Το marinol (dronabinol) είναι φάρμακο που χορηγείται με συνταγή από μαριχουάνα, το οποίο κάποτε συνταγογραφήθηκε συνήθως σε άτομα με σύνδρομο σπατάλης που σχετίζεται με το HIV . Ενώ οι χρήσεις του είναι παρόμοιες με εκείνες της ιατρικής μαριχουάνας, η Marinol είναι νόμιμη και στις 50 πολιτείες των ΗΠΑ.
Το Marinol συνταγογραφείται συχνότερα για την ανακούφιση της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία.
Αλλά επίσης εγκρίθηκε για χρήση ως διεγερτικό της όρεξης για HIV-θετικά άτομα με σοβαρή απώλεια βάρους.
Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ναυτίας ή του έμετου, το Marinol μπορεί να συνταγογραφείται όταν είναι πιο αναποτελεσματικά τα πιο πρότυπα φάρμακα κατά της ναυτίας όπως το Compazine, το Zofran ή το Vistaril.
Η χρήση του Marinol έχει μειωθεί σημαντικά από τότε που το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά σε ασθενείς με HIV στα τέλη της δεκαετίας του 1980. Εκείνη την εποχή, η πιθανότητα θανάτου σχετιζόμενου με τον ιό HIV ήταν ακόμη υψηλή και η Marinol θεωρήθηκε συχνά ως το μόνο μέσο για την αντιμετώπιση της σπατάλης που συνδέεται με το HIV.
Σήμερα, εξαιτίας αποτελεσματικότερων αντιρετροϊκών θεραπειών, ακόμη και εκείνοι με μεταγενέστερη ασθένεια σταδίου έχουν την ικανότητα να αποκαθιστούν την ανοσολογική τους λειτουργία. Με τον τρόπο αυτό, τα θέματα που σχετίζονται με την όρεξη και την απώλεια βάρους συχνά τείνουν να βελτιώνονται με τη χρήση διεγερτικών.
Πώς είναι Marinol παρόμοια με τη μαριχουάνα;
Όλο και περισσότερες πολιτείες ψηφίζουν για να επιτρέψουν στη μαριχουάνα να θεραπεύσει τα συμπτώματα του γλαυκώματος, της ναυτίας, του εμέτου και της κακής όρεξης.
Παρά την μεγαλύτερη κοινωνική αποδοχή της, η ιατρική μαριχουάνα εξακολουθεί να θεωρείται παράνομη από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση των ΗΠΑ.
Σε χώρες όπου η ιατρική μαριχουάνα είναι παράνομη, το Marinol μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως νόμιμη εναλλακτική λύση, καθώς περιέχει μια συνθετική μορφή του δραστικού συστατικού στη μαριχουάνα που ονομάζεται τετραϋδροκανναβινόλη (THC).
Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι βιώνουν υψηλό παρόμοιο με αυτό της μαριχουάνας. άλλοι δεν το κάνουν. Το αποτέλεσμα φαίνεται να εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από παράγοντες όπως η δοσολογία, η συχνότητα χρήσης και το συνολικό χρονικό διάστημα που χρησιμοποιείτε το φάρμακο.
Πώς χρησιμοποιείται το Marinol σε θετικούς για τον ιό HIV ασθενείς;
Το Marinol συνήθως συνταγογραφείται όταν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά. Η απώλεια βάρους είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα, ιδιαίτερα σε λοίμωξη στο τέλος του σταδίου, που μπορεί να προκληθεί από ευκαιριακές μολύνσεις, ταυτόχρονη λοίμωξη που δεν σχετίζεται με τον ιό HIV ή, στην περίπτωση σπατάλης του HIV, τον ίδιο τον ιό.
Το Marinol παρασκευάζεται σε κάψουλες 2,5 mg (λευκό), 5 mg (σκούρο καφέ) και 10 mg (πορτοκαλί). Οι κάψουλες θα πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο για να αποφεύγεται η εμφάνιση μαλακών και εύκαμπτων όταν είναι ζεστές. Δεν πρέπει, ωστόσο, να επιτρέπεται να παγώσουν.
Το Marinol συνταγογραφείται συνήθως σε δόσεις των 2,5 mg δύο φορές την ημέρα έως τη μέγιστη δόση των 10 mg δύο φορές την ημέρα πριν από το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο. Σε άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν το φάρμακο λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δόση των 2,5 mg κατά την κατάκλιση.
Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται ολόκληρες και να μην συνθλίβονται, να μασούν ή να δαγκώνουν.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Marinol είναι:
- Αίσθημα "υψηλού"
- Υπνηλία
- Σύγχυση
- Μια υπερβολική αίσθηση ευημερίας
- Πονοκέφαλο
- Ξερό στόμα
- Σύγχυση
- Η ψυχική κατάσταση αλλάζει
Θεραπεία
Το Marinol θα πρέπει να αποφεύγεται αν έχετε γνωστή αλλεργία σε μαριχουάνα ή σησαμέλαιο (άλλο συστατικό που περιέχεται στην κάψουλα φαρμάκου). Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό αλκοολισμού ή κατάχρησης ουσιών. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τη χρήση βαρέων μηχανημάτων ή ηλεκτρικών εργαλείων ενώ παίρνετε το Marinol.
Το Marinol πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στα ακόλουθα άτομα:
- Άτομα που έχουν διαγνωστεί με κλινική κατάθλιψη, σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή ή οποιαδήποτε άλλη ψυχιατρική κατάσταση
- Άτομα που λαμβάνουν θεραπεία με ηρεμιστικά, υπνωτικά ή άλλα ψυχοδραστικά φάρμακα λόγω των επιπρόσθετων επιδράσεων της συνδυασμένης χρήσης ναρκωτικών
- Έγκυες ασθενείς και θηλάζουσες μητέρες λόγω άγνωστων επιδράσεων του φαρμάκου στο μωρό
Το Marinol συνήθως αποφεύγεται σε παιδιά και εφήβους.
Πηγές :
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). "Κάψουλες μαρινόλης (dronabinol)." Rockville, Maryland; Σεπτέμβριος 2004.