Πώς η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία ανακατατάξει την CPR
Εάν έχετε εκπαιδευτεί για CPR για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως να αναρωτηθήτε γιατί - ή πότε - η σειρά των βημάτων άλλαξε για να βάλει τις αναπνοές μετά από τις θωρακικές συμπίεσεις. Γιατί άλλαξε το CPR από ABC σε CAB;
Το 2010, οι κατευθυντήριες γραμμές του CPR αναπροσαρμόστηκαν στη σειρά των βημάτων CPR. Σήμερα, αντί του ABC, το οποίο έμενε για αεραγωγούς και αναπνέει πρώτα ακολουθούμενη από θωρακικές συμπίεσεις , η American Heart Association διδάσκει τους διασώστες να εξασκήσουν το CAB: πρώτα οι θωρακικές συμπίεσεις, στη συνέχεια οι αεραγωγοί και η αναπνοή.
Όταν οι συστάσεις απελευθερώθηκαν, πολλοί λαοί ρώτησαν: γιατί άλλαξε το CPR;
Κρατώντας την αναπνοή σας
Ακριβώς όπως μπορείτε να κρατήσετε την αναπνοή σας για ένα λεπτό ή δύο χωρίς να έχετε ζημιά στον εγκέφαλο, οι ασθενείς σε καρδιακή ανακοπή μπορούν να διανύσουν ένα λεπτό ή δύο (στην πραγματικότητα πολύ περισσότερο από αυτό) χωρίς να αναπνεύσουν. Αυτό που χρειάζονται οι ασθενείς καρδιακής ανακοπής είναι να ξανακυλήσει το αίμα.
Οποιαδήποτε καθυστέρηση στη ροή του αίματος μειώνει την επιβίωση. Η διάσωση διάσωσης σχεδόν πάντα καθυστερεί τις θωρακικές συμπιέσεις. Ακόμα κι αν η αναπνοή ήταν σημαντική (που δεν είναι), εισήγαγε καθυστερήσεις που δεν προορίζονταν ποτέ.
Όταν είστε σε αμφιβολία, πιέστε σκληρά και γρήγορα
Όταν οι διασώστες ανησυχούν για το άνοιγμα του αεραγωγού και για την επαρκή σφράγιση - συν τον παράγοντα "ick" και ενδεχομένως να σκάψουν μια μάσκα CPR από ένα πορτοφόλι ή χαρτοφύλακα - η καθυστέρηση μπορεί να είναι σημαντική. Όλος αυτός ο επιπλέον χρόνος παρεμποδίζει την πραγματική βοήθεια: Συμπίεση στο στήθος.
Στην περίληψη των αλλαγών, η Αμερικανική Ένωση Καρδιάς το εξήγησε με αυτόν τον τρόπο:
Στην ακολουθία ABC, οι θωρακικές συστολές συχνά καθυστερούν ενώ ο ανταποκριτής ανοίγει τον αεραγωγό για να δώσει αναπνοές από στόμα σε στόμα ή ανακτά μια συσκευή φραγής ή άλλο εξοπλισμό εξαερισμού. Με την αλλαγή της ακολουθίας στο CAB, οι θωρακικές συμπίεσεις θα αρχίσουν νωρίτερα και ο εξαερισμός θα καθυστερήσει ελάχιστα μέχρι να ολοκληρωθεί ο πρώτος κύκλος των θωρακικών συμπιέσεων (30 συμπίεση θα πρέπει να ολοκληρωθεί σε περίπου 18 δευτερόλεπτα).
Ξεκινώντας αρχικά τις θωρακικές συμπίεσεις, ο ασθενής πρέπει μόνο να κρατήσει την αναπνοή του για επιπλέον 18 δευτερόλεπτα, ενώ το αίμα ρέει και πάλι. Αυτό είναι καλό εμπόριο. Η μετακίνηση του αίματος μαζί, ακόμη και το αίμα με αναμφισβήτητα μειούμενες ποσότητες οξυγόνου, είναι η πιο σημαντική λειτουργία του CPR. Η ενημέρωση CPR του 2010 έβαλε πραγματικά τις θωρακικές συμπιέσεις μπροστά και στο κέντρο.
Οι θωρακικές συμπιέσεις πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ίντσες βαθιά για ενήλικες ασθενείς και πρέπει να χορηγούνται με ρυθμό μεταξύ 100-120 ανά λεπτό. Αποσυνδέστε το θώρακα πολύ αργά και ποτέ δεν θα υπάρχει αρκετή αρτηριακή πίεση για να φτάσετε στον εγκέφαλο επαρκώς. Τους παραδώστε πολύ γρήγορα και κινδυνεύετε να μην αφήσετε αρκετό αίμα για να επιστρέψετε στο στήθος πριν από την επόμενη συμπίεση.
Από τις ενημερώσεις CPR του 2010, η επιστήμη της CPR έχει υποστηρίξει θωρακικές συμπίεσεις αντί για διάσωση διάσωσης. Χέρια μόνο CPR, μία φορά μόνο για τον απροσδόκητο διασώστη, είναι τώρα το πρότυπο της φροντίδας. Ακόμα και μερικοί επαγγελματίες διασώστες έχουν πλέον αφαιρέσει τη διάσωση από την CPR. Όταν οι διασώστες παρέχουν τεχνητή αναπνοή, δεν είναι τόσο πιθανό να κάνουν προηγμένες διαδικασίες, επιλέγοντας αντ 'αυτού για πιο βασικό αερισμό.
Πηγή:
Field JM, Haminski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy ΜΑ, Perlman JM, Sinz Ε , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel Β, Hickey RW, Kleinman ΜΕ, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster Μ, Callaway CW, Cucchiara Β, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Μέρος 1: σύνοψη: 2010 Αμερικανικές κατευθυντήριες γραμμές για την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και έκτακτη καρδιαγγειακή περίθαλψη." Κυκλοφορία . 2010 · 122 (suppl 3): S640-S656.