Όταν χρησιμοποιείτε ένα περιστρεφόμενο κλειδί επιλογής ανάμεσα στη ζωή και το άκρο
Η χρήση τουρνικέτ , σφιχτούς ιμάντες γύρω από ένα χέρι ή πόδι και σφιχτό με αλεξιάδα για να σταματήσει η αιμορραγία, ήταν γύρω για περίπου 400 χρόνια. Η πρώτη τεκμηριωμένη περίπτωση περιστρεφόμενου που χρησιμοποιήθηκε στο πεδίο της μάχης ήταν το 1674. Οι συζητήσεις σχετικά με τα συμπιεσμένα συγκροτήματα (αλλά χωρίς τη χρήση ενός αλεξίπτωτου) χρονολογούνται πολύ περισσότερο από αυτό.
Οι περιστρεφόμενες σφαίρες είναι απολύτως απαραίτητες στο πεδίο της μάχης.
Παρέχουν ένα hands-free τρόπο για να σταματήσει η αιμορραγία , που δίνει στον στρατιώτη την ελευθερία να συνεχίσει να αγωνίζεται και να αποτρέπει τον θάνατο από αιμορραγία. Από το 2001-2010, η χρήση τουρνικέτ από τους μαχητές αυξήθηκε, μαζί με την επιβίωση. Ταυτόχρονα, οι τραυματισμοί επιδεινώθηκαν. Η περιστρεφόμενη χρήση έγινε το χρυσό πρότυπο και κάθε στρατιώτης του Στρατού των ΗΠΑ διδάχθηκε να τις χρησιμοποιήσει. Κάθε αμερικανικός στρατιωτικός είχε εκδοθεί ένα turnichet όταν εισήλθε σε ένα πεδίο μάχης.
Ο ΜΥΘΟΣ
Με τα χρόνια, τα περιστρεφόμενα μέρη συνδέθηκαν άρρηκτα με τους ακρωτηριασμούς. Η υπόθεση ήταν ότι η χρήση τουρνικέ θα οδηγούσε στην απώλεια του άκρου στο οποίο εφαρμόστηκε. Δεν είναι ξεκάθαρο από πού προέκυψε αυτή η πίστη. Θα μπορούσε να είναι ένα άμεσο αποτέλεσμα της πρώιμης χρήσης των περιστρεφόμενων για τη διευκόλυνση του ακρωτηριασμού. Ας το παραδεχτούμε; είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε χειρουργικά ένα άκρο εάν μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Δεδομένου ότι το turniquet και ο ακρωτηριασμός έγιναν παντρεμένοι μεταξύ τους με την αρχαία ιατρική αφήγηση, εξελίχθηκε ως η άποψη των παραϊατρικών και των σωματοφύλακων ότι η χρήση ενός περιτυλίγματος θα οδηγούσε σε ακρωτηριασμό.
Οι υποστηρικτικές θεωρίες δημιουργήθηκαν, συμπεριλαμβανομένης της ιδέας ότι η απώλεια της ροής αίματος στο άκρο θα σκότωνε όλο τον ιστό, απαιτώντας έναν ακρωτηριασμό. Θεωρήθηκε όμως απαραίτητο κακό να σώσουμε τη ζωή του ασθενούς.
Αυτές είναι οι ιατρικές υπηρεσίες επείγουσας ανάγκης, δεν αφήνουμε ποτέ την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων να μας αποθαρρύνουν από τις πεποιθήσεις μας.
Αφού άρχισαν να συσσωρεύονται στρατιωτικές ενδείξεις από τα αγώνες στο Ιράκ και το Αφγανιστάν, λέγοντας ότι οι περιστρεφόμενες σφαίρες ήταν ασφαλείς και αποτελεσματικές, οι παραϊατρικοί υπάλληλοι κάθισαν και σηκώθηκαν.
Η πραγματικότητα
Η βλάβη του ιστού -που συνήθως εντοπίζεται στην περιοχή όπου εφαρμόζεται η τουρνικέ και όχι ολόκληρο το άκρο- συμβαίνει. Αλλά δεν είναι ανταλλαγή ενός προς ένα, η ζωή για το άκρο. Υπάρχουν πολύ λίγες ενδείξεις ότι η χρήση έκτακτης ανάγκης σε ένα περιστατικό προκαλεί σημαντική βλάβη στο συνήθως ήδη τραυματισμένο άκρο. Ας το παραδεχτούμε, δεν θα βάζετε ένα τουρκινά σε ένα χέρι ή στο πόδι, εκτός εάν αυτό το χέρι ή το πόδι έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει σχεδόν κανένας τρόπος να γνωρίζουμε με σιγουριά αν το turniquet έκανε κάτι χειρότερο.
Αυτός δεν είναι ένας καλός λόγος να χρησιμοποιήσετε ένα τουρνουά-um, δεν μπορούμε να πούμε αν η ζημιά προέρχεται από τη θεραπεία, οπότε προχωρήστε-αλλά οι περιστρεφόμενες σίγουρα σώζουν ζωές. Η σωτηρία των ζωών είναι ένας καλός λόγος για να τα χρησιμοποιήσετε.
Πηγές:
Kragh JF Jr, Dubick ΜΑ, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen ΤΕ, Baer DG, Blackbourne LH. ΗΠΑ Στρατιωτική χρήση τουρνικέτ από το 2001 έως το 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Απρ-Ιουν, 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Περιστρεφόμενα περιστατικά έκτακτης ανάγκης για πολίτες: Μπορούν να μεταφραστούν τα στρατιωτικά μαθήματα στην αιμορραγία των άκρων;
J Τραύμα Οξεία περίθαλψη Surg. 2015 Οκτ · 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, Α., Ayatollahi Mousavi, Α., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, Α. (2015). Tourniquet στην Χειρουργική των Άκρων: Ανασκόπηση της Ιστορίας, των Τύπων και των Επιπλοκών. Η Ιατρική Εφημερίδα του Ιράν Red Crescent , 17 (2). δύο: 10.5812 / ircmj.9588