Χαρακτηριστικά κοκκίου σε βιοψία

Εάν αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκεται σε βιοψία, υποδεικνύει τη νόσο του Crohn

Ένα κοκκίωμα είναι μια μικροσκοπική συλλογή κυττάρων. Τα κοκκώματα σχηματίζονται σε απόκριση μίας μόλυνσης ή μιας φλεγμονώδους κατάστασης. Τα κοκκία μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Στο πεπτικό σύστημα, όταν παρατηρούνται κοκκιώματα, είναι μερικές φορές το αποτέλεσμα της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD).

Γραβουλοειδή στη νόσο του Crohn

Τα κοκκώματα δεν είναι συγκεκριμένα για τη νόσο του Crohn, αλλά εάν φαίνονται χρήσιμα για τη διάκριση μεταξύ ελκώδους κολίτιδας και ασθένειας του Crohn.

Αλλά όταν βρεθεί ένα κοκκίωμα, και ο ασθενής έχει συμπτώματα συμβατά με το IBD, μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να κάνει διάγνωση της νόσου του Crohn. Ένα κοκκίωμα δεν μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, επειδή δεν είναι ορατή μάζα ή οζίδιο.

Εκτιμάται ότι το 15% έως 25% των ατόμων με νόσο του Crohn έχουν κοκκιώματα. Υπάρχει μια μικρή τάση για περισσότερες γυναίκες να έχουν κοκκιώματα από τους άνδρες: μία μελέτη έδειξε ότι το 57% των ασθενών με νόσο του Crohn με κοκκιώματα ήταν γυναίκες. Αυτός ο τύπος ασθένειας του Crohn ονομάζεται μερικές φορές κοκκιωματώδης κολίτιδα. Τα κοκκώματα δεν παρατηρούνται σε εντερικές ή κολονοσικές βιοψίες ασθενών με ελκώδη κολίτιδα.

Πώς βρέθηκαν τα κοκκιώματα;

Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ενδοσκόπησης (όπως κολονοσκόπηση, ανώτερη ενδοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση), λαμβάνονται μικρά κομμάτια ιστού που ονομάζονται βιοψίες . Αυτά τα κομμάτια ιστού μπορούν να δοκιμαστούν με διάφορους τρόπους. Μπορούν να χρωματίζονται έτσι ώστε τα μικροσκοπικά μέρη του ιστού να φαίνονται καλύτερα κάτω από μικροσκόπιο από παθολογοανατόμο.

Όταν ο παθολόγος εξετάσει τη βιοψία του εντερικού ιστού, μπορεί να παρατηρηθούν κοκκιώματα ή άλλες ποικιλίες κυττάρων.

Τι σημαίνει αν έχετε Granulomas;

Έχοντας γενικώς θεωρηθεί ότι τα κοκκώατα δείχνουν ότι είναι η νόσος του Crohn που υπάρχει, και όχι μια διαφορετική μορφή του IBD. Είτε η παρουσία κοκκιωμάτων είτε όχι σημαίνει κάτι για το πώς θα προχωρήσει η ασθένεια του Crohn.

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με κοκκιώματα έχουν την τάση να διαγιγνώσκονται αρκετά νωρίς στη διαδικασία της νόσου. Δυστυχώς, υπήρχε επίσης συσχέτιση μεταξύ των κοκκιωμάτων και μιας πιο περίπλοκης μορφής της νόσου του Crohn που απαιτούσε χειρουργική επέμβαση, νοσηλεία για να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή και επιπλοκές όπως οι αυστηροί.

Γιατί σχηματίζουν

Επειδή συχνά υπάρχουν κοκκίωμα στα άτομα που παρουσιάζουν για πρώτη φορά τη νόσο του Crohn, υπήρξαν κάποιες εικασίες σχετικά με το γιατί συμβαίνει αυτό. Ένας λόγος που παρουσιάστηκε είναι ότι το κοκκίωμα είναι το αποτέλεσμα του σώματος που προσπαθεί να αντιμετωπίσει την αιτία της νόσου του Crohn. Δεν γνωρίζουμε τι προκαλεί τη νόσο του Crohn, και μάλιστα πιθανότατα υπάρχουν πολλές αιτίες, οι οποίες λειτουργούν μαζί για να προκαλέσουν φλεγμονή. Η ιδέα είναι ότι για κάποιες ιδιαίτερες αιτίες (και δεν ξέρουμε τι είναι αυτές), το σώμα μπορεί να σχηματίσει ένα κοκκίωμα γύρω από ό, τι είναι αυτό που προκαλεί τη φλεγμονή. Το κοκκίωμα είναι μια προσπάθεια να απενεργοποιήσετε τη σκανδάλη ή να την καταστήσετε ακίνδυνη.

Για να πάρουμε αυτή την ιδέα ένα ακόμη βήμα, επειδή τα κοκκιώματα απαντώνται πιο συχνά στις γυναίκες, αυτό οδηγεί στην υπόθεση ότι θα μπορούσαν να υπάρξουν ορμόνες. Φυσικά, κανένα από αυτά δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα και, όπως πολλές πτυχές της IBD, τα κοκκιώματα είναι ακόμα ένα θέμα που βρίσκεται υπό μελέτη.

Προφορά: gran-yoo-LO-muh

Πηγές:

Freeman HJ. "Θετική για το κοκκίωμα του Crohn." Μπορεί το J Gastroenterol . 2007 Sep; 21: 583-587. 4 Φεβ 2016.

Kelly JK, Sutherland LR. "Η χρονολογική ακολουθία στην παθολογία της νόσου του Crohn." J Clin Gastroenterol . 1988, 10: 28-33. 4 Φεβ 2016.

Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu ΜΤ. "Προγνώστες της επιθετικής φλεγμονώδους νόσου του εντέρου". Gastroenterol Hepatol (ΝΥ). 2011 Οκτώβριος. 7: 652-659. 4 Φεβ 2016.