Προβλήματα με οστά και παρατεταμένη αποκατάσταση από τραυματισμούς και χειρουργική επέμβαση
Είναι απίθανο να έρθει η έκπληξη για κανέναν να βρει άλλη αναφορά στις αρνητικές επιπτώσεις του καπνού για κάπνισμα στην υγεία σας. Συχνά ακούμε σχετικά με τις ανησυχίες που σχετίζονται με τον καρκίνο ή με τις καρδιακές παθήσεις και τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος. Αυτό που οι άνθρωποι μπορεί να μην είναι τόσο εξοικειωμένοι με, είναι οι μυοσκελετικές επιπτώσεις του καπνίσματος.
Όπως θα περίμενε κανείς, υπάρχουν προβλήματα που συμβαίνουν στο μυοσκελετικό σύστημα όταν οι άνθρωποι καπνίζουν τσιγάρα.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς το κάπνισμα προκαλεί αυτά τα προβλήματα, τι πρέπει να γνωρίζετε και πώς η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βελτιώσει την μυοσκελετική υγεία σας.
Επιδράσεις στα οστά και τις αρθρώσεις
Παρά τις γνωστές συνέπειες του καπνίσματος από την υγεία, υπάρχουν περισσότεροι από 50 εκατομμύρια καπνιστές στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου 300 δισεκατομμύρια τσιγάρα καπνίζονται κάθε χρόνο. Οι καρδιαγγειακές και πνευμονικές επιπτώσεις του καπνίσματος είναι πολύ γνωστές και το κάπνισμα έχει εμπλακεί ως αιτία πολλών διαφορετικών καρκίνων, όχι μόνο του καρκίνου του πνεύμονα. Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία που μπορεί να αποφευχθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Ο καπνός του τσιγάρου είναι επιβλαβής για διάφορους λόγους. Όταν καπνίζετε ένα τσιγάρο, απελευθερώνονται περίπου 500 διαφορετικά αέρια που περιλαμβάνουν μονοξείδιο του άνθρακα, αμμωνία και κυανιούχο υδρογόνο. Υπάρχουν περίπου 3500 διαφορετικές χημικές ουσίες στη σωματιδιακή συνιστώσα του καπνού τσιγάρων, συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν μια ποικιλία προβλημάτων για το μυοσκελετικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στην κυκλοφορία, μειωμένης παροχής οξυγόνου στους ιστούς, μεταβολών στην κυτταρική λειτουργία και άλλων προβλημάτων.
Οι διαφορετικές βιολογικές επιδράσεις των καπνιστών τσιγάρων οδηγούν σε προβλήματα που σχετίζονται με διάφορες διαφορετικές συνθήκες. Αυτές οι παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν τα οστά και τις αρθρώσεις σας με διάφορους τρόπους και μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στη θεραπεία διαφόρων διαφορετικών ορθοπεδικών καταστάσεων. Οι αλλαγές στη ροή του αίματος, στην κυτταρική δραστηριότητα και στην οξυγόνωση των ιστών έχουν όλες εμπλακεί ως αιτίες που τα τσιγάρα μπορούν να επηρεάσουν την υγεία σας.
Οστική πυκνότητα
Η πυκνότητα των οστών είναι ένα μέτρο της αντοχής του οστού ενός ατόμου. Όταν μειώνεται η οστική πυκνότητα, οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν μια κατάσταση που ονομάζεται οστεοπόρωση . Η οστεοπόρωση είναι συνηθέστερη στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και τους ηλικιωμένους άνδρες. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι που αναπτύσσουν την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
- Είναι μετά την εμμηνόπαυση
- Αμηνόρροια
- Λεπτά ή μικρά άτομα πλαισιωμένα
- Η χρήση ορισμένων φαρμάκων
- Χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου
- Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα
Η οστεοπόρωση τείνει να εμφανίζεται σε γυναίκες σε νεαρότερη ηλικία από ότι στους άνδρες. Τα άτομα που αναπτύσσουν οστεοπόρωση έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο θραύσης οστού. Οι άνθρωποι που καπνίζουν τσιγάρα έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης και έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο θραύσης των οστών ως αποτέλεσμα της μειωμένης οστικής πυκνότητας.
Η ακριβής αιτία της χαμηλής οστικής πυκνότητας στους καπνιστές είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Μέρος αυτού του λόγου είναι ότι οι καπνιστές είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν τους προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου, μεταξύ των οποίων είναι πιο λεπτό, έχουν κακή διατροφή και είναι λιγότερο σωματικά δραστήριοι. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι το κάπνισμα έχει επίσης άμεσο αντίκτυπο στην υγεία των οστών που οδηγεί σε χειρότερη οστική πυκνότητα.
Θεραπεία θραύσης
Η επούλωση των σπασμένων οστών απαιτεί μια ισχυρή απόκριση από το σώμα όσον αφορά την παροχή οξυγόνου και την κυτταρική λειτουργία στη θέση του κατάγματος.
Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί σπασμένα κόκαλα που καπνίζουν τσιγάρα διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για προβλήματα που σχετίζονται με την επούλωση του θραύσματος. Το πιο ανησυχητικό είναι μια κατάσταση που ονομάζεται nonunion όπου η απόκριση επούλωσης των οστών είναι εξασθενημένη. Μια μη διαίρεση είναι ένα πρόβλημα που συμβαίνει όταν το κάταγμα δεν θεραπεύεται σωστά και μπορεί να οδηγήσει σε επίμονα συμπτώματα κατάγματος που μπορεί να απαιτούν περαιτέρω επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Ο κίνδυνος μη ανάνηψης είναι υψηλότερος με ορισμένους τύπους σπασμένων οστών, με ανοικτά κατάγματα και με κακοσχηματισμένα κατάγματα.
Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μη ανάνηψης στη θέση κατάγματος, οι καπνιστές μπορούν να έχουν και άλλα προβλήματα που εμφανίζονται όταν φθείρονται τα οστά.
Μπορεί να αναπτυχθεί λοίμωξη στην περιοχή του κατάγματος και ο κίνδυνος λοιμώξεων είναι πολύ μεγαλύτερος στους καπνιστές. Αυτό είναι ιδιαίτερα ένα πρόβλημα όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν ανοικτά κατάγματα όπου το οστό διεισδύει στο δέρμα καθιστώντας το σημείο κατάγματος ευάλωτο σε λοίμωξη. Ένα άλλο πρόβλημα που συμβαίνει στους καπνιστές είναι ο αυξημένος πόνος στο σημείο κατάγματος. Οι καπνιστές τείνουν να έχουν περισσότερο πόνο όταν σπάσουν οστά και άνθρωποι που δεν καπνίζουν τσιγάρα.
Πόνος στη μέση
Τα επεισόδια οξείας οσφυαλγίας έχουν μεγάλη προσοχή. Σχεδόν όλοι θα βιώσουν ένα επεισόδιο οξείας οξείας οσφυαλγίας σε κάποια στιγμή της ζωής τους, αλλά τα καλά νέα είναι ότι αυτά τα επεισόδια τείνουν να επιλύονται χωρίς προβλήματα σε μια σειρά εβδομάδων ή μηνών και οι άνθρωποι επαναλαμβάνουν τη φυσιολογική ζωή και τις δραστηριότητές τους μετά μια σύντομη διακοπή. Ωστόσο, μερικά άτομα θα αναπτύξουν περισσότερο επίμονο, χρόνιο πόνο χαμηλής πλάτης.
Το κάπνισμα έχει εδώ και καιρό βρεθεί ότι σχετίζεται με χρόνιο πόνο στην πλάτη. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν το κάπνισμα είναι η άμεση αιτία χρόνιου πόνου στην πλάτη ή απλά σχετίζεται με αυτή την κατάσταση. Οι άνθρωποι που καπνίζουν τείνουν να έχουν κακή γενική γενική υγεία και τείνουν να ασκούν λιγότερα. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιου πόνου. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει και το κάπνισμα των τσιγάρων που επηρεάζει την υγεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Συγκεκριμένα, οι επιπτώσεις στην παροχή αίματος και στη διατροφή στους μεσοσπονδύλιους δίσκους έχουν ενοχοποιηθεί ως πιθανή πηγή προβλημάτων χαμηλής πλάτης σε άτομα που είναι καπνιστές.
Χειρουργική αποκατάσταση
Η ανάκαμψη μετά από πολλές χειρουργικές επεμβάσεις είναι πιο αργή και έντονη με υψηλότερα ποσοστά επιπλοκών σε άτομα που καπνίζουν τσιγάρα. Η ροή του αίματος σε άτομα που εκτίθενται σε καπνό τσιγάρου είναι γνωστό ότι διακυβεύεται και μειώνεται η παροχή οξυγόνου στους ιστούς που ανακτώνται από χειρουργικό τραύμα. Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης άρθρωσης, έχουν περισσότερες πιθανότητες επιπλοκών τραυμάτων και καθυστερημένης επούλωσης σε άτομα που καπνίζουν τσιγάρα.
Η χειρουργική αποκατάσταση είναι ιδιαίτερα προβληματική στους ανθρώπους που αναρρώνουν από τις διαδικασίες που εκτελούνται για την αποκατάσταση κατάγματος ή από τους ανθρώπους που έχουν εισαγάγει εμφυτεύματα στο σώμα. Αυτά τα άτομα διατρέχουν κίνδυνο για εκ προθέσεως επιπλοκές συμπεριλαμβανομένων μη διεγερτικών (όπως αναφέρθηκε προηγουμένως) και μόλυνσης εμφυτευμένων υλικών. Σε άτομα που λαμβάνουν λοίμωξη μετά από χειρουργική επέμβαση, οι καπνιστές έχουν πολύ πιο δύσκολο χρόνο να βρουν τα αποτελέσματα της λοίμωξης. Το κάπνισμα επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία ορισμένων λευκών αιμοσφαιρίων που είναι τα πρωτογενή κύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση στο σώμα σας.
