Η τεχνολογία Blockchain θα αναζωογονήσει την υγειονομική περίθαλψη;

Η Gartner ονόμασε blockchain μία από τις 10 κορυφαίες τάσεις της τεχνολογικής τεχνολογίας για το 2018. Το φετινό Show Consumer Electronics Show (CES) στο Λας Βέγκας το χαρακτήρισε ως ένα από τα πιο συναρπαστικά θέματα της παράστασης. Εάν παρακολουθήσατε πρόσφατα μια τεχνολογική εκδήλωση ή φυλλώσατε μέσω ενός περιοδικού τεχνολογίας, πιθανότατα έχετε ήδη παρατηρήσει το buzz που περιβάλλει το blockchain.

Οι τεχνολογίες Blockchain εισήχθησαν αρχικά για να διευκολύνουν τις συναλλαγές χρημάτων.

Το πλεονέκτημα του blockchain είναι ότι τα αρχεία συναλλαγών καταχωρούνται με ασφάλεια, αποφεύγοντας την ανάγκη για έναν αξιόπιστο τρίτο. Επί του παρόντος, η κρυπτογράφηση Bitcoin είναι η πιο γνωστή εφαρμογή blockchain, αλλά υπάρχουν εκατοντάδες άλλα. Οι νέες κατασκευές μπλοκ αλουμινίου έχουν σχεδιαστεί για να υποστηρίξουν διάφορες βιομηχανίες, συμπεριλαμβανομένης της ενέργειας, του τουρισμού, των μεταφορών και του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Στην υγειονομική περίθαλψη, το blockchain επαινείται για την εγγύηση της ασφάλειας των ευαίσθητων δεδομένων και για την εξασφάλιση της εξουσιοδοτημένης πρόσβασης σε ηλεκτρονικά αρχεία υγείας . Επιπλέον, με αυτήν την τεχνολογία, είναι αναμφισβήτητα σχεδόν αδύνατο να αλλοιωθείτε τα δεδομένα ή να παραποιήσετε τα αρχεία. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το blockchain είναι μία από τις πιο παρεξηγημένες τεχνολογίες και ότι δεν είναι όλες οι εφαρμογές αναγκαστικά ρεαλιστικές.

Αυτό το άρθρο εξετάζει μερικές από τις πιο συχνά αναφερόμενες χρήσεις και συνεισφορές του blockchain στη σύγχρονη υγειονομική περίθαλψη.

Τι είναι η Τεχνολογία Blockchain;

Τα blockchains, που ονομάζονται επίσης κατανεμημένα ημερολόγια, καταγράφουν ψηφιακά γεγονότα που μπορούν να μοιραστούν μεταξύ τους. Είναι αμετάβλητα - που σημαίνει ότι ακολουθούν τον κανόνα της "γράψτε μία φορά και μόνο για ανάγνωση". Με άλλα λόγια, μπορούν να προστεθούν αρχεία αλλά να μην αφαιρεθούν. Κάθε μπλοκ μπορεί να κρυπτογραφηθεί και η πρόσβαση στις πληροφορίες είναι δυνατή μόνο με σωστά κρυπτογραφικά κλειδιά.

Επομένως, τα blockchains θεωρούνται ιδιωτικά. Λόγω κρυπτογραφικών κλειδιών, δεν υπάρχει επίσης ανάγκη για μεσίτες ή μεσάζοντες να έχουν πρόσβαση σε ευαίσθητα δεδομένα.

Οι μπλοκ αλυσίδες περιγράφονται συχνά ως "αποκεντρωμένες", που σημαίνει ότι πολλά στοιχεία έχουν τα δεδομένα και δεν υπάρχει γενική αρχή πάνω τους. Κάθε ενδιαφερόμενος διατηρεί αρχείο ολόκληρου του συνόλου πληροφοριών. Αυτό το χαρακτηριστικό σημαίνει επίσης ότι τα blockchains προστατεύονται κάπως από εσωτερικές και εξωτερικές επιθέσεις, όπως επιθέσεις στον κυβερνοχώρο. Για παράδειγμα, το περίφημο cyberattack WannaCry που το 2017 επηρέασε περισσότερους από 200.000 υπολογιστές σε 150 χώρες (συμπεριλαμβανομένου του εθνικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου) δεν θα μπορούσε να συμβεί εάν εφαρμοζόταν ένα blockchain σύστημα. Θεωρητικά, τα blockchains μπορούν να επηρεαστούν μόνο αν επιτεθούν σε πολλαπλές τοποθεσίες.

