Διακρίνοντας μεταξύ της Κωστοχονδρίτιδας, του Συνδρόμου Tietze και των Καρδιακών Προβλημάτων
Το σύνδρομο Costochondritis και Tietze σχετίζεται με πόνο στο θωρακικό τοίχωμα. Ενώ ο θωρακικός πόνος δεν είναι ένα ασυνήθιστο σύμπτωμα, είναι ανησυχητικό, να πούμε το λιγότερο. Όταν αντιμετωπίζουν πόνο στο στήθος, οι άνθρωποι συνήθως σκέφτονται μια καρδιακή προσβολή . Αλλά, αρκετές άλλες καταστάσεις σχετίζονται επίσης με πόνο στο στήθος. Εκτός από τα καρδιακά προβλήματα, την κοκοχονδρίτιδα και το σύνδρομο Tietze, ο θωρακικός πόνος μπορεί ακόμη και να σχετίζεται με πνευμονική ή γαστρεντερική νόσο.
Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολήσει στο στήθος με ασθένεια του τραχήλου της μήτρας ή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης . Είναι επιτακτική ανάγκη να αξιολογηθεί αμέσως κάποιος με θωρακικό πόνο και να προσδιοριστεί η αιτία.
Διακρίνοντας μεταξύ της Κωστοχόνδριδας και του Συνδρόμου Tietze
Ενώ η κχωροχονδρίτιδα και το σύνδρομο Tietze συχνά θεωρούνται διαφορετικά ονόματα για την ίδια κατάσταση, υπάρχει ένα χαρακτηριστικό που διακρίνει μεταξύ τους. Το σύνδρομο Costochondritis και Tietze προκαλούνται αμφότερα από τη φλεγμονή των κοκκοχόνων συνδέσμων των νευρώσεων ή των χονδροσωματικών αρθρώσεων του πρόσθιου τοιχώματος του θώρακα. Και οι δύο συνθήκες χαρακτηρίζονται από την τρυφερότητα των χλοοτάπηδων - των χόνδρων που συνδέουν το στέρνο (δηλαδή τον κορμό του στήθους) και τα άκρα των πλευρών. Ωστόσο, υπάρχει τοπική διόγκωση με το σύνδρομο Tietze και χωρίς πρήξιμο με κοκκογχρίτιδα. Αυτή είναι η κύρια διαφορά.
Κωστοχορδρίτης:
- είναι συχνότερη από το σύνδρομο Tietze.
- συνδέεται με πόνο και ευαισθησία στο θωρακικό τοίχωμα, χωρίς διόγκωση.
- συνδέεται με τρυφερότητα που συνήθως εκτείνεται σε περισσότερες από μία κοοοχορδονική περιοχή στο 90% των περιπτώσεων.
- συνήθως περιλαμβάνει τη δεύτερη έως την πέμπτη costochondral διασταύρωση.
- αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο πρόσθιου τοιχώματος, σύνδρομο costosternal, παρασπονδυλική χονδροδυνία ή σύνδρομο θωρακικού τοιχώματος.
- συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 40 ετών.
Σύνδρομο Tietze:
- είναι λιγότερο συνηθισμένη από την κοκοχονδρίτιδα.
- χαρακτηρίζεται από εμφάνιση που μπορεί να είναι σταδιακή ή ξαφνική.
- χαρακτηρίζεται από οίδημα το οποίο συνήθως εμφανίζεται στον δεύτερο ή στον τρίτο χόνδρο.
- μπορεί να περιλαμβάνει πόνο που ακτινοβολεί στον ώμο και επιδεινώνεται με βήχα, φτέρνισμα ή κίνηση του θωρακικού τοιχώματος.
- συνδέεται με τρυφερότητα που είναι ορατή (δηλ., τρυφερό όταν αγγίζεται ή αισθάνεται).
- περιλαμβάνει ένα μόνο χλοοτάπητα στο 70% των περιπτώσεων.
- αναπτύσσεται τυπικά σε νεαρή ηλικία, πριν από την ηλικία των 40 ετών.
Διάγνωση της Κωστοχονδρίτιδας
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο θωρακικός πόνος που μπορεί να αναπαράγεται με ψηλάφηση πάνω από τους χόνδρους του κόλπου γενικά αρκεί για να κάνει τη διάγνωση της κοκοχονδρίτιδας σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Για τα άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών, τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο ή ιστορικό στεφανιαίας νόσου ή για τα άτομα που πάσχουν από καρδιοπνευμονικά συμπτώματα συνιστάται συνήθως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) και ακτινογραφίες θώρακα.
Θεραπεία Κωοσχοπονίτιδας
Η θεραπεία της κοκοχονδρίτιδας επικεντρώνεται ουσιαστικά στην ανακούφιση του πόνου. Ακεταμινοφαίνη , μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) και άλλα αναλγητικά φάρμακα τυπικά συνταγογραφούνται για τη διαχείριση του πόνου που σχετίζεται με την πάθηση.
Μαζί με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, η αντιμετώπιση του πόνου μπορεί να περιλαμβάνει ξεκούραση, θερμαινόμενα μαξιλάρια θέρμανσης και αποφυγή οποιωνδήποτε δραστηριοτήτων που αυξάνουν τον πόνο. Φυσική θεραπεία είναι σπάνια αναγκαία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι χρήσιμη. Μπορούν να ληφθούν υπόψη οι ενέσεις λιποκαΐνης / κορτικοστεροειδών στις επηρεαζόμενες κοκκινοχόνδριες περιοχές, ειδικά αν άλλες επιλογές θεραπείας παρέχουν ελάχιστη ή όχι ανακούφιση, αλλά σπάνια χρειάζονται.
Διάρκεια των συμπτωμάτων της Κωστοχονδρίτιδας
Η διάρκεια της κορτικοχονδρίτιδας ποικίλλει. Η κατάσταση συνήθως διαρκεί μερικές εβδομάδες. Μπορεί να διαρκέσει μήνες. Σχεδόν πάντοτε, η κοκοχονδρίτιδα επιλύεται εντός ενός έτους.
Είναι πιθανό, αλλά σπάνιο, να έχουμε μια πιο επίμονη περίπτωση ευαισθησίας στο θωρακικό τοίχωμα με την κοκοχονδρίτιδα.
Η κατώτατη γραμμή
Τα άτομα που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Η συνειδητοποίηση του μεγαλύτερου κινδύνου κάνει τον θωρακικό πόνο κατανοητά τρομακτικό για τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος, δεν πρέπει να ξεπεραστεί η σημασία της αξιολόγησης, χωρίς καθυστέρηση. Ο πόνος στο στήθος αποτελεί επείγουσα ιατρική ανάγκη και τα συμπτώματα πρέπει να ελέγχονται.
> Πηγές:
> Primer > για τα ρευματικά νοσήματα. Ίδρυμα αρθρίτιδας. Δέκατη τρίτη έκδοση.
> Proulx, Anne M. DO > και > Zryd, Teresa W. MD Κωστοχονδρίτης: Διάγνωση και Θεραπεία. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. 15 Σεπτεμβρίου, 15 Σεπτεμβρίου, 80 (6): 617-620.
> Σύνδρομο Tietze. NIH. GARD (Κέντρο πληροφοριών γενετικών και σπάνιων νόσων). 11 Νοεμβρίου 2014.