Συμβουλές για την ελαχιστοποίηση της εξάρτησης από την ιατρική μαριχουάνα.
Η ψυχαγωγική και συνήθης χρήση της μαριχουάνας, όπως απεικονίζεται στα μέσα ενημέρωσης, είναι πολύ διαφορετική από την ιατρική χρήση της μαριχουάνας .
Σε χώρες όπως ο Καναδάς, όπου οι γιατροί είναι σε θέση να συνταγογραφήσουν μαριχουάνα όπως ορίζει ο ομοσπονδιακός νόμος, η εξάρτηση από τα ναρκωτικά είναι πάντα μια ανησυχία.
Οι γιατροί θέλουν να συνταγογραφήσουν δοχείο για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με σοβαρές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας χωρίς να επιδεινώνει την εξάρτηση από το φάρμακο.
Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η εξάρτηση και να ρυθμιστεί η κακή χρήση, ορισμένοι Καναδοί γιατροί πρότειναν κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μπορούν να συμμετάσχουν με σύνεση ιατρικά δοχεία.
Εξάρτηση από τη μαριχουάνα και ανοχή
Ένας μύθος που περιβάλλει τη μαριχουάνα είναι ότι το φάρμακο δεν είναι "εθιστικό". Θυμηθείτε ότι η μαριχουάνα, όπως κάθε φάρμακο, έχει κακοποίηση, ανεκτικότητα και εξάρτηση. Στην πραγματικότητα, μεταξύ 9 και 12% όλων των χρηστών είναι προβληματικοί χρήστες των οποίων η εξάρτηση από το φάρμακο προκαλεί τόσο φυσικές όσο και κοινωνικές συνέπειες. Τέτοιες επιπτώσεις περιλαμβάνουν την υποβαθμισμένη παγκόσμια λειτουργία, την σπατάλη πόρων για την απόκτηση του ναρκωτικού, την εξασθένιση των επιδόσεων στην εργασία και το σχολείο, τις κατακερματισμένες κοινωνικές σχέσεις και τον αυξημένο κίνδυνο ατυχημάτων με αυτοκίνητα.
Η εξάρτηση από τη μαριχουάνα αναπτύσσεται βαθμιαία σε όσους τα καπνίζουν τακτικά. Με την πάροδο του χρόνου, οι άνθρωποι που εξαρτώνται από το φάρμακο αρχίζουν να χρησιμοποιούν κατσαρόλα καθημερινά και σε αυξημένες δοσολογίες. Οι χρήστες της μαριχουάνας που εξαρτώνται από το φάρμακο μπορούν επίσης να αναζητήσουν πιο ισχυρά στελέχη και παρασκευάσματα.
Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, η εξάρτηση από τη μαριχουάνα μειώνει τις ευχάριστες ή ευφημιστικές επιδράσεις του φαρμάκου. Αυτή η μείωση της απόλαυσης για τους εξαρτημένους χρήστες αντικατοπτρίζει την ανοχή στα συμπεριφορικά και φυσιολογικά αποτελέσματα της μαριχουάνας. Άλλες ενδείξεις ανοχής για το φάρμακο και τα αποτελέσματά του αναπτύσσονται επίσης συμπεριλαμβανομένης ανοχής για επαγόμενες από τη μαριχουάνα αύξηση του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία) και ενδεχόμενη μείωση της σχετικής έγχυσης του επιπεφυκότα (οφθαλμοί με αιματηρό αίμα).
Μετά τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών, οι συνήθεις χρήστες μαριχουάνας αναπτύσσουν συμπτώματα απόσυρσης. Αυτά τα συμπτώματα κορυφώνται λίγες ημέρες μετά την παύση και περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, λαχτάρα, ανορεξία και διαταραχές του ύπνου. Ευτυχώς, τέτοια συμπτώματα περνούν μέσα σε δύο εβδομάδες διακοπής της χρήσης και οι πρώην συνήθηι χρήστες χάνουν ανοχή στις φυσιολογικές και ψυχολογικές επιδράσεις του φαρμάκου.
Σε σύγκριση με την απόσυρση από άλλα φάρμακα όπως η ηρωίνη και το αλκοόλ, η απόσυρση από τη μαριχουάνα είναι σχετικά ήπια και δεν απαιτεί νοσηλεία. Ωστόσο, η ατομική και ομαδική θεραπεία είναι χρήσιμη σε όσους σχεδιάζουν να σταματήσουν το φάρμακο.
Τα τελευταία χρόνια, οι καλλιεργητές και οι διανομείς καλλιεργειών έχουν αναπτύξει στελέχη μαριχουάνας όπως τα sinsemilla και τα παρασκευάσματα μαριχουάνας που έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε THC, το κύριο δραστικό συστατικό της μαριχουάνας.
Στη δεκαετία του 1970, η μέση συγκέντρωση THC σε καπνιστή κατσαρόλα ήταν 1 τοις εκατό, αλλά τώρα είναι περίπου 13 τοις εκατό. Ανάλογα με τον τρόπο παρασκευής του, η μαριχουάνα μπορεί να έχει ακόμη υψηλότερο περιεχόμενο THC. Αυτή η αυξημένη ισχύ εντείνει την εξάρτηση και επιδεινώνει την απόσυρση.
