Ενώ τα παιδιά διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο λοιμώξεων του μέσου ωτός ( μέση ωτίτιδα ), οι ενήλικες μπορούν επίσης να τα βιώσει. Η συσσώρευση του ευσταχιακού σωλήνα είναι η συνηθισμένη αιτία, που οδηγεί σε βακτηριακή ή ιική μόλυνση στο μέσο αυτί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανατομικούς παράγοντες και να προκαλείται από κρυολογήματα, αλλεργίες και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
Κοινές αιτίες
Η πιο συνηθισμένη αιτία της μέσης ωτίτιδας είναι η απόφραξη του ευσταχιακού σωλήνα .
Ο ευσταχιανός σωλήνας είναι ένα πέρασμα από το πίσω μέρος της μύτης και του λαιμού σας στο μέσο αυτί σας, το οποίο είναι το τμήμα του αυτιού σας που βρίσκεται πίσω από το τύμπανο. Ο ευαισθητικός σωλήνας ρυθμίζει την πίεση του αέρα στο μέσο αυτί και αποστραγγίζει τις εκκρίσεις από αυτό. Εάν ο ευσταχιανός σωλήνας έχει μπλοκαριστεί, υγρό ή βακτήρια παγιδεύονται στο εσωτερικό του αυτιού και προκαλούν λοίμωξη.
Η δυσλειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα είναι πιο συχνή στα παιδιά επειδή το πέρασμα είναι στενότερο και δεν έχει την κλίση που κάνει στους ενήλικες, επομένως δεν αποστραγγίζεται επίσης. Για κάποιους, η φτωχή λειτουργία του σαλπίγγου μπορεί να παραμείνει στην ενηλικίωση και είναι η κύρια αιτία των λοιμώξεων του μέσου ωτός στους ενήλικες.
Τα αδενοειδή, που βρίσκονται στο πίσω μέρος της μύτης κοντά στο άνοιγμα των ευσταχιανών σωλήνων, μπορούν να μπλοκάρουν τους σωλήνες εάν διογκωθούν ή φλεγμονή. Αυτό είναι περισσότερο ένα πρόβλημα στα παιδιά, επειδή τα αδενοειδή τους είναι σχετικά μεγαλύτερα.
Τόσο τα βακτηρίδια όσο και οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν λοίμωξη στο αυτί όταν παγιδευτούν στο μέσο αυτί.
Τα πιο συνηθισμένα βακτήρια που εμπλέκονται είναι το Streptococcus pneumoniae και το Haemophilus influenzae, με λιγότερο συχνές λοιμώξεις που οφείλονται στους Streptococcus pyogenes και Staphylococcus aureus . Οι ιοί περιλαμβάνουν τους κρύους ιούς ( ρινοϊούς ), τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), τον ιό της γρίπης και τους εντεροϊούς .
Οι τυπικοί εμβολιασμοί κατά της παιδικής ηλικίας προστατεύουν από μερικούς από αυτούς τους παράγοντες και βοηθούν στην πρόληψη λοιμώξεων του αυτιού.
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για αποκλεισμένους ευσταχιακούς σωλήνες και λοιμώξεις του μέσου ωτός περιλαμβάνουν:
- Ηλικία: Τα μωρά και τα μικρά παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 2 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις του αυτιού. Αυτό οφείλεται στην ανατομία του ευσταχιακού σωλήνα και στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα αναπτύσσεται ακόμα.
- Άλλες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος : Τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόκλησης κρυολογήματος επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα έχει λιγότερη έκθεση σε ιούς (και επομένως δεν έχουν αναπτύξει άμυνες εναντίον τους). Τούτου λεχθέντος, αυτός είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για τους ενήλικες.
- Αλλεργική ρινίτιδα : Η εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα, οι αλλεργίες σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα ή οι χρόνιες αλλεργίες μπορεί να οδηγήσουν σε μολύνσεις των αυτιών τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Οι αλλεργίες προκαλούν περισσότερες εκκρίσεις και οι φλεγμονώδεις ενώσεις που απελευθερώνονται επίσης ερεθίζουν και βλάπτουν την επένδυση των αυτιών. Ο έλεγχος των αλλεργιών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου. Ωστόσο, τα αντιισταμινικά και αποσυμφορητικά δεν έχουν αποδειχθεί ωφέλιμα για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά.
- Παραμορφώσεις του ευσταχιακού σωλήνα ή των κρανιοπροσωπικών διαταραχών (κεφαλαλγία / πρόσωπο) που προκαλούν αδυναμία των παλαϊκών μυών, όπως η αφαίρεση του ουρανίσκου
- Βλεννογονική νόσος των αυτιών, της μύτης ή του λαιμού, όπως η παραρρινοκολπίτιδα
- Μεγάλες δομές στα αυτιά, στη μύτη ή στο λαιμό σας όπως τα αδενοειδή , τα σπειροειδή ή οι ρινικοί πολύποδες
- Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Ένα οικογενειακό ιστορικό ευπάθειας στις μολύνσεις των αυτιών
Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής
Υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να τροποποιήσετε και αυτές οι προτάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε ακριβώς αυτό.
