Ο χρόνος ημιζωής των διαφόρων φαρμάκων ποικίλλει ευρέως.
Κανένα φάρμακο παραμένει στο σύστημά σας για πάντα. Στη φαρμακολογία, ο χρόνος που χρειάζεται για να μειωθεί το φάρμακο κατά το ήμισυ της συγκέντρωσης πλάσματος (αίματος) ονομάζεται ημίσεια ζωή του (t 1/2 ). (Η διευκρίνιση ότι μιλάμε για βιολογικό χρόνο ημιζωής είναι καθοριστικής σημασίας, διότι ο χρόνος ημιζωής είναι μια ιδέα που δεν είναι συγκεκριμένη για την ιατρική. Για παράδειγμα, στην πυρηνική φυσική, ο χρόνος ημιζωής αναφέρεται σε ραδιενεργό διάσπαση.)
Γενικότερα, η μελέτη του χρόνου ημιζωής αντανακλά ένα μέτρο της φαρμακοκινητικής. Η φαρμακοκινητική αναφέρεται στη μελέτη του τρόπου με τον οποίο το φάρμακο μετακινείται μέσω του σώματος - η είσοδος, η κατανομή και η εξάλειψή του. Τόσο οι φαρμακοποιοί όσο και οι γιατροί ασχολούνται με τον χρόνο ημιζωής ως μέτρο. Παρ 'όλα αυτά, ως ενημερωμένοι καταναλωτές, είναι καλή ιδέα να γνωρίζουν όλοι λίγο οι χρόνοι ημιζωής.
Φόρμουλα μισού ζωής
Εδώ είναι ο τύπος για τον χρόνο ημιζωής:
t 1/2 = [(0.693) (Όγκος διανομής)] / Εκκαθάριση
Όπως αποδεικνύεται από τον τύπο, ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από τον όγκο κατανομής του ή από το πόσο ευρέως το φάρμακο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Με άλλα λόγια, όσο περισσότερο διανέμεται το φάρμακο στο σώμα σας, τόσο περισσότερο είναι η ημίσεια ζωή. Επιπλέον, ο χρόνος ημίσειας ζωής αυτού του φαρμάκου εξαρτάται αντίστροφα από την απομάκρυνση του από το σώμα σας. Αυτό σημαίνει ότι όταν ο ρυθμός της κάθαρσης του φαρμάκου από το σώμα σας είναι υψηλότερος, τότε ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι μικρότερος.
Αξιοσημείωτο είναι ότι τα φάρμακα καθαρίζονται τόσο από τα νεφρά σας όσο και από το συκώτι.
Παραδείγματα Half-Life
Εδώ είναι μερικά κοινά φάρμακα και ημιζωή τους:
- Οξυκοδόνη (φάρμακο για τον πόνο): 2 έως 3 ώρες
- Zoloft (αντικαταθλιπτικό): 26 ώρες
- Φαινοβαρβιτάλη (φάρμακο κατά της αναισθησίας): 53 έως 118 ώρες
- Celebrex (ΜΣΑΦ ή φάρμακο για τον πόνο): 11,2 ώρες
Κινητική
Ως σημαντική μέτρηση της φαρμακοκινητικής, ο χρόνος ημίσειας ζωής εφαρμόζεται στα φάρμακα με κινητική πρώτης τάξης. Οι κινητικές πρώτης τάξης σημαίνουν ότι η εξάλειψη του φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από την αρχική δόση του φαρμάκου. Με μια υψηλότερη αρχική δόση, απελευθερώνεται περισσότερο φάρμακο. Τα περισσότερα φάρμακα ακολουθούν κινητική πρώτης τάξης.
Αντιστρόφως, τα φάρμακα με κινητική μηδενικής τάξης καθαρίζονται ξεχωριστά με γραμμικό τρόπο. Το αλκοόλ είναι ένα παράδειγμα ενός φαρμάκου το οποίο εξαλείφεται με κινητική μηδενικής τάξης. Σημειωτέον, όταν οι μηχανισμοί κάθαρσης ενός φαρμάκου είναι κορεσμένοι, όπως συμβαίνει με την υπερδοσολογία, τα φάρμακα που ακολουθούν την κινητική πρώτης τάξης αλλάζουν σε κινητική μηδενικής τάξης.
