απόφραξη, το μικρό ή το παχύ έντερο δεν μετακινούνται τα τρόφιμα και το απόβλητο υλικό όπως συμβαίνει όταν η γαστρεντερική οδός είναι υγιής.
Σημεία και συμπτώματα εντερικής ψευδο-απόφραξης
Πολλά από τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας ψευδο-απόφραξης είναι παρόμοια με αυτά που συμβαίνουν με άλλες πεπτικές ασθένειες. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα ή συμπτώματα είναι σοβαρό ή εάν έχετε διαγνωστεί με ψευδο-απόφραξη στο παρελθόν.
- Κοιλιακός πόνος, που μπορεί να είναι κράμπες στη φύση
- Κοιλιακή διόγκωση ή διαταραχή
- Δυσκοιλιότητα , η οποία είναι λιγότερες από 3 κινήσεις του εντέρου σε μια εβδομάδα
- Ναυτία και έμετος
- Διατροφικές ανεπάρκειες
- Απροσδόκητη απώλεια βάρους
Εντατικοί παράγοντες κινδύνου ψευδο-αποφυγής
Μια ψευδο-απόφραξη είναι πιο συνηθισμένη στους πολύ νέους και πολύ παλιούς, αλλά μπορεί να συμβεί σχεδόν σε κανέναν.
Όταν έρχεται ξαφνικά, είναι γνωστό ως " οξύ ", και όταν συμβαίνει πιο αργά ή επανειλημμένα, ονομάζεται "χρόνια". Υπάρχουν μερικοί γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ψευδο-απόφραξη:
- Νόσος του νευρικού συστήματος: Μια ασθένεια όπως η εγκεφαλική παράλυση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα της πεπτικής οδού.
- Ακινησία: Η αδυναμία να βγει από το κρεβάτι και να μετακινηθεί είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για την ψευδο-απόφραξη.
- Θεραπείες Πόνου: Ορισμένα φάρμακα για τον πόνο, ειδικά ναρκωτικά , μπορούν να μεταβάλλουν τη λειτουργία των εντέρων.
Διάγνωση της εντερικής ψευδο-απόφραξης
Πρώτα ένας γιατρός πρέπει να αποκλείσει μια πιο κοινή αιτία για να εξηγήσει τα συμπτώματα, όπως μια φυσική απόφραξη ή ένας όγκος. Οι δοκιμές συνήθως αρχίζουν με εξετάσεις αίματος και μπορούν στη συνέχεια να προχωρήσουν σε μελέτες ακτίνων Χ, όπως μια απλή ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία (CT) . Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τα αποτελέσματα, μερικές φορές απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές πέραν αυτών, αλλά όπως υποδηλώνει το όνομά της, η ψευδο-απόφραξη δεν συσχετίζεται με πιό τυπικούς λόγους για τα συμπτώματα.
Θεραπεία της ψευδο-παρεμπόδισης του εντέρου
Η ιατρική αντιμετώπιση της ψευδο-απόφραξης μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που διεγείρουν το κόλον για να μεταφέρουν το απόβλητο υλικό, όπως ορισμένα αντιβιοτικά, ανταγωνιστές ντοπαμίνης και ανάλογα σωματοστατίνης. Άλλα φάρμακα μπορεί να χορηγηθούν για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ναυτίας, του εμέτου και του πόνου. Οποιαδήποτε υποκείμενη ανεπάρκεια βιταμινών και ορυκτών που προκλήθηκε από την ψευδο-απόφραξη θα απαιτήσει επίσης θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί εντερική διατροφή (τα θρεπτικά συστατικά που παρέχονται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα ), μέχρις ότου ένας ασθενής να μπορέσει ξανά να φάει στερεό φαγητό.
Η αποσυμπίεση, για να αφήσει παγιδευμένο αέρα έξω από τον εντερικό σωλήνα είτε μέσω ενός σωλήνα ρινογαστρικού (NG) ή κολονοσκόπησης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία. Εάν η ψευδο-απόφραξη προκαλείται από ένα φάρμακο, η διακοπή αυτού του φαρμάκου θα βοηθήσει στην αποκατάσταση του εντέρου.
Σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του εντέρου. Αυτό μπορεί να μην θεραπεύσει το πρόβλημα, επειδή μια ψευδο-απόφραξη επηρεάζει συνήθως ολόκληρο το μικρό ή παχύ έντερο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χειρουργική επέμβαση δεν χρησιμοποιείται συνήθως.
Σχετικές Συνθήκες: Πρωτοπαθής Ψευδο-Αποφρακτική Εντέρου, Οξεία Ηπατίτιδα του Κόλονος, Ψευδο-Αποφρακτική του Πρωτοπαθούς Κόκκινου, Ψευδο-Αποφράξεις Ιδιοπαθητικού Εντέρου, Σύνδρομο Ogilvie
Πηγή:
Bharucha ΑΕ, ed. "Εντερική ψευδο-απόφραξη". Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDK). 26 Φεβρουαρίου 2014. 1 Οκτωβρίου 2015.