Ο Mark Engelhardt, ο οποίος είναι κάτοχος διδακτορικού διπλώματος από το Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ και τώρα είναι ο Διευθύνων Σύμβουλος της Healthcoin, υποστηρίζει ότι για να αξιολογήσουμε την ασφάλεια της τεχνολογίας blockchain, πρέπει μόνο να δούμε το Bitcoin. Ανοιχτό στους χάκερ για χρόνια, το Bitcoin, μια εφαρμογή blockchain, παραμένει κατά κύριο λόγο αλώβητη, προσφέροντας κάποιο βαθμό εμπιστοσύνης στους μελλοντικούς χρήστες.

Η Engelhardt πιστεύει ότι η τεχνολογία blockchain (σε συνδυασμό με τα επίπεδα εφαρμογής που κατασκευάζονται στην κορυφή της τεχνολογίας) θα μπορούσε να είναι ο βέλτιστος μηχανισμός για την υγειονομική περίθαλψη, παρέχοντας στους χρήστες προστασία της ιδιωτικής ζωής και ευκολία χρήσης.

Το Healthcoin, το οποίο ίδρυσε ο Engelhardt, είναι μία από τις πρώτες πλατφόρμες που βασίζονται σε blockchain και εστιάζουν στην πρόληψη του διαβήτη. Είναι ένα σύστημα κινήτρων που παρακολουθεί τους βιοδείκτες σας (π.χ. καρδιακό ρυθμό, βάρος, σάκχαρο αίματος) και υπολογίζει τις βελτιώσεις σας στην υγεία με την πάροδο του χρόνου. Τα θετικά αποτελέσματα σας κερδίζουν "Healthcoins", τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσετε το κόστος ασφάλισης.

Οι συνέπειες του Blockchain για τη βιομηχανία της υγειονομικής περίθαλψης

Το Blockchain παρουσιάζει την υγειονομική περίθαλψη με νέες δυνατότητες. Ωστόσο, ορισμένες εφαρμογές μπορεί να είναι πιο ρεαλιστικές από άλλες. Παρακάτω παρατίθενται μερικά παραδείγματα που απεικονίζουν το δυναμικό blockchain που κατέχει.

  1. Βελτίωση της ασφάλειας, της ιδιωτικής ζωής και της αξιοπιστίας της ανταλλαγής δεδομένων και της διαλειτουργικότητας.

    Οι πιο προοδευτικοί εμπειρογνώμονες τεχνολογίας υγείας πιστεύουν ότι τα αρχεία υγείας και τα ιατρικά δεδομένα αποθηκεύονται καλύτερα στο σύννεφο. Αυτό επιτρέπει στους χρήστες ευκολότερη πρόσβαση στα δεδομένα τους από ό, τι όταν αυτά τα δεδομένα βρίσκονται σε σιλό. Ωστόσο, με τα τρέχοντα πρότυπα αποθήκευσης νέφους, η διαλειτουργικότητα παραμένει πρόκληση. Για παράδειγμα, οι διαφορετικοί πάροχοι και δίκτυα φροντίδας δεν μπορούν πάντοτε να επικοινωνούν μεταξύ τους με έναν απρόσκοπτο τρόπο. Επιπλέον, η ακεραιότητα και η αυθεντικότητα των αρχείων που είναι αποθηκευμένα στο σύννεφο παραμένουν αμφισβητήσιμα.

