Οι γονείς συχνά μπερδεύονται για το τι πρέπει να κάνουν όταν τα παιδιά τους αρχίσουν να έχουν έμετο και διάρροια. Δίνουν περισσότερα για να πιουν από τότε που μόλις εμετούν και διψούν, αν και μάλλον θα το πετάξουν; Ή μήπως δεν τους αφήνουν να πίνουν, παρόλο που ο συνεχής έμετος και η διάρροια μπορούν να οδηγήσουν γρήγορα τα παιδιά να πάρουν αφυδατωμένα;
Θεραπείες για έμετο και διάρροια
Γενικά, όταν το παιδί σας κάνει πολύ εμετό ή έχει διάρροια από τον ιό του στομάχου (γαστρεντερίτιδα), πρέπει:
- να τους δώσετε υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση ή να τα βοηθήσετε να επανυδατωθούν
- να συνεχίσετε τη σίτιση το συντομότερο δυνατό και να παρέχετε έγκαιρη διατροφική υποστήριξη
- αποφύγετε τα αντιβιοτικά ρουτίνας ως θεραπεία, καθώς η γαστρεντερίτιδα προκαλείται συνήθως από ιούς
- αποφύγετε τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα σε μικρά παιδιά
Ενώ εσείς αρχικά επικεντρωθείτε στο να τους πίνετε πολλά υγρά ώστε να μην καταστούν αφυδατωμένα, αφού αυτά διατηρούν τα υγρά κάτω, μπορείτε να τα προωθήσετε γρήγορα στην κανονική διατροφή τους.
Συνιστώμενα υγρά για έμετο και διάρροια
Οι γονείς συχνά δίνουν νερό ή χυμό στα παιδιά τους όταν έχουν διάρροια ή έμετο, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσουν αντ 'αυτού διάλυμα από του στόματος επανυδάτωση (ORS). Αυτά έχουν το σωστό μίγμα ζάχαρης και ηλεκτρολυτών για να βοηθήσουν καλύτερα το παιδί σας, ενώ η υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και η έλλειψη νατρίου σε άλλα υγρά, όπως ο χυμός μήλου, μπορεί να επιδεινώσουν το παιδί σας.
Παρόλο που το Παγκόσμιο Σύστημα Υγείας (WHO-ORS) είναι το χρυσό πρότυπο για τη διαχείριση της οξείας γαστρεντερίτιδας, πολλοί γονείς και παιδίατροι χρησιμοποιούν εμπορικά διαθέσιμες λύσεις όπως το Enfalyte ή το Pedialyte .
Διατίθενται σε περισσότερα σουπερμάρκετ και φαρμακεία χωρίς συνταγή και προσφέρονται σε γευστικές γεύσεις, αν και μερικές μάρκες προτιμούν καλύτερα από άλλες.
Πόσα υγρά να δώσουν ένα έμετο παιδί
Το μεγαλύτερο λάθος που κάνουν οι γονείς όταν τα παιδιά τους έχουν διάρροια και έμετο, δίπλα σε λάθος ρευστά, είναι πολύ επιθετικοί και δίνουν στα παιδιά τους πάρα πολλά να πίνουν ταυτόχρονα.
Ειδικά αν το παιδί σας εμετεί συχνά, αντί να του αφήσετε να πιει ό, τι θέλει, θα πρέπει να τα περιορίσετε σε ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, σταγονόμετρο φαρμάκων ή ένα πραγματικό κουταλάκι του γλυκού. Στη συνέχεια, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά το ποσό που δίνετε κάθε φορά, καθώς το παιδί σας αρχίζει να το κρατάει κάτω.
Ένα καλό σημείο εκκίνησης είναι ένα κουταλάκι του γλυκού (5ml) ή μια κουταλιά της σούπας (15ml) υγρών κάθε πέντε ή δέκα λεπτά για την πρώτη ώρα ή δύο, αυξάνοντας σε λίγες κουταλιές κάθε φορά όταν ο εμετός μειωθεί και το παιδί σας κρατά καλά τα υγρά . Ένα Pedialyte popsicle μπορεί επίσης να είναι ένα καλό «υγρό» για να ξεκινήσετε με το εάν το παιδί σας δεν θέλει ή δεν μπορεί να πιει τίποτα άλλο.
Η συνολική ποσότητα υγρών που θα πρέπει να στοχεύσετε να δώσετε εξαρτάται από το πόσο αφυδατωμένο είναι το παιδί σας.