Επιπλέον, όπως συμβαίνει με τη θεραπεία κατάγματος, οι καπνιστές έχουν υψηλότερο επίπεδο πόνου από τους μη καπνιστές μετά από χειρουργική θεραπεία. Ο καπνός του τσιγάρου έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει τη γενικευμένη φλεγμονή στο σώμα και μπορεί επίσης να αλλάξει τον τρόπο που το σώμα σας αντιλαμβάνεται τα σημάδια πόνου. Για αυτούς τους λόγους, οι άνθρωποι που καπνίζουν τσιγάρα έχουν υψηλότερο επίπεδο δυσφορίας και απαιτούν περισσότερα φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου τους. Η απαίτηση για περισσότερα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα όπως ο εθισμός στα ναρκωτικά φάρμακα. Για όλους αυτούς τους λόγους, ορισμένοι χειρούργοι μπορούν να αρνηθούν να εκτελέσουν ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις έως ότου οι άνθρωποι να σταματήσουν το κάπνισμα προκειμένου να εξασφαλίσουν τις χαμηλότερες πιθανότητες επιπλοκών.
Οφέλη από την εγκατάλειψη
Πολλές μελέτες έχουν διερευνήσει τις επιπτώσεις της διακοπής του καπνίσματος στα προαναφερθέντα προβλήματα που σχετίζονται με τη χρήση καπνού. Τα οφέλη από τη μείωση των επιπλοκών που συνδέονται με τη χειρουργική παρέμβαση έχουν σαφώς καταδειχθεί σε πολλές μελέτες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε προ-χειρουργική παρέμβαση ενός μηνός πριν από την αντικατάσταση άρθρωσης μείωσαν το ποσοστό επιπλοκών από 52% σε 18%. Ακόμα και για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, όπου το κάπνισμα δεν σταματάει μέχρι την ώρα της χειρουργικής επέμβασης, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται δραματικά σε άτομα που είναι σε θέση να σταματήσουν.
Από απόψεως κόστους, τα οφέλη της διακοπής του καπνίσματος είναι πολυάριθμα . Από τη μείωση των δαπανών που σχετίζονται με τις επιπλοκές, τη μείωση της διάρκειας της επούλωσης μετά από τραυματισμό, την ελαχιστοποίηση των χαμένων ημερών εργασίας, υπάρχουν πολλά οικονομικά οφέλη τόσο για την κοινωνία μας όσο και για το άτομο με την διακοπή του καπνίσματος. Από ατομική άποψη, το κόστος διακοπής του καπνίσματος τσιγάρων περιλαμβάνει τα οφέλη για την υγεία, τα οφέλη από την παραγωγικότητα και το μειωμένο κόστος των τσιγάρων.
Εάν σκέφτεστε να σταματήσετε το κάπνισμα για έναν από αυτούς τους λόγους ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να το συζητήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Η απότομη διακοπή του καπνίσματος και η σταδιακή μείωση της κατανάλωσης τσιγάρων είναι συνήθως ανεπιτυχείς. Οι καλύτεροι τρόποι για να σταματήσετε το κάπνισμα περιλαμβάνουν συμβουλευτική, ομαδική θεραπεία, προγράμματα με καθοδήγηση από γιατρό, θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης και φάρμακα.
Ένα Word Από
Πιθανώς δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι διαβάζουμε για τα οφέλη για την υγεία από το κάπνισμα, αλλά πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τις επιπτώσεις στο μυοσκελετικό σύστημα και τους κινδύνους που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση που προκαλούν τα τσιγάρα. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα και ακόμη και να σταματήσουν το άμεσο χρονικό διάστημα γύρω από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση μπορούν να οδηγήσουν σε οφέλη όσον αφορά την επούλωση και την αποκατάσταση. Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχουν οφέλη για την υγεία για να σταματήσουν το κάπνισμα, αλλά μερικές φορές δεν είναι μέχρι αυτά να χτυπήσουν κοντά στο σπίτι ότι οι άνθρωποι κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ίσως πρόκειται για πρόσφατο κάταγμα ή επερχόμενη χειρουργική επέμβαση που θα σας βοηθήσει να παρακινήσετε να σταματήσετε το κάπνισμα.
> Πηγές:
Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. «Μετα-ανάλυση του καπνίσματος τσιγάρου και των μυοσκελετικών τραυματισμών στη στρατιωτική εκπαίδευση» Med Sci Sports Exerc. 2017 Nov, 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Οι μυοσκελετικές επιπτώσεις του καπνίσματος τσιγάρων" J Bone Joint Surg Am. 2013 1 Μαΐου, 95 (9): 850-9.
> Argintar Ε, Triantafillou Κ, Delahay J, Wiesel Β. "Οι μυοσκελετικές επιδράσεις του περιεγχειρητικού καπνίσματος" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun · 20 (6): 359-63.