    Το Blockchain είναι μια τεχνολογία που θα μπορούσε να αντιμετωπίσει αυτά τα θέματα και ενδεχομένως να αυξήσει την ακεραιότητα και τη συνέπεια των ανταλλασσόμενων πληροφοριών για την υγεία. Με την τεχνολογία blockchain, οι πληροφορίες των ασθενών μπορούν εύκολα να μεταφερθούν μεταξύ διαφορετικών παρόχων και οργανισμών. Δεν χρειάζεται περαιτέρω επαλήθευση ή μεσάζων. Αντ 'αυτού, οι «έξυπνες» συμβάσεις, οι οποίες είναι αμετάβλητες με τη χρήση του blockchain, χρησιμοποιούνται ως καλύτερη εναλλακτική λύση.

  2. Δημιουργία ιατρικών αρχείων με επίκεντρο τον ασθενή.

    Γενικά, οι εταιρείες blockchain επιδιώκουν ένα σύστημα πιο επικεντρωμένο στον ασθενή, όπου οι ασθενείς μπορούν να έχουν πρόσβαση και να ελέγχουν τα δικά τους ιατρικά δεδομένα. Ουσιαστικά, με αυτό τον τρόπο, είστε κύριος των δεδομένων σας, και εσείς επιτρέπετε (ή εμποδίζει) άλλους να έχουν πρόσβαση στα αρχεία σας. Το ποσό των χαρτοφυλακίων που απαιτείται σήμερα για τη συμμόρφωση με τα πρότυπα της HIPAA είναι ένα πρόβλημα για τους γιατρούς - ένα πιο οργανωμένο και αποτελεσματικό σύστημα θα μπορούσε να συμβάλει στη μείωση μέρους αυτής της επιβάρυνσης.

    Ορισμένες εταιρείες με έδρα στο μπλοκ αλυσίδα εργάζονται για αυτόν τον στόχο. Για παράδειγμα, η Medicalchain, μια εταιρεία που ασχολείται με το blockchain για τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, επικεντρώθηκε στις περιλήψεις περί απαλλαγής από νοσοκομεία. Θέλουν να εξασφαλίσουν ότι αυτά τα ιατρικά αρχεία είναι απαλλαγμένα από λάθη, γρήγορα επεξεργάζονται και μεταφέρονται εύκολα μεταξύ διαφορετικών τοποθεσιών. Το καινοτόμο σύστημα τους περιλαμβάνει μια δομημένη διαδικασία έκλυσης που οι γιατροί εκπαιδεύονται να ακολουθήσουν. Όλα τα δεδομένα είναι αποκεντρωμένα, επομένως η κατανομή μεταξύ νοσοκομείων, ασφαλιστών υγείας και άλλων ενδιαφερομένων είναι ευκολότερη από τις παραδοσιακές προσεγγίσεις.

    Η Medicalchain χτίζει επίσης ένα σύστημα βασισμένο σε blockchain που θα μπορούσε να εφαρμοστεί διεθνώς. Για παράδειγμα, εάν λάβατε θεραπεία εκτός της χώρας σας, αυτό το σύστημα θα επέτρεπε απλή κοινή χρήση των ιατρικών σας αρχείων και άλλων σημαντικών προσωπικών πληροφοριών με έναν παγκόσμιο πάροχο της επιλογής σας.

  3. Ελαχιστοποίηση της απάτης σε σχέση με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

    Η απάτη με συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι μια μεγάλη πρόκληση. Οι απατεώνες χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές για να εξαπατήσουν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης - από τις φωτοτυπικές συνταγές έως τις «αγορές γιατρών» για να πάρουν όσο το δυνατόν περισσότερες αρχικές συνταγές από διάφορους γιατρούς.

    Η εταιρεία Blockchain Nuco πρότεινε μια νέα λύση για αυτό το πρόβλημα. Περιλαμβάνει τον εξοπλισμό συνταγών με έναν αναγνώσιμο από μηχανή κώδικα ο οποίος σχετίζεται με ένα μπλοκ πληροφοριών, όπως το όνομα του φαρμάκου, την ποσότητα του και μια σφραγίδα χρόνου. Ένας φαρμακοποιός πρέπει να σαρώσει τον κώδικα (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα smartphone) και η συνταγή συγκρίνεται με το blockchain. Με αυτόν τον τρόπο, η ακρίβεια της συνταγής μπορεί να ελεγχθεί αμέσως.

