Ένας ερμαφρόδιτης είναι κάποιος που γεννιέται με μια διαφορά μεταξύ των εσωτερικών γεννητικών οργάνων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ο όρος ερμαφρόδιτος προέρχεται από το συνδυασμό των ονομάτων του ελληνικού θεού και της θεάς Ερμής και της Αφροδίτης. Για πολλούς, ο όρος ερμαφρόδιτης είναι επιθετικός. Αντ 'αυτού, προτιμάται ο όρος intersex.
Τι καθορίζει το Intersex
Συνήθως, το φύλο ενός ατόμου καθορίζεται από τα εσωτερικά και εξωτερικά σεξουαλικά όργανα, τις γονάδες και τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται στην εφηβεία.
Οι συνθήκες διαζυγίου εμφανίζονται όταν υπάρχει ένα ελάττωμα στην κανονική διαδικασία της σεξουαλικής ωρίμανσης που έχει ως αποτέλεσμα ανωμαλίες. Ο τρόπος με τον οποίο το ιατρικό ίδρυμα διαχειρίζεται αυτές τις συνθήκες είναι συνεχώς σε ροή, από το πώς και πότε να διαγνώσει και πώς και πότε να θεραπεύσει. Επιπλέον, γιατί αυτές οι καταστάσεις είναι ακόμα άγνωστες.
Διάφοροι όροι, Διάφορες συνθήκες
Οι όροι, intersex, τρίτο φύλο, τρίτο φύλο, διφορούμενα γεννητικά όργανα, ψευδοεφεροφροδίτης, ψευδοερμαφρόδιτο, αληθινό ερμαφρόδιτο, αρσενικό ψευδοεφεροφρόδιτο, θηλυκό ψευδοεφεροφρόδιτο, χρησιμοποιούνται επίσης για να περιγράψουν αυτή την κατάσταση. Κάθε μία τείνει να περιγράφει διαφορετικές πτυχές αυτής της κατάστασης.
Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο γεννιέται με γεννητικά όργανα που δεν μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως αρσενικά ή θηλυκά, αλλά βρίσκονται κάπου ενδιάμεσα, είναι γνωστό ως διφορούμενα γεννητικά όργανα. Ωστόσο, αυτό το άτομο θεωρείται επίσης ψευδές ερμαφρόδιτο ή ψευδοεφεροφρόδιτο. Αυτοί οι τελευταίοι δύο όροι θεωρούνται προσβλητικοί και μάλιστα συγκεχυμένοι.
Επομένως, μερικές φορές προτιμάται η χρήση του όρου διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης (DSD).
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα πέος και ο κόλπος, αυτό το άτομο θεωρείται αληθινό ερμαφρόδιτο. Αλλά δεν είναι τόσο απλό, οι DSD μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις ομάδες:
- Αρσενικό ψευδοεφεροφρόδιτο, το οποίο περιλαμβάνει θηλυκά XY όπως γυναίκες με πλήρες σύνδρομο ανδρογονικής ανευαισθησίας (όταν ένα άτομο που είναι γενετικά αρσενικό είναι ανθεκτικό στις αρσενικές ορμόνες, που ονομάζεται ανδρογόνα).
- Θηλυκό ψευδοεφεροφρόδιτο, το οποίο περιλαμβάνει θυσιαζόμενες γυναίκες, όπως εκείνες με συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, που εμφανίζεται όταν τα επινεφρίδια στερούνται ενός ενζύμου που απαιτείται για να κάνουν τις ορμόνες.
- Ένας αληθινός ερμαφρόδιτος.
Τι είναι ένας αληθινός ερραφρόδιος;
Έχουν υπάρξει μελέτες περιπτώσεων που καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι ένας πραγματικός ερμαφρόδιτος είναι ένας φυσιολογικός αρσενικός φαινότυπος, ο οποίος έχει διαγνωσθεί με σύνδρομο Sertoli Cell Only (SCOS), που είναι μια κατάσταση που εμποδίζει τον πάσχοντα να δημιουργήσει σπέρμα και έχει μάζα των όρχεων. Η εξέταση των όρχεων μπορεί να δείξει ότι υπάρχει ωοθηκική, σάλπιγγα, μυομήτρια, ενδομήτρια και επιδιδυμική ιστός. Αυτός ο συνδυασμός ευρημάτων βρίσκεται στο ένα τρίτο περίπου των πραγματικών ερμαφροδίτων.
Ενδοσκοπικά χειρουργεία
Όταν πρόκειται για τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των διαδικασιών που συμβάλλουν στη θεραπεία της DSD, η επιστήμη είναι ακόμη στα σπάργανα. Υπάρχουν συζητήσεις για το πότε πρέπει να γίνει η θεραπεία ή η επιβεβαίωση του φύλου . Έχουν γίνει μερικές μελέτες που προσπαθούν να το λύσουν.
Μία μελέτη από τη Βραζιλία διαπίστωσε ότι για την πραγματοποίηση της γυναικείας μετάβασης, η γυναικεία γενινοπλαστική, η οποία αποτελείται από την αιδοιοβλαστική, την κλειτοπλαστική και το φλοιό YV, παρήγαγε καλές καλλυντικές και λειτουργικές επιδράσεις σε κοκκινισμένα κορίτσια με συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων, με λίγες επιπλοκές.
Επιπλέον, αυτή η χειρουργική προσέγγιση απέτρεψε την ανάγκη για νεοπαγναπλαστική.
Εάν η μετάβαση από θηλυκό σε αρσενικό δικαιολογείται, τότε γίνεται μια αρρενωπό γονινοπλαστική, όπου δημιουργούνται αρσενικά γεννητικά όργανα.
Πηγές:
Ανδρογονικό σύνδρομο ευαισθησίας; Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α. MEDLine
Ceci M, Calleja Ε, Said Ε, Gatt Ν. Μια περίπτωση πραγματικού ερμαφροδιτισμού που παρουσιάζεται ως ογκικός όγκος. Αναφορές περιστατικών στην ουρολογία . 2015, 2015: 598138. doi: 10.1155 / 2015/598138.
Creighton S. Χειρουργική για intersex. JR Soc Med. 2001 Μάιος. 94 (5): 218-220.
Houk CP, Hughes ΙΑ, Ahmed SF, Lee ΡΑ. Επιτροπή γραφής για τους συμμετέχοντες στη διεθνή διάσκεψη της συναινετικής διάσκεψης. Περίληψη της δήλωσης συναίνεσης σχετικά με τις διαφυλακτικές διαταραχές και τη διαχείριση τους. Διεθνής Διάσκεψη Συναινετικής Διάσκεψης. Παιδιατρική. 2006 Αυγ, 118 (2): 753-7.
Sircili MHP, et αϊ. Ανατομικές και λειτουργικές εκβάσεις της γυναικείας γενινοπλαστικής για διφορούμενα γεννητικά όργανα σε ασθενείς με συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων. Clinics , 2006 Ιουνίου, 61 (3), 209-214.