Η ακμή conglobata είναι μια πολύ σοβαρή, αλλά αρκετά σπάνια μορφή φλεγμονώδους ακμής . Η ακμή conglobata προκαλεί μεγάλα φλεγμονώδη σπυράκια, ουλές και βαθιά οζίδια. Τα οζίδια αναπτύσσονται πολύ μεγάλα και συχνά έχουν σχήμα θόλου. Τα breakouts συχνά αποστραγγίζουν το κακό μυρωδιές.
Αυτό που διαχωρίζει την ακμή conglobata από την πιο κοινή nodulocystic ακμή είναι ότι η ακμή conglobata προκαλεί μεγάλα αποστειρωμένα αποστήματα και sinus tracts.
Τώρα, αυτές οι φλεβοκομβικές οδούς δεν έχουν καμία σχέση με τα ιγμόρεια της αναπνευστικής οδού σας. Τα τοιχώματα του κόλπου είναι μεγάλα τραύματα κάτω από την επιφάνεια του δέρματος.
Στην ακμή conglobata, βαθιές breakouts μεγαλώνουν και εξαπλώνονται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Τα breakouts ενώνουν το ένα με το άλλο, προκαλώντας αυτές τις βαθιές πληγές.
Τι προκαλεί την ακμή conglobata;
Όπως και με τις περισσότερες περιπτώσεις ακμής, δεν υπάρχει οριστική απάντηση ως προς το γιατί η ακμή conglobata αναπτύσσεται ξαφνικά. Η ακμή conglobata συχνά αρχίζει ως τυπική ακμή vulgaris που σιγά σιγά χειροτερεύει. Μερικές φορές φαίνεται αρκετά ξαφνικά, πολύ καιρό μετά την εκκαθάριση μιας προηγούμενης περίπτωσης ακμής.
Η εικασία είναι ότι το σώμα ξαφνικά γίνεται υπερευαίσθητο στα Propionibacteria acnes , τα βακτήρια που συμβάλλουν καθοριστικά στην ανάπτυξη της ακμής και προκαλούν υπερβολικές αντιδράσεις, προκαλώντας σοβαρή φλεγμονή και ανάπτυξη διάσπασης.
Η ακμή conglobata είναι μακρύτερα συχνότερη στους άνδρες, ειδικά κατά την πρώιμη ενηλικίωση (20 και 30 ετών).
Είναι πολύ ασυνήθιστο στις γυναίκες και είναι εξαιρετικά σπάνιο σε παιδιά ή ηλικιωμένους.
Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι ορισμένα πράγματα τείνουν να δρουν ως πυροδότες. Επειδή η ακμή conglobata παρατηρείται πιο συχνά στους άνδρες, η τεστοστερόνη είναι πιθανώς ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξή της.
Η χρήση αναβολικών στεροειδών είναι μια μεγάλη ώθηση. Αυτός ο τύπος ακμής παρατηρείται με υψηλότερο ποσοστό στους bodybuilders από ό, τι στο γενικό πληθυσμό.
Εάν αναπτύξετε σοβαρή ακμή και χρησιμοποιήσετε (ή έχετε χρησιμοποιήσει) στεροειδή για bodybuilding, ενημερώστε το γιατρό σας. Αυτό το βασικό κομμάτι πληροφοριών μπορεί να βοηθήσει τον δερματολόγο σας να θεραπεύσει την ακμή σας αποτελεσματικά.
Άλλες αιτίες είναι οι όγκοι που παράγουν ανδρογόνα και τα φάρμακα του θυρεοειδούς. Για τις γυναίκες, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) μπορεί να αποτελεί υποκείμενο σκανδάλη. Εμφανίζεται επίσης συχνότερα σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες τεστοστερόνης και μπορούν να εμφανιστούν μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Η ακμή conglobata τρέχει σε οικογένειες, έτσι μπορεί να έχει ένα γενετικό συστατικό. Η κοινή ακμή φαίνεται να τρέχει σε οικογένειες, ιδιαίτερα σοβαρές μορφές ακμής . Η ακμή conglobata συνδέεται με την υδραδενίτιδα suppurativa και το pyoderma gangrenosum και εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με αυτές τις καταστάσεις.
