Οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται από ιό ανθρώπινου θηλώματος ή από HPV. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλους σχετιζόμενους με τον HPV καρκίνους , οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων προκαλούνται από στελέχη χαμηλού κινδύνου του ιού. Όπως και άλλοι τύποι HPV, αυτά τα στελέχη χαμηλού κινδύνου είναι εξαιρετικά μεταδοτικά. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μεταδίδονται εύκολα από το δέρμα στην επαφή με το δέρμα .
Οι περισσότερες θεραπείες γεννητικών κονδυλωμάτων είναι επίκαιρες. Με άλλα λόγια, αντιμετωπίζουν άμεσα τα κονδυλώματα.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι θεραπειών για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν:
- Κρέμα Imiquimod - Τα άτομα βάζουν αυτή την κρέμα στα κονδυλώματα τους. Διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της λοίμωξης που προκαλεί κονδυλώματα. Γενικά εφαρμόζεται κατά την κατάκλιση.
- Διάλυμα ή πήκτωμα Podofilox - Τα άτομα κάνουν αυτό το φάρμακο απευθείας στα κονδυλώματα, δύο φορές την ημέρα για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ακολουθούν τέσσερις ημέρες χωρίς θεραπεία. Αυτή η θεραπεία προσβάλλει τα κονδυλώματα άμεσα, αντί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το imiquimod. Το Podofilox μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μικρές περιοχές κονδυλωμάτων και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Sinecatechins αλοιφή - I ndividuals εφαρμόσει αυτή την αλοιφή, που παράγεται από το πράσινο τσάι, τρεις φορές την ημέρα. Δεν είναι γνωστό εάν αυτή η θεραπεία είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι άνθρωποι δεν πρέπει να κάνουν σεξ ενώ η αλοιφή είναι στο δέρμα τους.
- Η κρυοθεραπεία χρησιμοποιεί υγρό άζωτο για να παγώσει τα κονδυλώματα. Πρέπει να εκτελείται από εκπαιδευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να χρειαστούν πολλαπλές θεραπείες για να αφαιρεθούν οι κονδυλωμάτων εντελώς
- Η ηλεκτροκαυτηρίαση είναι μια άλλη θεραπεία αφαίρεσης κονδυλωμάτων που εκτελείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Είναι ένας τρόπος για να κάψετε τα κονδυλώματα χρησιμοποιώντας ηλεκτρική ενέργεια. Όπως και με την κρυοθεραπεία, μπορεί μερικές φορές να χρειαστεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.
Τα κονδυλώματα μπορούν επίσης να αφαιρεθούν από γιατρό χρησιμοποιώντας ένα ψαλίδι, νυστέρι ή λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.
Τα άτομα δεν πρέπει να προσπαθούν να αφαιρέσουν τους κονδυλωμάτων τους κατ 'αυτόν τον τρόπο στο σπίτι. Προσπαθώντας να αφαιρέσετε τα δικά σας κονδυλώματα μπορεί να εξαπλωθεί η μόλυνση ή να προκαλέσει άλλα προβλήματα υγείας.
Αυτό που όλες οι παραπάνω θεραπείες έχουν από κοινού είναι ότι επιτίθενται ορατά κονδυλώματα στην περιοχή των κονδυλωμάτων. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι είναι άβολα που πρέπει να αγγίξουν τις δικές τους κονδυλωμάτων για να τις θεραπεύσουν. Μπορεί επίσης να ενοχληθούν για να τους απομακρύνει ένας πάροχος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια συστηματική θεραπεία μπορεί να φαίνεται αρκετά δελεαστική. Μια συστηματική θεραπεία για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι αυτή που οι άνθρωποι θα μπορούσαν να πάρουν ως χάπι ή πυροβολισμό. Η επαφή με ή η εμφάνιση των κονδυλωμάτων δεν θα ήταν απαραίτητη για τη θεραπεία. Η θεραπεία με ιντερφερόνη για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μια συστηματική θεραπεία που συνιστούν ορισμένοι πάροχοι. Αλλά λειτουργεί;
Θεραπεία ιντερφερόνης για κονδυλώματα γεννητικών οργάνων
Οι ιντερφερόνες είναι μόρια γνωστά ως κυτοκίνες . Ο ρόλος τους στο σώμα είναι ουσιαστικά να περάσουν μηνύματα. Συγκεκριμένα, τα μηνύματά τους είναι γνωστό ότι μπορούν να αλλάξουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος σε απόκριση ορισμένων τύπων ιογενών λοιμώξεων.