Συμβουλές για τη χρήση ιατρικής μαριχουάνας
Δεν υπάρχει καμιά καλή καθοδηγητική καθοδήγηση σχετικά με τον καλύτερο καπνισμό της μαριχουάνας για ιατρική χρήση. Μια τέτοια καθοδήγηση εξαρτάται από την καλή έρευνα και υπάρχει λίγη έρευνα στο θέμα.
Παρ 'όλα αυτά, με βάση όσα γνωρίζουμε για το ζιζάνιο, οι γιατροί που δημοσιεύουν στο περιοδικό Canadian Medical Association Journal το 2014 έχουν εκδώσει ορισμένες συμβουλές για το πώς θα καταναλώνουν καλύτερα ιατρική μαριχουάνα. Εδώ είναι μερικές από τις συμβουλές τους:
- Πριν συνταγογραφηθεί η ιατρική μαριχουάνα, οι ασθενείς θα πρέπει πρώτα να δοκιμάσουν προφορικά παρασκευάσματα όπως η ναβιλόνη.
- Η ιατρική μαριχουάνα δεν πρέπει να αναμιγνύεται με νικοτίνη ή αλκοόλ.
- Οι χρήστες ιατρικής μαριχουάνας δεν πρέπει να καπνίζουν καθημερινά.
- Οι ασθενείς που καπνίζουν τη μαριχουάνα πρέπει να χρησιμοποιούν έναν ψεκαστήρα για να μειώσουν την εισπνοή μονοξειδίου του άνθρακα και πιθανώς επιβλαβών προϊόντων καύσης.
- Τα άτομα με διαταραχές της διάθεσης, διαταραχή άγχους και άλλα είδη ψυχικών ασθενειών θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά και προσεκτικά πριν λάβουν ιατρική συνταγή για ιατρική μαριχουάνα. Επιπλέον, τέτοιοι χρήστες θα πρέπει να καπνίζουν ιατρική μαριχουάνα μόνο περιστασιακά.
- Η αποξηραμένη κάνναβη πρέπει να περιορίζεται σε συγκέντρωση THC 9%.
- Οι χρήστες ιατρικής μαριχουάνας θα πρέπει να περιορίζουν την ποσότητα που καπνίζεται σε 400 mg την ημέρα ή οπουδήποτε μεταξύ 4 και 8 εισπνοών στις ημέρες που χρησιμοποιούν.
- Οι άνθρωποι που καπνίζουν ιατρική μαριχουάνα δεν πρέπει να κρατούν την αναπνοή τους ενώ καπνίζουν. Αν και είναι πραγματικά δύσκολο να ποσοτικοποιήσετε την ποσότητα THC και των κανναβινοειδών που κυκλοφορούν μέσω των πνευμόνων, πιστεύεται ότι η διατήρηση της αναπνοής σας αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα.
- Η χρήση ιατρικής μαριχουάνας πρέπει να περιορίζεται σε ασθενείς ηλικίας 25 ετών και άνω. (Οι ερευνητές αναφέρουν ότι η μαριχουάνα μπορεί να επηρεάσει τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.)
- Η ιατρική μαριχουάνα δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα με διαταραχές κατάχρησης ουσιών.
- Οι άνθρωποι δεν πρέπει να οδηγούν ή να λειτουργούν βαριά μηχανήματα για έξι ώρες μετά το κάπνισμα ιατρική μαριχουάνα.
- Η ιατρική μαριχουάνα θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και όχι για την πρόκληση δηλητηρίασης και γνωστικής δυσλειτουργίας. Με άλλα λόγια, οι άνθρωποι που καπνίζουν ιατρική μαριχουάνα δεν θα πρέπει να είναι υπερβολικά ξεχασμένοι.
Τελικά, η ιατρική μαριχουάνα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με σοβαρή ασθένεια. Τα άτομα με ιατρική συνταγή μαριχουάνας δεν πρέπει να χρησιμοποιούν τις συνταγές τους για να κάνουν κατάχρηση του φαρμάκου και να παίρνουν υψηλά σε τακτική βάση.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ομοσπονδιακές και κρατικές αρχές ανησυχούν τόσο πολύ για τη νομιμότητα της μαριχουάνας, ότι έχουν περάσει λίγο χρόνο για να ασχοληθούν με το πιο σημαντικό θέμα: Σε ορισμένα κράτη, οι άνθρωποι έχουν συνταγογραφηθεί μαριχουάνα με χαλαρά ρυθμιζόμενη μόδα και τρόπο που μπορεί επιδεινώνουν την εξάρτηση, την ανοχή και την απόσυρση.
Πηγές:
> Kahan M και Srivastava Α, "Νέες ιατρικές οδηγίες για τη μαριχουάνα: η ερχόμενη καταιγίδα" , Journal of Canadian Medical Association, 2014.
Martin PR. Κεφάλαιο 15. Διαταραχές που σχετίζονται με την ουσία. Στο: Ebert MH, χαλαρώστε PT, Nurcombe Β, Leckman JF. eds. ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ Διάγνωση & Θεραπεία: Ψυχιατρική, 2ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2008.
Mello ΝΚ, Mendelson JH. Κεφάλαιο 394. Κοκαΐνη και άλλα συχνά κακοποιημένα φάρμακα. Στο: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison, 18ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2012.