    Διάφορα ενδιαφερόμενα μέρη αναμένεται να λάβουν μέρος σε αυτό το πρόγραμμα πρόληψης απάτης, συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστικών φορέων, των νοσοκομείων και των φαρμακείων. Κάθε ένα από αυτά τα μέρη έχει πρόσβαση μόνο στις πληροφορίες στις οποίες έχουν δικαίωμα. (Πρόσβαση σε συγκεκριμένα δεδομένα παρέχοντας τα σωστά κρυπτογραφικά κλειδιά, τα οποία βοηθούν στην προστασία της ιδιωτικής ζωής των ασθενών.)

  4. Παρακολούθηση και πρόληψη της πώλησης παραποιημένων φαρμάκων και συσκευών.

    Πολλοί άνθρωποι σε όλο τον κόσμο δεν έχουν πρόσβαση σε φάρμακα υψηλής ποιότητας. Επιπλέον, φάρμακα και ιατροτεχνολογικά προϊόντα που πωλούνται στον αναπτυσσόμενο κόσμο είναι μερικές φορές μια απομίμηση του πρωτότυπου. Ένα σύστημα βασισμένο σε blockchain θα μπορούσε να καταστήσει την αλυσίδα εφοδιασμού της υγειονομικής περίθαλψης πιο διαφανή και να παράσχει σε όλα τα μέρη ένα σύστημα παρακολούθησης ήχου, παρακολουθώντας την παράδοση ενός νόμιμου προϊόντος από τον κατασκευαστή στον ασθενή.

    Αυτός ο τύπος εποπτείας θα έχει δραματικές επιπτώσεις στην παραχάραξη. Η iSolve είναι μια εταιρεία που εργάζεται για τη βελτίωση της ακεραιότητας των ναρκωτικών. Εισάγουν νέες καινοτομίες στην αλυσίδα εφοδιασμού και συνεργάζονται με πολλές φαρμακολογικές εταιρείες.

  5. Βελτίωση των αρχείων κλινικών δοκιμών και της ιατρικής έρευνας.

    Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο The BMJ υπογράμμισε ότι πολλές ιατρικές μελέτες δεν δημοσιεύονται ποτέ. Στην πραγματικότητα, η ανάλυση έδειξε ότι, κατά μέσο όρο, μόνο το 36% των αποτελεσμάτων της μελέτης διαδίδονται εντός δύο ετών από την ολοκλήρωση της μελέτης. Ιδιαίτερα αρνητικά αποτελέσματα συχνά αγνοούνται. Αν δεν επιλυθεί, αυτό θα συνεχίσει να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην βελτίωση της ιατρικής, για να μην αναφέρουμε την ιατρική έρευνα και την κλινική πρακτική.

    Τα αρχεία καταγραφής των ιατρικών δοκιμών με δυνατότητα αποκλεισμού (καθώς και τα αποτελέσματά τους) θα μπορούσαν να συμβάλουν στη μεταφορά της ιατρικής έρευνας προς τη σωστή κατεύθυνση. Με τα αμετάβλητα αρχεία της μελέτης, ο κίνδυνος να αγνοηθούν τα δεδομένα μέσω επιλεκτικής αναφοράς θα μπορούσε ενδεχομένως να ελαχιστοποιηθεί. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποστηρίζουν επίσης ότι η συνεργασία μεταξύ συμμετεχόντων και ερευνητών είναι πιθανό να βελτιωθεί με ένα ανοιχτό σύστημα blockchain. Επιπλέον, η αποθήκευση μεγάλων συνόλων δεδομένων και η κοινή χρήση τους θα μπορούσε να γίνει ευκολότερη. Με αυτόν τον τρόπο, οι ερευνητές από όλο τον κόσμο θα έχουν πρόσβαση στα αποτελέσματα της μελέτης. Οι ερευνητές θα μπορούσαν να συσχετίσουν προηγούμενες μελέτες με τα δικά τους δεδομένα, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να αυξήσουν την παγκόσμια συνεργασία.