Ηλικία
Σε ηλικιωμένους, ο χρόνος ημίσειας ζωής ενός διαλυτού σε λιπίδια (διαλυτού στο λίπος) φαρμάκου αυξάνεται λόγω αυξημένου όγκου κατανομής. Οι ηλικιωμένοι συνήθως έχουν σχετικά μεγαλύτερο λιπώδη ιστό από ό, τι οι νεότεροι. Η ηλικία, ωστόσο, έχει πιο περιορισμένη επίδραση στην ηπατική και νεφρική κάθαρση. Λόγω των μεγαλύτερων χρόνων ημίσειας ζωής των ναρκωτικών, οι ηλικιωμένοι συχνά χρειάζονται χαμηλότερες ή λιγότερο συχνές δόσεις φαρμάκων από ό, τι οι νεότεροι. Σε μια σχετική σημείωση, οι άνθρωποι που είναι παχύσαρκοι έχουν και μεγαλύτερο όγκο διανομής.
Με συνεχή χορήγηση (για παράδειγμα δοσολογία δύο φορές την ημέρα ή δύο φορές ημερησίως) μετά από περίπου τέσσερις έως πέντε ημιζωές, ένα φάρμακο φθάνει σε μια σταθερή κατάσταση όπου η ποσότητα του φαρμάκου που εξαλείφεται ισορροπείται από την ποσότητα που χορηγείται.
Ο λόγος για τον οποίο τα ναρκωτικά χρειάζονται κάποιο χρόνο για να "δουλέψουν" είναι επειδή πρέπει να φτάσουν σε αυτή τη σταθερή κατάσταση συγκέντρωσης. Σε σχετικό σημείωμα, χρειάζονται επίσης τέσσερις έως πέντε ημιζωές για να διαγραφεί ένα φάρμακο από το σύστημά σας.
Εκτός από την προσεκτική εξέταση της δοσολογίας σε ηλικιωμένους ανθρώπους που έχουν μεγαλύτερη ημιζωή φαρμάκων, τα άτομα με προβλήματα κάθαρσης και απέκκρισης θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν επαρκή δόση από τους συνταγογραφούντες γιατρούς τους. Για παράδειγμα, ένα άτομο με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (νεφροί που έχουν υποστεί βλάβη) μπορεί να παρουσιάσει τοξικότητα από τη διγοξίνη, μια φαρμακευτική αγωγή για την καρδιά, μετά από μια εβδομάδα θεραπείας που ανέρχεται σε 0,25 mg την ημέρα ή περισσότερο.
Πηγές:
Hilmer SN, Ford GA. Κεφάλαιο 8. Γενικές αρχές φαρμακολογίας. Στο: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ΜΕ, Studenski S, High ΚΡ, Asthana S. eds. Η Γηριατρική Ιατρική και η Γεροντολογία του Hazzard, 6e . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2009.
Holford NG. Κεφάλαιο 3. Φαρμακοκινητική & Φαρμακοδυναμική: Ορθολογική Δοσολογία & Χρονική Περίοδος Δράσης Φαρμάκων. Στο: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Βασική & Κλινική Φαρμακολογία, 12ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2012.
Morgan DL, Borys DJ. Κεφάλαιο 47. Δηλητηρίαση. Σε: Stone C, Humphries RL. eds. ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ, 7ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2011.
Murphy Ν, Murray PT. Φαρμακολογία Κρίσιμης Φροντίδας. Στην αίθουσα JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Αρχές Κρίσιμης Φροντίδας, 4ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2015.
Roden DM. Αρχές Κλινικής Φαρμακολογίας. Στο: Kasper D, Fauci Α, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison, 19ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2015.