Ενώ η ρινική συμφόρηση προκαλείται συνήθως από αλλεργική ρινίτιδα , υπάρχουν μερικές μη αλλεργικές καταστάσεις που προκαλούν ρινική συμφόρηση και στα παιδιά. Η ρινική συμφόρηση μπορεί να προκληθεί από διαρθρωτικές ανωμαλίες, όπως απόκλιση διαφράγματος, κνησμό και αδενοειδής υπερτροφία, καθώς και χρόνια ιγμορίτιδα και μη αλλεργική ρινίτιδα όπως αγγειοκινητική ρινίτιδα και δευτερογενής σε νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Διαρθρωτικές ανωμαλίες
Όποτε βλέπω ένα παιδί με ρινική συμφόρηση που δεν προκαλείται από αλλεργίες (που σημαίνει ότι ο έλεγχος των αλλεργιών είναι αρνητικός), είμαι πάντα ανησυχούν για τις διαρθρωτικές ανωμαλίες ως αιτία. Συνήθως, τα διαρθρωτικά προβλήματα θα προκαλέσουν ρινική συμφόρηση που είναι κατά βάση σταθερή και αυτό δεν μεταβάλλεται από το ένα ρουθούνι στο άλλο. Οι διαρθρωτικές ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν απόκλιση διαφράγματος, κνησμό και αδενοειδής υπερτροφία και συνήθως διαγιγνώσκονται με τη χρήση ακτίνων Χ ή τοιχώματος CT. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, αν και μελέτες έχουν δείξει ότι τα ενδορινικά στεροειδή μπορούν να βελτιώσουν τη ρινική συμφόρηση σε παιδιά με διεύρυνση αδενοειδών.
Χρόνια παραρρινοκολπίτιδα
Η ρινική συμφόρηση που δεν προκαλείται από αλλεργίες μπορεί να προκληθεί από χρόνια φλεβοκομβική λοίμωξη. Σε αντίθεση με μια οξεία ρινική λοίμωξη, μια χρόνια φλεβοκομβική λοίμωξη μπορεί να μιμείται τα συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας, ιδιαίτερα της ρινικής συμφόρησης.
Η διάγνωση γίνεται με τη χρήση ακτίνων X ή ακανθώδους CT ή η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί εμπειρικά με δοκιμή αντιβιοτικών.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας .
Η μη αλλεργική ρινίτιδα
Τα συμπτώματα της μη αλλεργικής ρινίτιδας μπορούν να μιμηθούν αυτά των αλλεργιών, αλλά οι δοκιμές αλλεργίας είναι αρνητικές.
Αιτίες μη αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν αγγειοκινητική ρινίτιδα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η θεραπεία της μη αλλεργικής ρινίτιδας συνήθως περιλαμβάνει ρινικά σπρέι , όπως ρινικά στεροειδή και ρινικά αντιισταμινικά.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις διάφορες αιτίες της μη αλλεργικής ρινίτιδας .
Πηγές:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Ενδορινικά κορτικοστεροειδή για απόφραξη του ρινικού αεραγωγού σε παιδιά με μέτρια έως σοβαρή αδενοειδή υπερτροφία. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16, (3): CD006286.
> Διάγνωση και διαχείριση της ρινίτιδας: Κοινή ομάδα εργασίας για τις πρακτικές παραμέτρους στην αλλεργία, το άσθμα και την ανοσολογία. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998, 81: 463-518.