Βασικά στοιχεία για έναν από τους σιελογόνους αδένες
Οι παρωτιδικοί αδένες είναι ένας από τους τρεις κύριους τύπους σιελογόνων αδένων στο σώμα και πιθανότατα αναγνωρίζονται περισσότερο από εκείνους που έζησαν πριν το εμβόλιο παρωτίτιδας ήταν διαθέσιμο. Η παρωτίτιδα ήταν μια συνηθισμένη παιδική λοίμωξη που χαρακτηριζόταν από τα «μάγουλα τσιμπούνα» των πρησμένων παρωτιδικών αδένων. Αυτοί οι αδένες είναι παρόντες σε κάθε πλευρά του προσώπου σας και εκκρίνουν σάλιο για να βοηθήσουν στην πέψη.
Ας δούμε την ανατομία και τη λειτουργία του παρωτιδικού αδένα, καθώς και τις κοινές ασθένειες που επηρεάζουν αυτόν τον αδένα.
Ανατομία του παρωτιδικού αδένα
Έχετε δύο παρωτιδικούς αδένες, ο καθένας τοποθετημένος μπροστά από το αυτί στο πρόσωπό σας. Εκτός από τον παρωτιδικό αδένα, έχετε επίσης δύο άλλους σημαντικούς σιελογόνους αδένες, που ονομάζονται υπογλώσσιοι και υπογνάθιοι αδένες. Και οι τρεις αδένες έχουν έναν σωλήνα προσαρτημένο σε αυτά, που ονομάζεται αγωγός, ο οποίος μεταφέρει το σάλιο από τον αδένα στο στόμα. Ο αγωγός που αποστραγγίζει τον παρωτιδικό αδένα καλείται αγωγός του Wharton.
Λειτουργία του παρωτιδικού αδένα
Η λειτουργία του παρωτιδικού αδένα και άλλων δύο σημαντικών σιελογόνων αδένων είναι να παράγει και να εκκρίνει σάλιο, μια ουσία που βοηθά στη διάσπαση των τροφίμων ώστε να μπορεί να αφομοιωθεί σωστά. Το σάλιο βοηθά επίσης να υπερασπιστεί τα βακτηρίδια και να αποτρέψει τις κοιλότητες.
Ασθένειες του παρωτιδικού αδένα
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιατρικών καταστάσεων που μπορούν να επηρεάσουν τον σιελογόνιο αδένα, από πέτρες έως όγκους.
Ας εξετάσουμε καθένα ξεχωριστά.
Ξηροστομία (ξηρό στόμα)
Όταν οι σιελογόνες αδένες ενός ατόμου δεν λειτουργούν σωστά και σταματούν ή παράγουν πολύ μικρό σάλιο, ένα άτομο θα αναπτύξει ξηροστομία - αυτό ονομάζεται ξηροστομία . Υπάρχουν ορισμένα πιθανά αίτια για την ξηροστομία, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας, μιας αυτοάνοσης νόσου που ονομάζεται σύνδρομο Sjogren ή φαρμάκων όπως αντιισταμινικά ή χημειοθεραπεία .
Η ξηροστομία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μπορεί να επηρεάσει την κατάποση, να δημιουργήσει μια αίσθηση καψίματος στο στόμα και να προδιαθέσει ένα άτομο στις κοιλότητες. Η θεραπεία περιλαμβάνει τεχνητό σάλιο και φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή σάλιου.
Σιααλαδενίτιδα (βακτηριακή μόλυνση του παρωτιδικού αδένα)
Η σιιαλδενίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να επηρεάσει τον παρωτιδικό αδένα καθώς και τον υπογνάθινο αδένα. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από επιβραδυνόμενη αποστράγγιση από τον αδένα (μερική απόφραξη) οδηγεί σε δευτερογενή μόλυνση στον αδένα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ευαισθησία στο μάγουλο, πυρετό, πρήξιμο, πόνο με φαγητό και μερικές φορές παρατηρείται παρουσία πύου στο άνοιγμα του αγωγού στο στόμα. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα με χρόνια ασθένεια ή σε άτομο που γίνεται αφυδατωμένο.
Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά και ζεστά κομμάτια στον αδένα. Μερικοί πάροχοι συστήνουν το μασάζ του παρωτιδικού αδένα, αλλά αυτό μπορεί να είναι επώδυνο. Το πιπίλισμα στις παστίλιες ή τις σταγόνες βήχα μπορεί να διεγείρει τη ροή του σάλιου και να βοηθήσει να καθαρίσει τη λοίμωξη. Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να σχηματιστεί απόστημα, το οποίο μπορεί να απαιτεί αποστράγγιση.
Υπάρχει επίσης μια χρόνια μορφή σιααλειδεκτομής που συνήθως σχετίζεται με μια απόφραξη και όχι με μια βακτηριακή λοίμωξη.
Σιαλολιθίαση (παρεμπόδιση του παρωτιδικού αδένα)
Μια άλλη πιθανή παρωτίτιδα αδένες, η σιαλολιθίαση , είναι μια απόφραξη, η οποία συνήθως συμβαίνει όταν μια πέτρα (ένας λογισμός) μπλοκάρει τον σωλήνα (τον αγωγό Wharton) που μεταφέρει σάλιο στο στόμα. Η απόφραξη προκαλεί πόνο και πρήξιμο στην πλευρά του προσώπου του προσβεβλημένου αδένα. Το να μην πίνετε αρκετά υγρά ή να παίρνετε ένα φάρμακο που μειώνει την ποσότητα της παραγωγής σάλιου μπορεί να προκαλέσει ένα σχηματισμό πέτρας.