Ακμή Conglobata συμπτώματα
Η ακμή conglobata εμφανίζεται συνήθως στην πλάτη και το στήθος, τους ώμους, τους μηρούς και τους γλουτούς, καθώς και το πρόσωπο. Θα πάρετε γραμμές breakouts, παρά μοναδικές blemishes, καθώς μεγαλώνουν και διασυνδέονται κάτω από το δέρμα. Υπάρχουν μερικές βασικές διακρίσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση της ακμής conglobata από σοβαρές περιπτώσεις της πιο συχνής nodulocystic ακμή (συχνά ονομάζεται κυστική ακμή ).
Ο ένας είναι ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσονται τα σπυράκια . Τα μαύρα μάτια, προφανώς, είναι απίστευτα συνηθισμένα και σχεδόν όλοι τους παίρνουν, ακόμα και άτομα χωρίς ακμή.
Ενώ, συνήθως, τα σπυράκια εμφανίζονται ξεχωριστά, στα σπυράκια ακμής conglobata σχεδόν πάντα εμφανίζονται σε ομάδες δύο ή τριών. Αυτά γίνονται φλεγμονώδη και μεγαλώνουν σε μεγάλα, επώδυνα οζίδια.
Οι μαύρες κηλίδες και οι άλλοι μη-φλεγμονώδεις κωμωδικοί (γνωστός και ως μπλοκάρισμα των πόρων) μπορούν να αναπτυχθούν και πολύ μεγάλοι, μέχρι και 3 εκατοστά. Αυτά τα μεγάλα μπλοκάκια πόρων ονομάζονται "macrocomedones".
Καθώς το δέρμα προσπαθεί να θεραπεύσει, σχηματίζεται μια φλούδα στη μέση του ψελιού. Τα οζίδια conglobata ακμής είναι γνωστά αργά θεραπευτές και συνεχίζουν να εξαπλώνονται προς τα έξω ακόμα και όταν η κηλίδα αναπτύσσεται στη μέση του ξεμπλοκαρίσματος.
Ακμή Conglobata εναντίον ακμής Fulminans
Η ακμή conglobata μοιάζει πολύ με ένα άλλο σπάνιο είδος ακμής που ονομάζεται "fulminans ακμής". Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων ακμής είναι ότι οι άνθρωποι με ακμή conglobata έχουν επίσης μη φλεγμονή breakouts, όπως τα σπυράκια που μιλήσαμε νωρίτερα.
Τα μη φλεγμονώδη ξεμπλοκάρισμα δεν είναι εμφανή σε όσους έχουν fulminans ακμής.
Επίσης, με fulminans ακμής, τα breakouts τείνουν να παραμένουν ανοιχτά και μπορεί να κλαίνε, αντί να χλευάζουν. Το fulminans της ακμής τείνει να αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από την ακμή conglobata και επίσης μπορεί να εμφανιστεί με πυρετό και πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις.
Θεραπεία της ακμής Conglobata
Ακμή conglobata είναι πρόκληση για τη θεραπεία. Αυτός ο τύπος ακμής πρέπει απολύτως να αντιμετωπιστεί από έναν δερματολόγο. Η ισοτρετινοΐνη είναι μακράν η πιο κοινή θεραπεία και είναι γενικά η πρώτη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Τα από του στόματος αντιβιοτικά είναι μια άλλη κοινή επιλογή θεραπείας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά τη διακοπή της πορείας της ισοτρετινοΐνης ή στη θέση της ισοτρετινοΐνης, εάν το φάρμακο αυτό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
Η τετρακυκλίνη , η μινοκυκλίνη και η δοξυκυκλίνη γενικά συνταγογραφούνται. Μερικές φορές χρησιμοποιείται η από του στόματος δαψόνη εάν δεν συγκεντρώνετε αποτελέσματα με τα προαναφερθέντα αντιβιοτικά.