Παιδιά με:
- Η ελάχιστη ή καθόλου αφυδάτωση θα πρέπει να πάρει περίπου 2-4 ουγγιές ORS για κάθε επεισόδιο εμέτου ή διάρροιας αν είναι μικρότερες από 22 κιλά και 4-8 ουγκιές αν είναι πάνω από 22 λίβρες. Μην ξεχνάτε ότι η ουγγιά είναι ίδια με τα 30ml, οπότε ακόμα και αν δίνετε στο παιδί σας μία κουταλιά της σούπας (15ml) κάθε πέντε ή δέκα λεπτά, μπορείτε πολύ γρήγορα να φτάσετε μέχρι και τις 4 ουγκιές (120ml). (
- Η ήπια έως μέτρια αφυδάτωση , με μειωμένη παραγωγή ούρων, ξηροστομία , μειωμένα δάκρυα και 3-9% απώλεια σωματικού βάρους, θα πρέπει να πάρει περίπου 25 έως 50 ml (λίγο λιγότερο από 1 έως 2 ουγγιές) ORS ανά λίβρα σωματικού βάρους σε 2-4 ώρες. Επιπλέον, θα χρειαστούν επίσης 2-4 ουγγιές ORS για κάθε επεισόδιο εμέτου ή διάρροιας αν είναι μικρότερες από 22 κιλά και 4-8 ουγκιές αν είναι πάνω από 22 κιλά για να αντικαταστήσουν τις συνεχιζόμενες απώλειες .
- Η σοβαρή αφυδάτωση , με απώλεια σωματικού βάρους μεγαλύτερη από 9 τοις εκατό, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, βαθιά αναπνοή, εξατμισμένο στόμα, βαθιά βυθισμένα μάτια, απουσία δακρύων, ελάχιστη παραγωγή ούρων και κρύα στίγματα στα άκρα, θα χρειαστούν άμεση ιατρική φροντίδα και ενδοφλέβια υγρά. Μπορούν στη συνέχεια να αλλάξουν σε ORS μόλις αρχίσουν να βελτιώνονται.
Αν και πολλές περιπτώσεις γαστρεντερίτιδας με διάρροια και έμετο μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν δεν είστε σε θέση να φροντίσετε το παιδί σας στο σπίτι, ειδικά εάν το παιδί σας είναι ηλικίας κάτω των 6 μηνών, αρνείται να πιει οποιοδήποτε ORS , συνεχίζει να κάνει εμετό συχνά, έχει σοβαρή αφυδάτωση, πυρετό, μεταβολή στην ψυχική κατάσταση (όπως να είναι λήθαργος ή ευερεθιστότητα) ή αιματηρή διάρροια ή αν το επίπεδο της αφυδάτωσης συνεχίζει να επιδεινώνεται.
Διατροφή μέσω ιού του στομάχου
Συνιστάται συχνά οι γονείς να μην τροφοδοτούν το παιδί τους, να προσφέρουν μια δίαιτα BRAT (μπανάνες, ρύζι, μήλα και τοστ) ή να περιορίζουν με άλλο τρόπο τη διατροφή του παιδιού τους όταν είναι άρρωστοι. Αν το παιδί σας δεν κάνει εμετό πολύ ή απλά δεν θέλει να φάει, αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο.
Ειδικά εάν το παιδί σας έχει μόλις διάρροια ή / και περιστασιακά έμετο, θα πρέπει:
- Συνεχίστε να θηλάζετε
- Συνεχίστε να παίρνετε τροφή το βρέφος σας, χρησιμοποιώντας τη φόρμουλα πλήρους αντοχής, μόλις επανυδατωθούν
- Επιστρέψτε στην κατάλληλη για την ηλικία απεριόριστη δίαιτα το συντομότερο δυνατό
- Αποφύγετε να περιορίζετε το γάλα (λακτόζη) στο μεγαλύτερο παιδί σας ή να κάνετε αλλαγές στη φόρμουλα του βρέφους σας
- Αποφύγετε τα τρόφιμα με πολλά πρόσθετα σάκχαρα, όπως φρούτα, χυμούς φρούτων και ανθρακούχα αναψυκτικά
Τι γίνεται με τα προβιοτικά; Παρόλο που χρησιμοποιούνται συχνά, είναι πιθανό να χρησιμοποιούνται συχνά όταν τα παιδιά έχουν έμετο και διάρροια.
Το Zofran , ένα φάρμακο κατά του εμέτου είναι μια επιλογή για μερικά παιδιά που εμετούν για να αποφύγουν την αφυδάτωση.
Πηγές:
CDC. Διαχείριση οξείας γαστρεντερίτιδας μεταξύ των παιδιών. Στοματική επανυδάτωση, συντήρηση και θρεπτική θεραπεία. MMWR. 21 Νοεμβρίου 2003/52 (RR16), 1-16
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Κλινική Έκθεση-Προβιοτικά και Πρεβιοτικά στην Παιδιατρική. ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ Τόμος 126, αριθμός 6, Δεκέμβριος 2010.