Στο εργαστήριο, η θεραπεία με ιντερφερόνη έχει αποδειχθεί ότι είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της λοίμωξης από τον HPV. Λειτουργεί άμεσα ως αντιιικό. Αναφέρει επίσης ότι τα μολυσμένα κύτταρα σταματούν να αναπτύσσονται και προκαλούν αυξημένη ανοσολογική αντίδραση.
Ωστόσο, η επιτυχία αυτή ήταν δυσκολότερη στην αναπαραγωγή εκτός του εργαστηρίου.
Η θεραπεία με ιντερφερόνη μπορεί να είναι τοπική ή συστηματική. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει την άμεση έγχυση ιντερφερόνης σε κονδυλώματα ή την εφαρμογή τους σε αυτά. Η συστηματική θεραπεία περιλαμβάνει την έγχυση του φαρμάκου κάτω από το δέρμα ή στο μυ για να θεραπευτεί ολόκληρο το σώμα. Έχουν διεξαχθεί αρκετές πειραματικές μελέτες που εξετάζουν εάν η θεραπεία με ιντερφερόνη βοηθά στην επούλωση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Τα αποτελέσματα ήταν μικτά. Έχουν υπάρξει κάποιες θετικές μελέτες όπου η ιντερφερόνη έχει απευθείας ενεθεί σε κονδυλώματα ή εφαρμόζεται σε αυτά.
Η τοπική θεραπεία φαίνεται να κάνει μια καλή δουλειά και για την εκκαθάριση των κονδυλωμάτων και τη μείωση της πιθανότητας να επιστρέψουν.
Ωστόσο, η χρήση της θεραπείας με ιντερφερόνη συστηματικά δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι καλύτερη από το εικονικό φάρμακο. Με άλλα λόγια, η λήψη μίας έγχυσης ιντερφερόνης δεν ήταν καλύτερη για τη θεραπεία κονδυλωμάτων παρά για την έγχυση μιας αδρανούς ουσίας.
Όχι όλες οι μελέτες που εξετάζουν τη συστηματική θεραπεία με ιντερφερόνη έχουν χρησιμοποιήσει μόνο το φάρμακο. Μερικοί επιστήμονες ελπίζουν ότι οι ενέσεις ιντερφερόνης μπορεί να είναι χρήσιμες μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων χρησιμοποιώντας άλλη θεραπεία. Καθώς τα κονδυλώματα μπορούν να επιστρέψουν μετά την αφαίρεσή τους, θα ήταν χρήσιμο εάν η ιντερφερόνη ήταν ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μην τους επιστρέψει. Δυστυχώς, από μια δωδεκάδα δοκιμασιών που εξέτασαν τη χρήση ιντερφερόνης μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων, μόνο ένας εμφάνισε σημαντική βελτίωση. Διαφορετικά, η θεραπεία με ιντερφερόνη δεν έκανε μεγάλη διαφορά είτε βοηθώντας την εκκαθάριση των κονδυλωμάτων μετά από άλλη θεραπεία είτε κρατώντας τα μακριά.