Η αποφυγή εμφάνισης κρυολογήματος και άλλων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού είναι καθοριστικής σημασίας για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από το μέσο αυτί. Πλύνετε συχνά τα χέρια σας και διδάξτε τα παιδιά σας να καλύψουν βήχα και φτάρνισμα για να αποφευχθεί η εξάπλωση μικροβίων. Για τα παιδιά με επαναλαμβανόμενες μολύνσεις στα αυτιά, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μειώσετε το χρόνο που αφιερώνετε στις ομαδικές ρυθμίσεις παιδικής φροντίδας, αν είναι δυνατόν.
Εξετάστε αυτά τα πρόσθετα βήματα για την αντιμετώπιση των παραγόντων κινδύνου για μια μόλυνση μέσου ωτός που βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας:
Μωρά και παιδιά
- Εάν επιλέξετε να θηλάσετε, σκεφτείτε να το κάνετε τουλάχιστον για έξι μήνες, έτσι ώστε το μωρό σας να ωφελείται από τα αντισώματα στο μητρικό γάλα σας.
- Κρατήστε το μωρό σας σε όρθια θέση όταν τροφοδοτείται με φιάλη. Μην στηρίζετε ένα μπουκάλι ενώ το παιδί σας είναι απλωμένο.
- Μειώστε τη χρήση μιας πιπίλας μόλις το μωρό σας είναι 6 μηνών, καθώς μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στο αυτί.
- Αποφύγετε την έκθεση μωρών και παιδιών σε καπνό τσιγάρων. εμποδίζει τη λειτουργία των ευσταχιανών σωλήνων και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μολύνσεων στο μέσο αυτί.
- Αποκτήστε το εμβόλιο Prevnar 13, το οποίο προστατεύει από τις μολύνσεις των αυτιών από 13 υποτύπους βακτηρίων Streptococcus και από την ετήσια βολή γρίπης.
- Αφήστε τυχόν απομάκρυνση του κηλίδας του αυτιού σε παιδίατρο. Τα βαμβακερά επιχρίσματα και άλλα αντικείμενα μπορούν να φράξουν και να ερεθίσουν τα κανάλια του αυτιού, οδηγώντας σε λοίμωξη.
Ενήλικες
- Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε τον παθητικό καπνό του τσιγάρου.
- Πάρτε ένα αποσυμφορητικό όταν έχετε κρύο ή πριν πάρετε σε ένα αεροπλάνο έτσι ώστε οι ευσταχιακοί σωλήνες σας είναι λιγότερο πιθανό να έχουν συμφόρηση και θα είστε σε θέση να απαλλαγείτε από την αλλαγή της πίεσης του αέρα κατά την άνοδο και την κάθοδο.
- Αποφύγετε να προσπαθήσετε να καθαρίσετε το αυτί σας χρησιμοποιώντας βαμβακερά επιχρίσματα ή άλλα αντικείμενα.
Όπως και πολλές λοιμώξεις, η απουσία θεραπείας για λοίμωξη μεσαίου ωτός μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ακοής σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα και σε καθυστερήσεις στην ομιλία και γλωσσική ανάπτυξη των παιδιών. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης στο μαστοειδές οστό και σε άλλους ιστούς. Η αναζήτηση φροντίδας από το γιατρό σας και μετά από συστάσεις θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή αυτών των επιπλοκών.
> Πηγές:
> Bonney Α, Goldman R. Αντιισταμινικά για παιδιά με μέση ωτίτιδα. Καναδικό οικογενειακό γιατρό . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal Α, Carroll Α, Chonmaitree Τ, et αϊ. Η διάγνωση και διαχείριση της οξείας μέσης ωτίτιδας. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Μέσα ωμής ωτίτιδας σε ενήλικες. Ενημερωμένο. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot Β, Wang L, Schuller Μ, Lighthall J, Trune Δ. Γενετική Ευαισθησία σε Χρόνια Μέση Ωτίτιδα με Έγχυση: Υποψήφια Γονιδιακά SNPs. Το Λαρυγγοσκόπιο . 2014 · 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz Μ, Al-Farok Α, Jebrini Α. Αναδρομικά Μέσα Οξείας Ωτίτιδας σε βρέφη: Ανάλυση παραγόντων κινδύνου. Διεθνής Εφημερίδα Παιδιατρικής Ωτορινολαρυγγολογίας . 2013 · 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.