Η παρωτίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη που είναι γνωστή για την παραγωγή οδυνηρά διογκωμένων σιελογόνων αδένων, πυρετού και κεφαλαλγίας. Οι παρωτίτιδες μπορεί να είναι ήπιες, ειδικά σε παιδιά, ή δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών για όσους έχουν μολυνθεί μετά την εφηβεία, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των όρχεων και των ωοθηκών. Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν απώλεια ακοής και σπάνια μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα που απειλούν τη ζωή.
Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα και τι να περιμένετε από την πορεία της ασθένειας.
Συχνά συμπτώματα
Η παρωτίτιδα εξαπλώνεται εύκολα μέσω επαφής με μολυσμένο σάλιο, φτέρνισμα ή βήχα. Η συνήθης περίοδος επώασης για παρωτίτιδα είναι μεταξύ 16 και 18 ημερών, παρόλο που η περίοδος αυτή μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 12 και 25 ημερών.
Τα συμπτώματα παρωτίωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Πυρετός, που αρχίζει ως χαμηλός βαθμός, αλλά μπορεί να φτάσει τους 103
- Πονοκέφαλο
- Τρυφερότητα και οίδημα ενός ή περισσοτέρων από τους σιελογόνους αδένες κοντά στο σαγόνι (παρωτίτιδα). Ο παρωτιδικός αδένας που βρίσκεται μπροστά από το αυτί είναι ο συχνότερα προσβεβλημένος αδένας.
- Πόνος κατά το μάσημα ή την κατάποση
- Απώλεια της όρεξης
- Μυϊκοί πόνοι
- Κούραση
Μπορεί να αισθανθείτε έναν χαμηλό πυρετό, αίσθημα κακουχίας και πονοκέφαλο για αρκετές ημέρες πριν αναπτύξετε τους διογκωμένους σιελογόνους αδένες. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Άλλοι έχουν μόνο πολύ ήπια γενικευμένα συμπτώματα (χαμηλό πυρετό, αίσθημα αδιαθεσίας) ή αναπνευστικά συμπτώματα. Οι πρησμένοι αδένες παρατηρούνται μόνο στο 31% έως το 65% των περιπτώσεων.
Ο παρωτίδος αδένας από τη μία πλευρά μπορεί να πρηστεί πριν από αυτόν που βρίσκεται στην άλλη πλευρά. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης και τους σιελογόνους αδένες κάτω από το δάπεδο του στόματος. Η διόγκωση συνήθως κορυφώνεται σε μία έως τρεις ημέρες και στη συνέχεια υποχωρεί την επόμενη εβδομάδα. Αυτό ισχύει για κάθε αδένα και η διόγκωση και η ανάλυση συχνά συμβαίνουν σε κύματα.
Είστε μεταδοτικοί από δύο ημέρες πριν αρχίσουν τα συμπτώματα μέχρι έξι ημέρες αφού δεν έχετε συμπτώματα. Μόλις πάσχετε από παρωτίτιδα, αποκτάτε ασυλία και οι άνθρωποι που είχαν παρωτίτιδα σπάνια το παίρνουν πάλι. Αν το κάνουν, είναι συνήθως μια πολύ πιο ήπια περίπτωση της ασθένειας.
Σπάνια συμπτώματα
Λιγότερο κοινά αλλά πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υψηλός πυρετός
- Κρατώντας ρίγη
- Ναυτία
- Έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Πονόλαιμος
Η φλεγμονή των όρχεων ( ορχίτιδα ) μπορεί να παρατηρηθεί σε άνδρες που έχουν περάσει από την εφηβεία, που εμφανίζονται μέχρι το 10% του χρόνου. Ένας ή και οι δύο όρχεις μπορεί να είναι πρησμένοι και επώδυνοι. Αυτό το σύμπτωμα ξεκινά επτά έως 10 ημέρες μετά την διόγκωση των σιελογόνων αδένων και συνοδεύεται από υψηλό πυρετό. Μερικές φορές ο άνθρωπος θα έχει επίσης κοιλιακό άλγος που θα μπορούσε να είναι λάθος για σκωληκοειδίτιδα. Συνήθως διευκολύνεται σε τρεις έως επτά ημέρες.
Η φλεγμονή των ωοθηκών και των μαστών μπορεί να παρατηρηθεί σε γυναίκες που έχουν έφτασε στην εφηβεία, αλλά αυτές εμφανίζονται σε λιγότερο από 1 τοις εκατό των περιπτώσεων. Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται κοιλιακή τρυφερότητα εάν οι ωοθήκες είναι φλεγμονώδεις.
