Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή το PCOS είναι μια κατάσταση στην οποία οι ωοθήκες και τα επινεφρίδια μιας γυναίκας παράγουν περισσότερα ανδρογόνα από το κανονικό, με αποτέλεσμα την αύξηση της τρίχας του σώματος, την ακμή και τις ακανόνιστες περιόδους.
Ενώ οι ερευνητές δεν είναι βέβαιοι για την ακριβή αιτία του PCOS, είναι γνωστό ότι μια ανισορροπία του ενδοκρινικού συστήματος είναι υπεύθυνη για πολλές από τις αλλαγές που συνδέονται με αυτό.
Ωστόσο, δεν είναι ακόμη γνωστό ακριβώς τι προκαλεί αυτές τις αλλαγές.
Εδώ είναι μια ματιά στις βασικές θεωρίες που πιστεύεται ότι είναι πίσω από το PCOS:
Ο υποθαλαμικός-υποφυσιακός-ωοθηκικός άξονας
Οι ορμόνες είναι πρωτεΐνες που παράγονται από μια δομή μέσα στο σώμα που προκαλεί μια αλλαγή μέσα σε ένα κύτταρο ή ένα όργανο. Ο άξονας της Υποθαλάμου-Υπόφυσης-Ωοθηκών (HPO) είναι ένα σύστημα ορμονικού ελέγχου εντός του σώματος.
Ο υποθάλαμος είναι ένας αδένας μέσα στον εγκέφαλο ο οποίος, όταν διεγείρεται, παράγει μια ορμόνη, γνωστή ως ορμόνη που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη ή GnRH. Το GnRH ταξιδεύει στην υπόφυση, μια άλλη μικρή δομή στον εγκέφαλο. Η υπόφυση παράγει μια ποικιλία άλλων ορμονών που ρυθμίζουν και διατηρούν πολλές λειτουργίες του σώματος.
Σημαντική για την PCOS, η υπόφυση παράγει FSH , ή ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων, και LH , ή ορμόνη λιπώσεως. Η LH ταξιδεύει στην ωοθήκη, όπου διεγείρει την παραγωγή ανδρογόνων .
Έχει υποτεθεί ότι τα επίμονα υψηλά επίπεδα LH και ανδρογόνων, δηλαδή η τεστοστερόνη, προκαλούν PCOS.
Ωστόσο, αυτό δεν εξηγεί γιατί πολλές γυναίκες με PCOS δεν έχουν υψηλά επίπεδα LH.
Η σύνδεση ινσουλίνης-ανδρογόνου
Η ινσουλίνη θεωρείται ότι έχει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του PCOS. Εκτός από τη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης, η ινσουλίνη αναγκάζει το ήπαρ να μειώσει την παραγωγή ενός μορίου κλειδιού γνωστού ως σφαιρίνη σύνδεσης σεξουαλικής ορμόνης ή SHBG.
Η τεστοστερόνη μεταφέρεται στο αίμα με SHBG όταν υπάρχει το μόριο. Εάν υπάρχει μειωμένη ποσότητα SHBG, η ελεύθερη τεστοστερόνη (τεστοστερόνη που δεν μεταφέρεται από το SHBG) βρίσκεται στο αίμα. Πιστεύεται επίσης ότι υψηλά επίπεδα ινσουλίνης μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα ανδρογόνων που παράγουν οι ωοθήκες.
Αυτό επίσης δεν εξηγεί πλήρως το PCOS, καθώς πολλές γυναίκες με PCOS δεν έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη , μια αλλαγή στο πώς τα κύτταρα του σώματος αντιδρούν στην ινσουλίνη και ένα κοινό ζήτημα που παρατηρείται στο PCOS.
Γενεσιολογία
Ένα βασικό χαρακτηριστικό είναι ότι το PCOS είναι σε τρεξίματα σε οικογένειες. Οι γυναίκες με PCOS συχνά έχουν μια αδελφή, μητέρα, ξαδέλφη ή θεία που έχει επίσης την κατάσταση. Ενώ οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία του, έχει σαφώς μια σύνδεση με την κληρονομικότητα.
Κάθε μέρα οι ερευνητές γίνονται πιο κοντά στον εντοπισμό των γενετικών ανωμαλιών που μπορεί να είναι σφάλμα. Αυτό είναι δύσκολο λόγω της έλλειψης μιας ενιαίας διαγνωστικής δοκιμασίας καθώς και του ρόλου που μπορούν να διαδραματίσουν οι εξωτερικοί παράγοντες (όπως η παχυσαρκία, η διατροφή και οι συνήθειες άσκησης) στην ανάπτυξη της νόσου.
Πηγές:
Harris, Colette και Carey, Adam. PCOS: Οδηγός Γυναικών για την αντιμετώπιση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών . Λονδίνο. 2000.
Θάτσερ, Σαμουήλ. PCOS: Η κρυμμένη επιδημία . Perspectives Press; Ινδόπολη. 2000.
Πραπάς Ν, Καρκανακή Α, Πραπάς Ι, Καλογιαννίδης Ι, Κατσίκης Ι, Πανίδης Δ. Γενετική σύνδρομου πολυκυστικών ωοθηκών. Ιπποκράτια . 2009, 13 (4): 216-223.