Εάν η απόφραξη οφείλεται σε πέτρα, η αρχική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την κατανάλωση πολλών υγρών, το μασάζ στον αδένα και το πιπίλισμα από μια λεμονιέρια ή τη ροδέλη βιταμίνης C για την ενεργοποίηση της παραγωγής σάλιου.
Εάν αυτό δεν λειτουργεί, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα όργανο για να αφαιρέσει την πέτρα.
Πέτρες κοντά στο άνοιγμα (στο πάτωμα του στόματος) μπορεί μερικές φορές να αφαιρεθούν από το στόμα. Οι πέτρες που βρίσκονται βαθύτερα στον αγωγό είναι πιο δύσκολες για τη θεραπεία, καθώς η χρήση οργάνων στην περιοχή αυτή μπορεί να βλάψει ένα νεύρο. Θεραπείες παρόμοιες με εκείνες για τις πέτρες στα νεφρά, όπως η λιθοτριψία σωματικού κύματος σοκ ή η λήψη φθοριοσκοπικού καλαθιού μπορεί να είναι αποτελεσματικές.
Εάν οι πέτρες είναι χρόνιες και σοβαρές, ίσως χρειαστεί να αφαιρεθεί ο ίδιος ο παρωτίδας, αλλά αυτό δεν γίνεται αν είναι δυνατόν.
Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες παρεμπόδισης στον παρωτίτιδα περιλαμβάνουν:
- Οι οδοντοστοιχίες ενός ατόμου συμπιέζουν το άνοιγμα του αγωγού
- Έκρηξη δοντιού ως αποτέλεσμα τραύματος
- Βλεννώδη βύσματα ή ξένα σώματα που εισέρχονται στον αγωγό
- Ένα νεόπλασμα (όγκος) ή πρησμένο λεμφαδένα που εμποδίζει τον αγωγό
Φλεγμονώδεις / διεισδυτικές διαταραχές του παρωτιδικού αδένα
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιατρικών διαταραχών που μπορεί να οδηγήσουν σε διόγκωση του παρωτιδικού αδένα, είτε διεισδύοντας στον αδένα είτε προκαλώντας φλεγμονή στον αδένα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Sjogren
- Σαρκοείδωση
- Αλκοολισμός
- Διαβήτης
- HIV / AIDS
- Φάρμακα που προκαλούνται από φάρμακα (μερικά φάρμακα μπορούν να κάνουν το σίελο παχύτερο, όπως το ιώδιο)
Παρωτίτιδα (ιογενής) μόλυνση και ο παρωτιδικός αδένας
Η πιο κοινή ιογενής λοίμωξη του σιελογόνου αδένα είναι η παρωτίτιδα , η οποία προκαλεί διεύρυνση και των δύο παρωτιδικών αδένων. Πριν από την εισαγωγή του εμβολίου το 1967, η παρωτίτιδα ήταν μια πολύ συχνή λοίμωξη από την παιδική ηλικία, η οποία χαρακτηρίζεται από «μάγουλα». Οι επιδημίες εξακολουθούν να εμφανίζονται περιστασιακά, αλλά είναι σπανιότητα τώρα σε σχέση με το παρελθόν.
Όγκοι του παρωτιδικού αδένα
Ο παρωτίδων μπορεί επίσης να αναπτύξει αναπτύξεις ή μάζες, που ονομάζονται όγκοι. Αυτοί οι όγκοι είναι συχνά καλοί και όχι κακοήθεις (καρκινικοί). Αντίθετα, οι όγκοι των άλλων μεγάλων σιελογόνων αδένων, καθώς και οι μικρότεροι σιελογόνες αδένες, είναι συχνά κακοήθεις. Οι κακοήθεις όγκοι των παρωτίδων είναι συνήθως είτε βλεννοεπιδερμοειδείς και αδενοκυστικά καρκινώματα, είτε αδενοκαρκινώματα.
Τι να κάνετε αν ανησυχείτε από τον παρωτιδικό αδένα σας
Εάν παρατηρήσετε οίδημα ή τρυφερότητα στον παρωτιδικό αδένα σας, μιλήστε στο γιατρό σας. Όχι μόνο η ενόχλησή σας θα μπορούσε να σηματοδοτήσει μια λοίμωξη ή πέτρα που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά ένας πρησμένος παρωτιδικός αδένας μπορεί επίσης να υποδηλώνει μια υποκείμενη διαδικασία ασθένειας. Όταν σε βλέπετε γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT) για περαιτέρω αξιολόγηση.
Κατώτατη γραμμή στους παρωτιδικούς αδένες
Οι παρωτιδικοί αδένες σε κάθε πλευρά του προσώπου σας δίνουν μια σημαντική λειτουργία στη δημιουργία σάλιου, το οποίο με τη σειρά του βοηθά στην πέψη, λιπαίνει το στόμα σας και εμποδίζει την οδοντική αποσύνθεση. Οι λοιμώξεις και οι πέτρες στους παρωτιδικούς αδένες μπορεί να απαιτούν θεραπεία και η διόγκωση των παρωτιδικών αδένων μπορεί να παρέχει σημαντικές ενδείξεις ως προς την παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου. Σιελογόνων αδένων. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.