Τα στοματικά στεροειδή όπως η πρεδνιζόνη μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής. Υπάρχουν μερικές αναφορές βελτίωσης με το ανοσοκατασταλτικό φάρμακο infliximab.
Μερικοί επαγγελματίες είχαν καλά αποτελέσματα με λέιζερ CO2 συν τοπική τρετινοΐνη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα από το στόμα δεν βοηθούν.
Εάν η ακμή conglobata δεν παίρνει καλύτερα, ανεξάρτητα από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, το επόμενο βήμα είναι να προσπαθήσουμε να απομακρύνουμε φυσικά τα μολυσμένα οζίδια. Τα οζίδια μπορούν να αναρροφηθούν από το δέρμα ή να αφαιρεθούν χειρουργικά. Η κρυοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την κατάψυξη βλαβών. Ο δερματολόγος σας μπορεί επίσης να ενέσει την τριαμκινολόνη σε οζίδια για να βοηθήσει να τα συρρικνωθεί και να διευκολυνθεί η θεραπεία.
Το κλειδί είναι να πάρετε νωρίς τη θεραπεία. ακμή conglobata μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα. Δεδομένου ότι η ακμή conglobata κάνει ακραία ζημιά στη δομή του δέρματος, σχεδόν πάντα αφήνει ουλές, δυστυχώς. Η επίτευξη των οζιδίων υπό έλεγχο είναι ο πιεστικός στόχος. Μόλις η ακμή είναι ευλόγως ελεγχόμενη, εσείς και ο δερματολόγος σας μπορείτε να αρχίσετε να μιλάτε για επιλογές αντιμετώπισης ουλών .
Γνωρίζετε ότι η θεραπεία χρειάζεται αρκετούς μήνες για να αρχίσει πραγματικά να εργάζεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα παρακολουθείτε στενά από τον δερματολόγο σας για να διασφαλίσετε ότι όλα θα πάνε όπως έχει προγραμματιστεί και μπορεί να κάνει αλλαγές στο πρόγραμμα θεραπείας σας όπως είναι απαραίτητο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να συναντάτε τακτικά τον δερματολόγο σας και να παραμείνετε υπερβολικά συνεπείς με το θεραπευτικό σας σχέδιο.
Ένα Word Από
Ακριβώς επειδή η ακμή σας είναι σοβαρή, αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι έχετε ακμή conglobata. Η ακμή conglobata είναι σπάνια, έτσι οι πιθανότητες είναι ό, τι πραγματικά έχετε, είναι η νωτιαφολυτική ακμή vulgaris.
Όλες οι σοβαρές μορφές ακμής πρέπει να αντιμετωπίζονται από έναν δερματολόγο ούτως ή άλλως, οπότε εάν έχετε σοβαρή ακμή, κάντε ένα ραντεβού ASAP. Ο δερματολόγος σας θα εντοπίσει με ακρίβεια το πρόβλημα του δέρματός σας και, το σημαντικότερο, θα καταλήξει σε ένα θεραπευτικό σχέδιο που θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε το δέρμα σας.
Η σοβαρή ακμή μπορεί να είναι εξουθενωτική, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Κρατήστε το γιατρό σας, την οικογένειά σας και τους στενούς φίλους σας με το κλειδί για το πώς το κάνετε. Αν αισθάνεστε συγκλονισμένοι ή καταθλιπτικοί ή παρουσιάζετε κάποια σημάδια κατάθλιψης, ενημερώστε το γιατρό σας. Αφήστε τα αγαπημένα σας πρόσωπα για υποστήριξη. Η αντιμετώπιση της ακμής conglobata είναι πρόκληση, αλλά μπορείτε να το πετύχετε.
> Πηγές:
> Δεσσινιώτη Γ, Κατσαμπάς Α. "Δύσκολες και Σπάνιες Μορφές Ακμής". Κλινικές στη Δερματολογία. 2017 Μαρ - Απρ? 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri Τ. "Ακμή, Conglobata." StatPearls [Internet]. Νησί θησαυρού (FL): Publishing StatPearls; 2017.