Μια θανατηφόρα ηπατική μόλυνση
Η ηπατίτιδα Β ( Hep B ή HBV ) είναι μια φλεγμονή του ήπατος που μπορεί να οδηγήσει σε ουλές ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, κακοήθεις όγκους στο ήπαρ και θάνατο. Η μόλυνση από την ηπατίτιδα Β είναι αποτέλεσμα της εισβολής του ιού της ηπατίτιδας Β (HBV) στο σώμα και εκτιμάται ότι πάνω από 300 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται παγκοσμίως.
Το CDC αποκαλύπτει ότι ο αριθμός των ατόμων που μολύνθηκαν με τον ιό της ηπατίτιδας Β ετησίως μειώθηκε σημαντικά σε 43.000 κατά μέσο όρο το 2007 από περίπου 200.000 κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980.
Ο ρυθμός μόλυνσης βρέθηκε υψηλότερος στην ηλικία των 20 έως 49 ετών. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω σωματικών υγρών όπως κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, ανοικτές πληγές ή αίμα.
Πώς μπορεί αυτή η ασθένεια να οδηγήσει σε τραυματισμό του ήπατος;
Το Hep B αναπαράγεται στα ηπατικά κύτταρα, αλλά μόνο ο ιός δεν είναι το πρόβλημα - το ανοσοποιητικό σύστημα είναι. Η αντίδραση που προκαλείται από τον ιό προκαλεί φλεγμονή και σοβαρούς τραυματισμούς στο ήπαρ καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα επιχειρεί να απαλλαγεί από τον ιό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν περιορισμένες βλάβες και το ανθρώπινο σώμα είναι ικανό να καταπολεμήσει τη μόλυνση μέσα σε λίγους μήνες. Αφού μολυνθείτε από HBV, το σώμα σας παράγει αντισώματα που θα διαρκέσουν μια ζωή, ώστε να μην μολυνθείτε ξανά από αυτό.
Παρά τον καλό αγώνα που διατυπώνουν τα όργανα μας, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το σώμα δεν είναι σε θέση να ξεριζώσει τη λοίμωξη και ακόμα κι αν δεν παρουσιάσετε συμπτώματα, ο ιός είναι ακόμα εκεί.
Σε αυτή την περίπτωση, παραμένετε φορέας και το αίμα και τα σωματικά υγρά σας μπορούν να μολύνουν άλλους ανθρώπους που έρχονται σε επαφή μαζί σας μέσω απροστάτευτου σεξ, ανοικτών πληγών ή οποιασδήποτε άλλης λεωφόρου. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν περίπου 1,25 εκατομμύρια μεταφορείς στις ΗΠΑ
Εάν είστε φορέας, τότε η ασθένειά σας μπορεί να ακολουθήσει δύο κύριες διαδρομές: είτε απομακρύνεται μετά από λίγο (το φάρμακο δεν έχει καταλάβει γιατί ακόμα) είτε εξελίσσεται σε χρόνια ηπατίτιδα.
Εάν η ηπατίτιδα γίνει χρόνια, τότε η κατάσταση είναι πολύ κακή για το ήπαρ, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και καρκίνο του ήπατος, και οι δύο θανατηφόρες συνθήκες.
Έχει παρατηρηθεί ότι περίπου το 5% έως 10% των μολυσμένων ατόμων που μπορεί να είναι ενήλικες ή παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών μπορεί να αναπτύξει μια χρόνια λοίμωξη. Ένα άλλο απογοητευτικό συμπέρασμα είναι ότι τα ποσοστά αυτά είναι σημαντικά αυξημένα (25% έως 50%) στα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, καθώς και σε εκείνα τα βρέφη που έπιασαν τη λοίμωξη καθώς γεννήθηκαν (90%).
Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από την ηπατίτιδα Β;
Μόνο το 30% έως 50% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HBV παρουσιάζουν συμπτώματα από την αρχή. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με αυτά της γρίπης: πυρετός και πόνοι στις αρθρώσεις. Τα συμπτώματα που είναι πιο συγκεκριμένα στην Ηπατίτιδα Β έχουν ως εξής:
- Κίτρινο δέρμα και κιτρίνισμα του λευκού μέρους των ματιών
- Καφέ ή πορτοκαλί χρώμα των ούρων
- Ανεξήγητη κόπωση που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Πυρετός
Ωστόσο, για πολλούς ανθρώπους, κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν δείχνει και η ασθένεια ανακαλύπτεται μόνο μέσω εξετάσεων αίματος. Το πρώτο στάδιο μιας μόλυνσης από τον ιό HBV ονομάζεται οξεία ηπατίτιδα και σπάνια μπορεί να είναι θανατηφόρο για το ήπαρ. Υπήρξαν περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας όταν το ήπαρ υπέστη βλάβη τόσο άσχημα ώστε ο ασθενής πήγε σε κώμα λόγω ηπατικής ανεπάρκειας.
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται " φλεγμονώδης ηπατίτιδα " και οι ασθενείς που την έχουν πρέπει να αξιολογούνται για μεταμόσχευση ήπατος.
Τι καθορίζει το επίπεδο τραυματισμού του ήπατος;
Ο κύριος καθοριστικός παράγοντας της ηπατικής κατάστασης είναι το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα. Τα άτομα που αναπτύσσουν ισχυρή ανοσοαπόκριση έχουν περισσότερες πιθανότητες να εξαλείψουν τον ιό και να αναρρώσουν, αλλά είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρή ηπατική βλάβη και ισχυρά συμπτώματα. Μια ασθενέστερη ανοσοαπόκριση μπορεί να προστατεύει το ήπαρ προς το παρόν και να αναπτύξει λιγότερα συμπτώματα, αλλά υπάρχει επίσης μεγαλύτερος κίνδυνος για την ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας. Ως εκ τούτου, τρώνε υγιεινά και να ζουν με υγιεινό τρόπο για να κρατήσουν αυτές τις μολύνσεις στον κόλπο.
Βιβλιογραφικές αναφορές:
Chen Y, Wei Η, Sun R, Dong Z, Zhang J, Tian Z. Η αυξημένη ευαισθησία σε τραυματισμό ήπατος σε διαγονιδιακούς ποντικούς ιού ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει αλληλεπίδραση ΝΚΟ2ϋ-συνδέτη και φυσικά κύτταρα φονιάς. Ηπατολογία. 2007 Sep · 46 (3): 706-15.
Liang TJ. Ηπατολογία. 2009 Μαΐου, 49 (5 Suppl): S13-21. Ηπατολογία. 2009 Μαΐου, 49 (5 Suppl): S13-21.