Διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται αλλιώς (PDD-NOS)

Το PDD-NOS δεν υπάρχει πλέον, αλλά τα συμπτώματα είναι ακόμα γύρω!

Εάν έχετε ασχοληθεί με τον κόσμο του αυτισμού για περισσότερα από μερικά χρόνια, πιθανότατα έχετε ακούσει μια διαταραχή που ονομάζεται PDD-NOS (διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται διαφορετικά). Μπορεί να έχετε ακόμη και ένα παιδί που έλαβε τη διάγνωση PDD-NOS. Μπορεί να σας ειπώθηκε ότι πρόκειται για διάγνωση που σημαίνει "στο φάσμα του αυτισμού, αλλά δεν εμπίπτει σε καμία από τις υπάρχουσες ειδικές κατηγορίες του αυτισμού".

Γιατί PDD-NOS δεν υπάρχει πια

Σήμερα, μπορείτε να αναζητήσετε το διαγνωστικό εγχειρίδιο για πάντα και να μην βρείτε ποτέ αυτή τη διάγνωση . Αυτό συμβαίνει επειδή υπήρχε μόνο για μερικές δεκαετίες και στη συνέχεια εξαφανίστηκε για πάντα. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν, ή ακόμα και ότι υπάρχουν λιγότερα άτομα με τα συμπτώματα που σχετίζονται με PDD-NOS. Αντίθετα, αυτό σημαίνει ότι το PDD-NOS είναι μια ξεπερασμένη διαγνωστική κατηγορία.

Το PDD-NOS προστέθηκε για πρώτη φορά στο DSM το 1987, αν και δεν περιγράφηκε καλά:

Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ποιοτική βλάβη στην ανάπτυξη αμοιβαίας κοινωνικής αλληλεπίδρασης και σε λεκτικές και μη λεκτικές επικοινωνιακές δεξιότητες, αλλά τα κριτήρια δεν πληρούνται για αυτιστική διαταραχή, σχιζοφρένεια ή σχιζοτυπική ή σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας. Μερικοί άνθρωποι με αυτή τη διάγνωση θα παρουσιάσουν ένα σαφώς περιορισμένο ρεπερτόριο δραστηριοτήτων και συμφερόντων, αλλά άλλοι δεν θα το κάνουν.

Μέχρι το έτος 2000, το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο περιλάμβανε πέντε διαταραχές που εμπίπτουν στην κατηγορία των "διάχυτων αναπτυξιακών διαταραχών" (PDDs).

Αυτές περιλαμβάνουν τον αυτισμό, το σύνδρομο Asperger , το σύνδρομο Rett , το εύθραυστο σύνδρομο Χ και το PDD-NOS.

Από τη στιγμή που το DSM-5 δημοσιεύθηκε το 2013, ωστόσο, ο όρος PDD-NOS "εξαφανίστηκε" από τη βιβλιογραφία της διαγνωστικής. Οι περισσότεροι από τους εμπλεκόμενους θεωρούσαν ότι ήταν πολύ ευρύς και κακώς κατανοητό ότι ήταν μια χρήσιμη διάγνωση.

Με το DSM-5, οι περισσότεροι άνθρωποι που κάποτε είχαν τη διάγνωση PDD-NOS θεωρούνταν τώρα ότι είχαν διάγνωση "ραδιοφάσματος αυτισμού" .

Ποια ήταν τα συμπτώματα του PDD-NOS;

Πριν από το 2013 και το DSM-5, πολλά παιδιά είχαν κάποια συμπτώματα μιας PDD και μερικά συμπτώματα άλλης, αλλά όχι αρκετά από οποιαδήποτε από τις τέσσερις συγκεκριμένες διαταραχές για να λάβουν μια διάγνωση. Με άλλα λόγια, ενώ είχαν σαφώς καθυστερήσεις κοινωνικής επικοινωνίας και άλλα συμπτώματα, δεν είχαν σύνδρομο Rett, εύθραυστο X, σύνδρομο Asperger ή αυτισμό. Ως αποτέλεσμα, έλαβαν τη διάγνωση όλων των PDD-NOS.

Τα παιδιά με PDD-NOS μπορεί να έχουν ήπια ή σοβαρά συμπτώματα. Μπορεί να ήταν ευφυείς ή γνωστικές καθυστερήσεις. Μπορεί να έχουν λεκτική ή μη λεκτική. Το μόνο πραγματικό κοινό σημείο, συνεπώς, ήταν μερικά αλλά όχι όλα τα συμπτώματα οποιουδήποτε άλλου PDD.

Στην επάνω πλευρά, το PDD-NOS παρείχε μια διαγνωστική επιλογή για τους γιατρούς που έβλεπαν τα παιδιά που είχαν μια ποικιλία διαφορών που δεν φαίνεται να ταιριάζουν σε κάποια συγκεκριμένη κατηγορία. Από την κάτω πλευρά, η κατηγορία ήταν τόσο γενική και τόσο ασαφής που έλεγε πολύ λίγο στους γονείς, τους θεραπευτές και τους δασκάλους.

Σε αντίθεση με την κατηγορία του συνδρόμου Asperger, ο οποίος ήταν ένας άλλος όρος για τον "αυτισμό υψηλής λειτουργίας", το PDD-NOS θα μπορούσε να σημαίνει σχεδόν τίποτα.

Ενώ πολλοί εξακολουθούν να θρηνούν την απώλεια της πολύ χρήσιμης κατηγορίας Aspergers (και πολλοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τον όρο!), Πολύ λίγοι φαίνεται να χάνουν το PDD-NOS.

Πηγές:

> Γκρέιντερ, Ρόι. Διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή κατά τη διάρκεια των ετών στο DSM. Ασταμάτητα μυαλά. Ιστός. ND.

> King, ΒΗ, Navot, Ν., Bernier, R., & Webb, SJ (2014). Ενημέρωση σχετικά με τη διαγνωστική ταξινόμηση στον αυτισμό. Current Opinion στην Ψυχιατρική , 27 (2), 105-109. http://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000040