  6. Blockchain και η οδοντιατρική βιομηχανία.

    Το Dentacoin είναι ένα παράδειγμα μιας πρωτοβουλίας βασισμένης στο blockchain που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική κοινότητα. Πρόκειται για κρυπτογράφηση που μπορεί είτε να κερδηθεί είτε να αγοραστεί. Για παράδειγμα, οι ασθενείς επιβραβεύονται "Dentacoins" για να αφήσουν μια κριτική σχετικά με έναν οδοντίατρο και μπορεί να χρησιμοποιήσει ενδεχομένως την ανταμοιβή Dentacoin για οδοντιατρικές υπηρεσίες. Προφανώς, ορισμένες οδοντιατρικές κλινικές δέχονται ήδη αυτό το νόμισμα.

    Οι δημιουργοί του Dentacoin σχεδιάζουν να επεκτείνουν το φάσμα των υπηρεσιών τους. Στο μέλλον, ενδέχεται να είναι δυνατή η σύναψη σύμβασης με τον οδοντίατρό σας χρησιμοποιώντας την υπηρεσία.

Πλεονεκτήματα και κίνδυνοι χρήσης Blockchains στην Υγειονομική περίθαλψη

Αν και η τεχνολογία blockchain εμπνέει πολύ ενθουσιασμό, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η τεχνολογία είναι μόνο ένα εργαλείο. Για παράδειγμα, οι πληροφορίες που τοποθετούνται σε μπλοκ αλυσίδα δεν είναι απαραίτητα ακριβείς ή υψηλής ποιότητας. Για να επωφεληθεί πλήρως από αυτή τη νέα τεχνολογία, απαιτείται κάποιος επιμελής σχεδιασμός, τόσο σε τεχνικό επίπεδο όσο και σε διοικητικό επίπεδο. Επίσης, δίνοντας περισσότερη δύναμη και έλεγχο στους ιατρικούς φακέλους στους χρήστες, πρέπει επίσης να εξασφαλίσουμε ότι λαμβάνουν επαρκή εκπαίδευση για να γίνουν άνετοι με αυτή τη νέα τεχνολογία.

Επί του παρόντος, πολλές καινοτομίες blockchain που συζητούνται βρίσκονται ακόμα στο στάδιο άλφα ή βήτα. Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι είναι σημαντικό αυτά τα νέα προϊόντα να μην εξωθούνται πολύ νωρίς στην αγορά. Μαθαίνουμε μόνο πώς να περιηγηθείτε στις τεχνολογίες blockchain. Παρόλα αυτά, το blockchain έχει μεγάλη υπόσχεση για την εξέλιξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και αναμένεται να συμβάλει σε ένα ασφαλέστερο και περισσότερο ασθενή-κεντρικό σύστημα υγείας.

> Πηγές:

> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA και Shuaib Κ. Παρουσιάζοντας Blockchains για την υγειονομική περίθαλψη. 2017 Διεθνής Διάσκεψη για τις Ηλεκτρικές και Πληροφορικές Τεχνολογίες και Εφαρμογές ( ICECTA ), 2017.

> Chen R, Chau Κ, Lu D, et αϊ. Δημοσίευση και αναφορά αποτελεσμάτων κλινικών δοκιμών: Ανάλυση διατομής σε ακαδημαϊκά ιατρικά κέντρα. BMJ, 2016, 352

> Engelhardt M. Υπεράσπιση της υγειονομικής περίθαλψης στην αλυσίδα: Εισαγωγή στην τεχνολογία Blockchain στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης . Αναθεώρηση διαχείρισης τεχνολογικής καινοτομίας, 2017, 7 (10): 22-34.

> Huckle S, Bhattacharya R, White Μ, Beloff Ν . Διαδίκτυο των πραγμάτων, Blockchain και εφαρμογές Shared Economy . Procedia Computer Science , 2016, 98: 461-466.

> Mattei T. Απόρρητο, Εμπιστευτικότητα και Ασφάλεια Πληροφοριών Φροντίδας Υγείας: Μαθήματα από την πρόσφατη Cyberattack της WannaCry. World Neurosurgery , 2017; 104: 972-974.