Η προφυλακτική μετά από έκθεση (PEP) είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της λοίμωξης μετά από έκθεση σε κάποιον παθογόνο παράγοντα . Χρησιμοποιείται μετά από γνωστές ή εικαζόμενες εκθέσεις σε λοιμώδεις παράγοντες.
Για παράδειγμα, μια νοσοκόμα που έχει κολλήσει από μια βελόνα που πιστεύεται ότι έχει μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να λάβει αντιρετροϊκά φάρμακα για να την εμποδίσει να μολυνθεί. Ομοίως, ένα άτομο που είχε υποψία έκθεσης στον άνθρακα θα έλαβε κατάλληλα αντιβιοτικά.
Η προφύλαξη μετά την έκθεση ονομάζεται έτσι επειδή δίνεται μετά από ( μετά ) κάποιος έχει τεθεί σε κίνδυνο μίας μόλυνσης ( έκθεσης ). Η προφύλαξη είναι ένας άλλος τρόπος να πούμε την πρόληψη . Η προφύλαξη μετά από έκθεση χρησιμοποιείται γενικά μόνο για την πρόληψη λοιμώξεων που θεωρούνται εξαιρετικά επικίνδυνες.
Διαφορές μεταξύ PEP και PrEP
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της προφυλάξεως μετά την έκθεση (PEP) και της προφυλάξεως πριν από την έκθεση (PrEP) όταν μιλάμε για HIV. Η προφύλαξη μετά την έκθεση γενικά παρέχεται ως σύντομη πορεία φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη του HIV σε ομάδες όπου υπήρξε ένα γνωστό συμβάν κινδύνου - όπως ένας ιατρός που έρχεται σε επαφή με μολυσμένο αίμα ή ένα άτομο που έχει προσβληθεί σεξουαλικά από κάποιον ο οποίος μπορεί να έχει μολυνθεί από τον ιό ή έχει σεξουαλική επαφή με κάποιον που έχει τον ιό με σπασμένο προφυλακτικό. Η προφύλαξη πριν από την έκθεση, από την άλλη πλευρά, συζητείται ως μακροχρόνια θεραπεία για την πρόληψη της μόλυνσης σε άτομα που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για τον ιό HIV.
Μπορεί, για παράδειγμα, να χρησιμοποιηθεί από άτομα με αρνητικό ιό HIV που είναι σε οροθετικά ζευγάρια , όπου οι συνεργάτες τους έχουν μολυνθεί από τον ιό και υπάρχει συνεχής κίνδυνος έκθεσης.
Οι επιστήμονες και οι γιατροί έχουν πολλές ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια της προφυλάξεως πριν από την έκθεση. Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες είναι ότι οι άνθρωποι θα πάρουν τα φάρμακά τους αναξιόπιστα και θα καταλήξουν να μολυνθούν με ένα ανθεκτικό στα φάρμακα στέλεχος του HIV που είναι ουσιαστικά πιο δύσκολο να θεραπευτεί.
Αυτό είναι λιγότερο ανησυχητικό για την προφύλαξη μετά από έκθεση για τον ιό HIV. Σε αντίθεση με το PrEP, το PEP χορηγείται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως 4 εβδομάδες), και είναι επομένως ευκολότερο για τους ανθρώπους να χρησιμοποιούν σωστά και με συνέπεια.
Διασκεδαστικό γεγονός : Τα προφυλακτικά αναφέρονται επίσης μερικές φορές ως προφυλακτικά, ή "υπέρ" ένας όρος που περιγράφει με ακρίβεια την ικανότητά τους να αποτρέπουν τόσο την ασθένεια όσο και την εγκυμοσύνη.
Εναλλακτικές ορθογραφίες: PEP, προφύλαξη μετά από έκθεση, προφύλαξη μετά την έκθεση
Κοινή λανθασμένη γραφή : PrEP, Προφύλαξη πριν από την έκθεση
Παραδείγματα
Η προφύλαξη μετά την έκθεση για την πρόληψη της λοίμωξης από HIV θεωρείται ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Ωστόσο, υπάρχει πολύ λίγη πραγματική έρευνα για το θέμα, καθώς η αποτυχία να παρέχεται τέτοια προφύλαξη σε άτομα που ενδέχεται να χρειαστούν θα θεωρηθεί ότι είναι εξαιρετικά ανήθικη. Αυτό που έχει αποδειχθεί, σε μία τουλάχιστον μελέτη περίπτωσης-ελέγχου, είναι ότι οι άνθρωποι που μολύνονται μετά από μια γνωστή επαγγελματική έκθεση σε HIV είναι πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν προληφθεί. Αυτό υποδηλώνει ότι η τεχνική λειτουργεί, και υπάρχουν επίσης καλοί βιολογικοί λόγοι για να υποθέσουμε ότι θα το κάνει. Είναι πολύ δύσκολο να αποδειχθεί πειραματικά.
Παρά την έλλειψη ισχυρών αποδείξεων για την αποτελεσματικότητά της, η προφύλαξη μετά την έκθεση είναι ευρέως αποδεκτή ως πρότυπο φροντίδας μετά από ένα ραβδί βελόνας ή άλλη επαγγελματική έκθεση στον ιό HIV.
Επιπλέον, μερικοί ερευνητές μελετούν τη χρήση προφύλαξης μετά την έκθεση μετά από άλλους τύπους έκθεσης στον ιό - όπως μέσω επικίνδυνου σεξουαλικού ή ενέσιμου φαρμάκου. Αν και υπάρχουν κάποιες ανησυχίες ότι η χρήση ΠΕΠ σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να αυξήσει τις επικίνδυνες συμπεριφορές, αυτό δεν συμβαίνει γενικά. Αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η χρήση του PEP από τους άνδρες υψηλού κινδύνου δεν επηρεάζει τη συμπεριφορά κινδύνου προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
Η προφύλαξη μετά από έκθεση για τον ιό HIV και άλλες ΣΜΝ αποτελεί συνήθως μέρος του επιπέδου φροντίδας για τα θύματα σεξουαλικής κακοποίησης.
Πηγές:
Η χρήση μη προληπτικής προφυλάξεως μετά την έκθεση δεν οδηγεί σε αύξηση των σεξουαλικών συμπεριφορών υψηλού κινδύνου σε άντρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άνδρες που συμμετέχουν στο EXPLORE δίκη. AIDS Behav. 2010 Οκτ · 14 (5): 1182-9.
Poynten ΙΜ, Jin F, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Η μη προληπτική προληπτική έκθεση, η επακόλουθη συμπεριφορά κινδύνου και η συχνότητα εμφάνισης του HIV σε μια ομάδα ομοφυλοφίλων αυστραλιανών. AIDS. 2009 Ιην 1 · 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Προφυλακτική μετά την έκθεσή τους αντιρετροϊκή (PEP) για επαγγελματική έκθεση στο HIV. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Ιαν. 24 (1): CD002835