Η θεραπεία ιντερφερόνης για κονδυλώματα γεννητικών οργάνων λειτουργεί;
Συνοπτικά, η συστηματική θεραπεία για κονδυλώματα γεννητικών οργάνων με ιντερφερόνη δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματική. Είναι απίθανο να βοηθήσει τα άτομα να απαλλαγούν από κονδυλώματα ή να τους κρατήσει από την επιστροφή. Παρόλο που υπάρχουν μερικά στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η τοπική θεραπεία με ιντερφερόνη μπορεί να είναι χρήσιμη, δεν είναι σαφώς καλύτερη από τα καθιερωμένα θεραπευτικά σχήματα. Επομένως, δεν συνιστάται ως μορφή θεραπείας των γεννητικών κονδυλωμάτων από το CDC.
Κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων - μια ουγγιά πρόληψης
Η ιντερφερόνη ως συστηματική θεραπεία για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν φαίνεται πολλά υποσχόμενη. Ωστόσο, υπάρχει μια συστηματική μορφή πρόληψης. Τόσο το Gardasil όσο και το Gardasil 9 είναι εμβόλια HPV που βοηθούν τα άτομα να μην μολυνθούν από τους τύπους HPV που συνηθέστερα σχετίζονται με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Είναι αρκετά αποτελεσματικές, αν και δεν είναι απολύτως αποτελεσματικές, όταν χορηγούνται πριν οι νέοι γίνουν σεξουαλικά ενεργός. Χώρες όπως η Αυστραλία και η Δανία, οι οποίες διαθέτουν εθνικά προγράμματα εμβολιασμού για τον HPV, έχουν παρατηρήσει τεράστιες μειώσεις στον αριθμό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Επί του παρόντος, οι Ηνωμένες Πολιτείες συνιστούν δύο δόσεις του εμβολίου HPV, ηλικίας 6-12 μηνών, όταν οι νέοι είναι ηλικίας 11 ή 12 ετών. Εάν ένας έφηβος έχει χάσει τον εμβολιασμό, οι νέοι μπορούν ακόμα να εμβολιαστούν μέχρι την ηλικία των 21 ετών και οι νέες γυναίκες έως την ηλικία των 26 ετών. Οι μεταμοσχευμένοι νεαροί ενήλικες, νεαροί άντρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες και ανοσοκατεσταλμένους νέους μπορούν επίσης να εμβολιαστούν μέχρι την ηλικία των 26 ετών.
> Πηγές:
> Bollerup S, Baldur-Felskov Β, Blomberg Μ, Baandrup L, Dehlendorff C, Kjaer SK. Σημαντική μείωση της συχνότητας εμφάνισης των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων σε νεαρούς άνδρες 5 χρόνια στο πρόγραμμα εμβολιασμού για τα κορίτσια και τις γυναίκες στη Δανία. Sex Transm Dis. 2016 Απρ, 43 (4): 238-42. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000418.
> Smith MA, Liu B, McIntyre P, Menzies R, Dey Α, Canfell Κ. Τάσεις στα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων από την κοινωνικοοικονομική κατάσταση μετά την εισαγωγή του εθνικού προγράμματος εμβολιασμού HPV στην Αυστραλία: ανάλυση των εθνικών νοσοκομειακών δεδομένων. BMC Infect Dis. 2016 Feb 1, 16: 52. doi: 10.1186 / s12879-016-1347-z.
> Westfechtel L, Werner RN, Dressler C, Gaskins Μ, Nast. Α. Βοηθητική αγωγή των γεννητικών κονδυλωμάτων με συστηματική ιντερφερόνη: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Sex Transm Infect. 2017 Αυγ 17. pii: sextrans-2017-053150. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053150.
> Workowski Κ.Α., Bolan GA; Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, 2015. MMWR Recomm Rep 2015 Ιουν 5 · 64 (RR-03): 1-137. Erratum στο: MMWR Recomm Rep. 2015 Aug 28 · 64 (33): 924.
> Yang J, Pu YG, Zeng ZM, Yu ZJ, Huang Ν, Deng QW. Η ιντερφερόνη για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων: μια συστηματική ανασκόπηση. BMC Infect Dis. 2009 Sep 21, 9: 156. doi: 10.1186 / 1471-2334-9-156.