Η ήπια φλεγμονή του νευρικού συστήματος είναι κοινή, αλλά αναπτύσσεται μόνο σε σοβαρή φλεγμονή στο 1% των περιπτώσεων. Η φλεγμονή του καλύμματος του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού (μηνιγγίτιδα) ή του ίδιου του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) μπορεί να προκαλέσει μέτριους έως σοβαρούς πονοκεφάλους.
Μπορεί επίσης να αισθανθείτε σύγχυση ή αποπροσανατολισμό λόγω αυτής της φλεγμονής. Η εμπλοκή του εγκεφάλου μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της αρχικής μόλυνσης ή μπορεί να αναπτυχθεί αφού τα άλλα συμπτώματα υποχωρήσουν. Ενώ αυτές οι καταστάσεις συνήθως επιλύονται χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
Η παγκρεατική φλεγμονή είναι σπάνια αλλά μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο. Πρόκειται μόνο για μια προσωρινή κατάσταση. Μπορεί να υπάρχει φλεγμονή σε άλλα όργανα όπως η καρδιά.
Επιπλοκές / ενδείξεις υποομάδων
Η απώλεια ακοής είναι μια σπάνια περιπλοκή παρωτίτιδας, που εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων. Συνήθως παρατηρείται μόνο σε ένα αυτί και η ακοή επιστρέφει.
Ωστόσο, η απώλεια ακοής μπορεί να είναι μόνιμη και η παρωτίτιδα είναι η συχνότερη αιτία μονόπλευρης αισθητηριακής κώφωσης στα παιδιά. Είναι καλό να ακούτε την ακοή του παιδιού σας έξι έως δώδεκα μήνες μετά από μια παρωτίτιδα. Οι επιλογές για τη μόνιμη απώλεια της ακοής περιλαμβάνουν βοηθήματα ακοής, κοχλιακά εμφυτεύματα ή μάθηση νέων δεξιοτήτων επικοινωνίας όπως η νοηματική γλώσσα , η ανάγνωση των χειλιών και η διακριτική ομιλία
Τα άτομα που φθάνουν στην εφηβεία χωρίς να εμβολιαστούν ή έχουν παρωτίτιδα προηγουμένως, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών λόγω φλεγμονής των όρχεων, των ωοθηκών και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ορχίτιδα έχει ως αποτέλεσμα τη συρρίκνωση του προσβεβλημένου όρχεως σε περίπου τις μισές περιπτώσεις και ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μπορεί να μειωθεί σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερη γονιμότητα, αλλά η στειρότητα είναι μια σπάνια περιπλοκή. Στις γυναίκες, η φλεγμονή των ωοθηκών σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα και πρόωρη εμμηνόπαυση.
Η εγκεφαλίτιδα είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή και μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις, παράλυση ή άλλες νευρολογικές καταστάσεις. Είναι η συχνότερη αιτία των πολύ σπάνιων θανάτων που αποδίδονται στην παρωτίτιδα.
Ενώ η παρωτίτιδα δεν έχει συνδεθεί με γενετικές ανωμαλίες ή πρόωρο τοκετό, έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο αποβολής εάν η μητέρα αποκτήσει παρωτίτιδα τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί αν μια γυναίκα δεν εμβολιάστηκε ή δεν είχε παρωτίτιδα νωρίτερα στη ζωή.
Πότε να δείτε έναν γιατρό / Πηγαίνετε στο Νοσοκομείο
Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν δεν είστε βέβαιοι εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε παρωτίτιδα. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για παρωτίτιδα, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων που μπορεί να απαιτούν θεραπεία.
Καλέστε το γιατρό σας για να δείτε εάν είναι απαραίτητο ένα ραντεβού, αν έχετε αυτά τα σημάδια ότι η ασθένεια αναπτύσσει μία από τις σοβαρές επιπλοκές:
- Στραβολαίμιασμα
- Κατασχέσεις
- Δυνατός πονοκέφαλος
- κόκκινα μάτια
- Εξαιρετική υπνηλία
- Απώλεια συνείδησης
- Πόνος στην κοιλιά
- Έμετος
- Ένα χτύπημα ή πόνο στους όρχεις
> Πηγές:
> Παρωτίτιδα. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mumps/diagnosis-treatment/drc-20375366.
> Παρωτίτιδα: Για τους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. https://www.cdc.gov/mumps/hcp.html.
> Papdopol R. Παρωτίτιδα. KidsHealth.org. https://kidshealth.org/en/parents/mumps.html.
> Rubin S, Eckhaus Μ, Rennick LJ, Bamford CG, Duprex WP. Μοριακή Βιολογία, Παθογένεια και Παθολογία του ιού της Παρωτίτιδας. J Pathol. 2015 Ιαν., 235 (2): 242-52. doi: 10.1002 / μονοπάτι.4445.