"Chipmunk Cheeks" που προκαλείται από έναν ιό
Η παρωτίτιδα, μια ιογενής ασθένεια που χαρακτηρίζεται από «μάγουλα chipmunk», περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιπποκράτη πριν από 2.000 χρόνια. Πριν από την εισαγωγή του εμβολίου παρωτίτιδας (μέρος του εμβολίου MMR) το 1967, η παρωτίτιδα ήταν μια κοινή αιτία παιδικής νόσου. Παρόλο που ο αριθμός των περιπτώσεων μειώθηκε δραματικά λόγω της ευρείας χρήσης αυτού του εξαιρετικά αποτελεσματικού εμβολίου, εξακολουθούν να εμφανίζονται περιπτώσεις παρωτίτιδας, όπως αυτές που προέκυψαν από το ξέσπασμα του 2006 στη Μεσόγειο.
Όνομα: Παραμυξοϊός
Τύπος μικροβίων: ιός RNA
Πώς προκαλεί τη νόσο: Ο ιός της παρωτίτιδας εισέρχεται μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω του λεμφικού συστήματος (το οποίο κυκλοφορεί κύτταρα και υγρά του ανοσοποιητικού συστήματος). Ο ιός μετακινείται στον σιελογόνο και άλλους αδένες και προκαλεί φλεγμονώδη απόκριση και οίδημα (συσσώρευση υγρών), οδηγώντας σε επώδυνους, διογκωμένους σιελογόνους αδένες.
Πώς εξαπλώνεται: Η παρωτίτιδα εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων και σάλιου. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων επιφανειών. Η λοίμωξη είναι πολύ μεταδοτική, ειδικά σε άτομα που στερούνται ανοσίας και μπορεί να εξαπλωθεί από 3 ημέρες πριν σε 6 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Το CDC συνιστά την απομόνωση ατόμων με παρωτίτιδα για 5 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Ποιος κινδυνεύει; Ο καθένας μπορεί να πάρει παρωτίτιδα, αλλά τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 14 ετών είναι πιο πιθανό να το πάρουν.
Συμπτώματα: Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως γύρω στις 16 έως 18 ημέρες μετά την έκθεση σε ένα μολυσμένο άτομο.
Τα πρώιμα συμπτώματα παρωτίτιδας περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, κόπωση και έλλειψη όρεξης για 1 έως 2 ημέρες. Το κλασικό σημάδι της παρωτίτιδας είναι η παρουσία οδυνηρών, τρυφερών και πρησμένων σιελογόνων αδένων (που βρίσκονται στα μάγουλα κάτω από τη γνάθο), αλλά εμφανίζεται μόνο σε περίπου 30% έως 40% των περιπτώσεων. Αυτά τα "μάγουλα τσιμπούκι" συνήθως επιλύονται σε περίπου μία εβδομάδα και η ανάκτηση διαρκεί περίπου 10 έως 12 ημέρες.
Αλλά ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς, οδηγώντας σε πιο σοβαρές επιπλοκές (βλ. 'Επιπλοκές' παρακάτω).
Διάγνωση: Η παρωτίτιδα συνήθως διαγνωρίζεται με βάση κλασικά χαρακτηριστικά, όπως η παρωτίτιδα ή η φλεγμονή των σιελογόνων αδένων και μη ειδικά συμπτώματα όπως πυρετός, πόνους στο σώμα και κακή όρεξη. Η ανάλυση των δειγμάτων αίματος μπορεί να παρουσιάσει μη φυσιολογικά ευρήματα που περιλαμβάνουν χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και υψηλά επίπεδα αμυλάσης πρωτεϊνών ορού. Εάν απαιτείται επιπρόσθετη εργαστηριακή διάγνωση, αυτές οι μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν ανίχνευση του ιού από σάλιο ή ούρα (με ιική καλλιέργεια ή PCR) ή ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του ιού.
Πρόγνωση: Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ανακάμψουν μέσα σε 10 έως 12 ημέρες και θα αναπτύξουν δια βίου ανοσία έναντι του ιού της παρωτίτιδας.
Θεραπεία: Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες για παρωτίτιδα. Οι πυρετοί μπορούν να υποβληθούν σε αγωγή με ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη, και οι διογκωμένοι αδένες μπορούν να απομακρυνθούν με ζεστές ή κρύες συσκευασίες. Αποφύγετε ξινή ή όξινη τροφή που μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στους σιελογόνους αδένες.
Πρόληψη: Το εμβόλιο MMR περιέχει έναν ζωντανό εξασθενημένο ιό της παρωτίτιδας. Η ανοσοποίηση συνιστάται σε ηλικία 12 έως 15 μηνών και λίγο πριν την είσοδο στο νηπιαγωγείο. Οι ενήλικες που γεννήθηκαν μετά το 1956 και δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν είχαν παρωτίτιδα πρέπει επίσης να εμβολιαστούν.
Επιπλοκές: Οι επιπλοκές της παρωτίτιδας αυξάνονται με την ηλικία και μπορεί να προκύψουν από μόλυνση διαφόρων ιστών του σώματος που οδηγούν σε φλεγμονή. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονή του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα), όρχεις (ορχίτιδα), πάγκρεας (παγκρεατίτιδα), μαστικούς αδένες (μαστίτιδα), ωοθήκες (θυρεοειδίτιδα), καρδιακή μυοκαρδίτιδα και αρθρίτιδα. . Οι επιπλοκές μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αυθόρμητες αμβλώσεις, μόνιμη κώφωση, ακόμα και θάνατο.
> Πηγή:
> Εμβολιασμός παρωτίτιδας. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών.