Η δερματική λεϊσμανίαση είναι μια δερματική ασθένεια που αφήνει σημάδια στο δέρμα. Εντοπίστηκε σε ορισμένους πρόσφυγες που εγκατέλειψαν τη Συρία. Αυτό δεν αποτελεί έκπληξη. Είναι μια ασθένεια που βρίσκεται σε όλο τον κόσμο και έχει βρεθεί εδώ και πολύ καιρό στη Συρία.
Προκαλεί αλλοιώσεις του δέρματος, αλλά η δερματική λεϊσμανίαση δεν είναι τόσο άσχημη όσο μπορεί να ακούγεται.
Η λεϊσμανίαση συχνά θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια.
Μερικές φορές, είναι. Αλλά όχι συνήθως η Δερματική φόρμα. Η δερματική λεϊσμανίαση δεν είναι η σπλαγχνική λεϊσμανίαση. Η δερματική λεϊσμανίαση δεν σκοτώνει. Ο σπλαχνικός κάνει. Επειδή και τα δύο ονομάζονται λεϊσμανίαση, συχνά συγχέονται.
Οι δύο διαφορετικοί τύποι λεϊσμανίασης προκαλούνται από διαφορετικά είδη (από τα 21 που μολύνουν τους ανθρώπους). Και έτσι, υπάρχει συχνά ένας αδικαιολόγητος φόβος για την δερματική λεϊσμανίαση (CL ή μερικές φορές δερματικό Leish για συντομία). Οι περισσότερες περιπτώσεις του Leish στη Συρία είναι Δερματικές. (Πέρα από τα VL και CL, υπάρχει επίσης και βλεννογονοδερματική, η οποία βρίσκεται κυρίως στη Βραζιλία, το Περού και τη Βολιβία. Μπορεί να υπάρχουν υποτροπιάζουσες περιπτώσεις, ειδικά στη Μέση Ανατολή.)
Τι κάνει η δερματική λεϊσμανίαση;
Ο δερματικός Leish περιγράφεται ως λοίμωξη του δέρματος που είναι "αυτοθεραπεία και συνήθως αφήνει μια κατάθλιψη." Δηλαδή, ο δερματικός Leish προκαλεί μια αντιαισθητική χασμουρητή / κατάθλιψη του δέρματος που συνήθως απομακρύνεται χωρίς θεραπεία.
Δεν είναι συνήθως επώδυνη. Μπορεί να γίνει επώδυνη, εάν ήταν υπερ-μολυσμένη από βακτηρίδια ή ήταν πάνω από μια άρθρωση. Δεν κάνει τίποτα περισσότερο από αυτό.
Πώς εξαπλώνεται;
Sandfly δάγκωμα. Ειδικά είδη Sandflies είναι απαραίτητα για τη διάδοση των παρασίτων που προκαλούν το Leish. Μερικές φορές το παράσιτο πηγαίνει από το ζώο στο sandfly στο άτομο.
Άλλες φορές, πηδάει κάποιον να πετάξει σε άτομο.
Δύο παράσιτα Leish που εξαπλώνονται CL μπορούν να εξαπλωθούν με διαφορετικούς τρόπους με διαφορετικά sandflies. Πολύ συγκεκριμένα, το παράσιτο Leshmania major μεταδίδεται από την πεταλούδα Phlebotomus papatasi από ένα ζώο στους ανθρώπους. Το παράσιτο Leishmania. tropica μεταδίδεται από sandfly P. sergenti από άτομο σε άτομο.
Αυτό σημαίνει ότι αν κάποιος μετακινηθεί από τη Συρία στις ΗΠΑ, δεν θα εξαπλωθεί η λοίμωξη, επειδή οι sandflies δεν θα ήταν παρόντες.
Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, θα μπορούσε να μεταδοθεί με μετάγγιση αίματος.
Ποιο ειναι το πρόβλημα?
(α) Κανείς δεν του αρέσει μια ουλή
(β) Κανείς δεν λατρεύει τις ιδέες μιας ουλώδους λοίμωξης που είναι μεταδοτική. (Ευτυχώς, είναι μόνο μεταδοτική μέσω ενός δαγκώματος πεταλούδα)
(γ) Οι υψηλοί ρυθμοί του Leish μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με την αποχέτευση και την απομάκρυνση των αποβλήτων, την έλλειψη συνεχούς ψεκασμού για τις αμμουδιές (ή τα κουνούπια) και τον υπερπληθυσμό που επιτρέπει στις αμμοχάλικες να αναπαράγουν και να διαδίδουν Leish μεταξύ ανθρώπων ή μεταξύ ανθρώπων και θηλαστικών .
