Όταν το παιδί σας έχει γρίπη στομάχου
Εάν το παιδί σας ήταν πρόσφατα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης επειδή έκαναν εμετό και αφυδατώθηκε, μπορεί να του έχει χορηγηθεί μια δόση Zofran (ondansetron). Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί αυτό το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη ναυτία στη χημειοθεραπεία του καρκίνου χρησιμοποιείται για παιδιά που έχουν γρίπη στομάχου. Έχει γίνει πολύ συνηθισμένο στη ρύθμιση της αίθουσας έκτακτης ανάγκης για οξεία γαστρεντερίτιδα (γρίπη στομάχου).
Zofran εναντίον Phenergan
Το Phenergan (προμεθαζίνη) χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου, αλλά το 2006 ο FDA συνέστησε να μην χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 2 ετών. Το φάρμακο αυτό κινδυνεύει να προκαλέσει επιβράδυνση ή διακοπή της αναπνοής σε βρέφη και νήπια. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το Phenergan προκαλεί τόσο νωθρότητα ότι πολλοί παιδίατροι δεν τους αρέσει να το χρησιμοποιούν. Ακόμα κι αν το παιδί σας δεν κάνει εμετό, εάν είναι πολύ νυσταγμένος για να πιει όταν έχει έναν ιό του στομάχου, τότε πιθανότατα θα είναι ακόμα αφυδατωμένο.
Ωστόσο, ο Zofran έχει τη δική του προειδοποίηση, τουλάχιστον για υψηλότερες δοσολογίες που υπήρξαν για ναυτία και έμετο που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία. Αυτό ακολούθησε μια μελέτη που διαπίστωσε ότι μία δόση των 32 mg μπορεί να επηρεάσει τον ρυθμό της καρδιάς, με αποτέλεσμα την παράταση του διαστήματος QT. Αυτή η δόση, ωστόσο, δεν είναι πλέον διαθέσιμη και είναι πολύ υψηλότερη από τα 2 χιλιοστόγραμμα έως 8 χιλιοστογραμμάρια που συνήθως χορηγούνται σε παιδιά και εφήβους.
Zofran για γρίπη στομάχου
Παρόλο που το Zofran έχει εγκριθεί μόνο για την πρόληψη της ναυτίας και του εμετού για ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, πολλά φάρμακα δεν χορηγούνται για άλλες συνθήκες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πολλές μελέτες έρευνας που δείχνουν ότι το Zofran μπορεί να είναι χρήσιμο για τη θεραπεία και την πρόληψη του εμέτου που σχετίζεται με την οξεία γαστρεντερίτιδα.
Μια επισκόπηση μελετών Cochrane κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η από του στόματος ονδανσετρόνη βοήθησε τα παιδιά και τους εφήβους να σταματήσουν τον εμετό και να μειώσουν την ανάγκη για ενδοφλέβια επανυδάτωση και εισαγωγή στο νοσοκομείο. Μια μελέτη του 2014 δήλωσε ότι το Zofran δόθηκε στα μισά παιδιά με γαστρική γρίπη που επισκέφθηκαν δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στις ΗΠΑ. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να επικεντρωθούν στην παροχή του φαρμάκου στα παιδιά που απειλούν περισσότερο τον κίνδυνο, υγρά και μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβια υγρά.
Zofran για παιδιά
Ενώ πολλοί επαγγελματίες βρίσκουν το Zofran χρήσιμο στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για την πρόληψη και τη θεραπεία του εμετού από γαστρεντερίτιδα, ο παιδίατρος μπορεί να μην το συνταγογραφήσει σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι τρέχουσες οδηγίες πρακτικής, συμπεριλαμβανομένων εκείνων της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής, δεν συνιστούν τη χρήση φαρμάκων για να σταματήσουν τον εμετό. Δεν υπάρχουν μελέτες έρευνας που να υποστηρίζουν ότι λειτουργεί σε αυτή την κατάσταση καθώς όλες οι μελέτες έχουν γίνει σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Εάν το υποστηρίζουν περαιτέρω έρευνες, ίσως οι γιατροί θα το χρησιμοποιήσουν περισσότερο για τα παιδιά με γρίπη στομάχου.
> Πηγές:
> Cheng A. Τμήμα έκτακτης ανάγκης χρήση στοματικής ονδανσετρόνης για έμετο οξείας γαστρεντερίτιδας σε βρέφη και παιδιά. Παιδιατρικής και παιδικής υγείας . 2011 · 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter Β. Αντιεμετικά για τη μείωση του εμέτου που σχετίζεται με την οξεία γαστρεντερίτιδα σε παιδιά και εφήβους. Cochrane Database of Systematic Reviews . Ιούλιος 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall Μ, Shah SS, et αϊ. Επίδραση της αύξησης της χρήσης ονδανσετρόνης σε κλινικά αποτελέσματα σε παιδιά με γαστρεντερίτιδα. JAMA Παιδιατρική . 2014 · 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.