Ποια ήταν η κατάσταση στη Συρία;
Ο δερματικός Leish, που προκλήθηκε από το L tropica, ήταν ιδιαίτερα ενδημικός στο Αλέππο - και κάποιο L major. Η Συρία είδε 30.000 περιπτώσεις το χρόνο πριν από τον πόλεμο και αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια του πολέμου (και πολύ πριν, στην πραγματικότητα).
Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι είχαν τον Leish.
Το Ιράκ είχε ήδη Leish - L major (και περισσότερο Visceral επίσης). Ο Λίβανος, ειδικότερα, είχε τη συμφωνία με αυτή την ξαφνική εισαγωγή του Leish μετά την απελευθέρωσή του για μια δεκαετία. δυστυχώς είχαν συμβατή αμμοβολή. (Η Ελλάδα έχει επίσης μια ιστορία να έχει το ίδιο στέλεχος του Leish όπως είχε το Aleppo - πολύ πριν από όλα αυτά).
Πώς αντιμετωπίζεται;
Ο δερματικός Leish συχνά αντιμετωπίζεται με πολλαπλές άμεσες ενέσεις.
Η φροντίδα των ασθενών της CL - ακόμη και στις ΗΠΑ - μπορεί να σημαίνει απλώς να κάνουμε ό, τι είναι καλύτερο και να παρακολουθούμε απλά τη βλάβη να θεραπεύεται μόνη της χωρίς θεραπεία.
Οι ειδικές θεραπείες για το Leish δεν είναι οι πιο εύκολες. Οι κίνδυνοι μπορεί να αντισταθμίσουν τα οφέλη, ειδικά για τη θεραπεία που είναι συστηματική και δεν εγχέεται στη βλάβη. Πολλές βλάβες μπορεί απλά να καλύπτονται με γάζα που μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή βακτηριακής μόλυνσης. Ωστόσο, πολλές βλάβες αντιμετωπίζονται με ενέσεις πολύ ειδικών φαρμάκων απευθείας στις αλλοιώσεις. ( Ειδικότερα , ενδομηλιακή θεραπεία αντιμινωτικής μεγλουμίνης ). Αυτές οι ενέσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνονται εβδομαδιαία μέχρι να ξεπεραστεί η περίπτωση. Αυτό γίνεται ειδικά για βλάβες στο πρόσωπο, όπως για παράδειγμα στα βλεφάρων.
Υπάρχει αντίσταση ή παρατεταμένες περιπτώσεις;
Υπήρξε επίσης ανησυχία για την αύξηση της αντίστασης. Το L tropica, το είδος από το Χαλέπ, είναι επίσης γνωστό ότι είναι πιο πιθανό να είναι χρόνιο από άλλα είδη και υπάρχουν αναφορές για περισσότερες περιπτώσεις ανθεκτικές στη θεραπεία.
Υπάρχει αγγειοπλαστική λεϊσμανίαση;
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιστασιακές περιπτώσεις που αναφέρθηκαν για την Viscaral Leishmaniasis. Αυτό ήταν σπάνιο. 17 περιπτώσεις στη Συρία το 2008. Το Ιράκ έχει πολλά περισσότερα. Μεταξύ των προσφύγων στη Συρία, 2 από τους σχεδόν 1000 ήταν Visceral. Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά αν βρεθεί αυτό, θα ήταν διαφορετικό πρόβλημα.
Ποια είναι τα βήματα για την αποφυγή των Sandflies;
Για να σταματήσουν τη διάδοση του Leish, οι Sandflies πρέπει να σταματήσουν να δαγκώνουν τους μολυσμένους ανθρώπους και τους γύρω τους.
Πώς να το κάνουμε :
- Vector Control Sandfly (ενδεχομένως ψεκασμός)
- Απομάκρυνση των αποβλήτων - σταματά το έδαφος αναπαραγωγής Sandfly και οι αρουραίοι (που εξάπλωσαν το L major)
- Δίχτυα κρεβατιών (δεν συμφωνούν όλοι για αυτό, WHO υπέρ)
- Αποφύγετε την υπερβολική συσσώρευση (όπως οι αμμοχάλικες μπορούν να πηδήξουν από το γεύμα αίματος στο γεύμα αίματος)
- Η ιατρική φροντίδα θα μπορούσε να μειώσει τα περιστατικά καθώς ο Leish που βρέθηκε στη Συρία εξαπλώθηκε σε μεγάλο βαθμό στον άνθρωπο για να πετάξει σε ανθρώπους (ανθρωπονοτικούς). Μεγαλύτερες περιπτώσεις παραμένουν στην κοινότητα να δαγκώνουν, τόσο μακρύτερος Leish θα εξαπλωθεί.