Η λήψη και η ανταλλαγή ιατρικών πληροφοριών των ασθενών είναι ζωτικής σημασίας για την καλή ποιότητα και αποτελεσματική φροντίδα. Όταν πρόκειται για περίπλοκο ασθενή με συνυπάρχουσες χρόνιες παθήσεις, η πρόσβαση στο ιατρικό ιστορικό και τα αρχεία φαρμάκων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που λαμβάνουν θεραπεία σε πολλά εξειδικευμένα κέντρα υγείας. Θα ήταν προς το συμφέρον του ασθενούς να μπορούν αυτά τα ιδρύματα, συχνά στο ίδιο δίκτυο, να μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους αδιάκοπα και να μοιράζονται πληροφορίες σχετικές με τον ασθενή.
Ωστόσο, αυτό συμβαίνει σπάνια.
Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή τα ηλεκτρονικά δεδομένα που προέρχονται από πολλαπλές πηγές μπορεί να είναι δύσκολο να ανταλλάσσονται. Οι νέες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται από διαφορετικούς οργανισμούς δεν είναι απαραίτητα ευθυγραμμισμένες, γεγονός που συχνά καθιστά την διαλειτουργικότητα μια πρόκληση. Για την επίτευξη ανταλλαγής πληροφοριών για την υγεία χρησιμοποιούνται σημαντικοί χρόνοι και πόροι, αλλά έχουμε ακόμα πολύ δρόμο. Τα καλά νέα είναι ότι καταβάλλονται προσπάθειες για τη βελτίωση της εμπειρίας και την παροχή καλύτερης υγειονομικής περίθαλψης.
Καινοτόμες προσεγγίσεις για βελτιωμένη διαλειτουργικότητα
Το 2015, το The Pew Charitable Trusts χρηματοδότησε μια μελέτη που διερεύνησε καινοτόμους τρόπους πρόσβασης, εξαγωγής και συγκέντρωσης ηλεκτρονικών δεδομένων υγείας. Η μελέτη, που διεξήχθη από τον Avalere, περιελάμβανε πέντε μητρώα ιατρικών συσκευών από ένα διαφορετικό σύνολο θεραπευτικών περιοχών. Καταρχάς, εντοπίστηκαν ορισμένα εμπόδια στη διαλειτουργικότητα των δεδομένων: μια ποικιλία προτύπων, η δυσκολία κατανομής μεταξύ διαφορετικών πλατφορμών και οι ανησυχίες για την ασφάλεια των δεδομένων, για να αναφέρουμε μερικές.
Η τελική έκθεση πρότεινε ορισμένες καινοτομίες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην αντιμετώπιση αυτών των φραγμών. Οι συστάσεις πολιτικής περιελάμβαναν:
- Δημιουργία επιτροπής ιδιωτικού-δημόσιου τομέα, η οποία θα ασχολείται, μεταξύ άλλων, με την ανάπτυξη ενός κοινού μοντέλου δεδομένων για την ανταλλαγή δεδομένων.
- Ανάπτυξη ομάδων που θα εξετάζουν και θα εναρμονίζουν τους ισχύοντες κανονισμούς ασφαλείας.
- Αξιοποιώντας τις πρόσφατα θεσπισθείσες διατάξεις διαλειτουργικότητας και ανταλλαγής πληροφοριών και παρέχοντας κίνητρα στους πωλητές και στα μητρώα που το χρησιμοποιούν.
- Επίσημα την αντιμετώπιση της δυνατότητας αποστολής δεδομένων σε μητρώα κλινικών δεδομένων τρίτου μέρους.
Πρόσφατα, εμπειρογνώμονες τεχνολογίας υγείας πρότειναν ότι η τεχνολογία blockchain θα μπορούσε να βελτιώσει τη διαλειτουργικότητα. Αυτή η τεχνολογία προσφέρει εύκολη μεταφορά δεδομένων μεταξύ διαφορετικών οργανισμών χωρίς να απαιτείται επαλήθευση τρίτου μέρους. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερος προγραμματισμός πριν οι καινοτομίες μπλοκ αλυσίδων μπορούν να εφαρμοστούν στο σύστημα υγείας μας. Επί του παρόντος, τα δεδομένα ασθενών εξακολουθούν να αποθηκεύονται καλύτερα στο σύννεφο.
Εταιρείες που προωθούν καινοτομίες διαλειτουργικότητας
Ορισμένες εταιρείες προσφέρουν ήδη νέες λύσεις που θα μπορούσαν να βελτιώσουν τη διαλειτουργικότητα των δεδομένων και, κατά συνέπεια, να βελτιώσουν την περίθαλψη των ασθενών και την κλινική λήψη αποφάσεων. Μια τέτοια εταιρεία είναι η 3Μ - μια παγκόσμια εταιρεία καινοτομίας που εφαρμόζει την επιστήμη σε διάφορα οργανωτικά προβλήματα. Η 3Μ σχεδίασε μια προσέγγιση που μεταφράζει και τυποποιεί τα δεδομένα των ασθενών, διατηρεί πρότυπα λεξιλογίου, συνδυάζει τα δεδομένα και διευκολύνει την πρόσβαση στα δεδομένα. Η προσέγγιση αρχιτεκτονικής προσανατολισμένη στις υπηρεσίες (SOA) προσπαθεί να δημιουργήσει σημαντικά, ενεργά δεδομένα και να λειτουργεί σε διαφορετικά συστήματα.
Το Validic είναι ένα άλλο παράδειγμα μιας εταιρείας που ασχολείται με την προσβασιμότητα και την ενσωμάτωση δεδομένων. Η πλατφόρμα τεχνολογίας που βασίζεται σε νέφος λειτουργεί ως γέφυρα μεταξύ των δεδομένων που έχουν καταγραφεί από τον ασθενή και των νοσοκομειακών συστημάτων. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν εφαρμογές υγείας, κλινικές συσκευές και φορητά είδη μπορούν τώρα εύκολα να μοιραστούν τις πληροφορίες τους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό βελτιώνει την πρόσβαση και την δέσμευση των ασθενών και συμβάλλει επίσης στην επίλυση της πρόκλησης ολοκλήρωσης των κινητών τεχνολογιών υγείας.
Η Validic, που θεωρείται η κορυφαία ψηφιακή πλατφόρμα στον κόσμο, εξυπηρετεί πάνω από 160 εκατομμύρια πελάτες σε 47 χώρες και είναι αφιερωμένη στη συνεχή ανάπτυξη.
Το 2015, η Validic ανακοίνωσε συνεργασία με την Higi, μια εταιρεία που ανέπτυξε ένα κοινοτικό δίκτυο περίθαλψης υγείας. Η στρατηγική συνεργασία παρείχε τη δυνατότητα στους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης να αποκτήσουν πρόσβαση σε μια ακόμα πιο ποικιλόμορφη και εφαρμόσιμη συλλογή δεδομένων. Για παράδειγμα, η εφαρμογή του Validic παρέχει τώρα υποστήριξη για την εξακρίβωση της ταυτότητας και την ανάκτηση βιομετρικών δεδομένων (πίεση αίματος, παλμό και ΔΜΣ) που έχουν ληφθεί από σταθμούς της Higi που βρίσκονται σε διάφορα φαρμακεία και παντοπωλεία. Η εταιρεία Validic συνεργάζεται επίσης με άλλες εταιρείες, μεταξύ των οποίων η Partners Connected Health. Στόχος αυτών των συνεργασιών είναι η μεταφορά των δεδομένων από τις φορητές συσκευές και τις οικιακές συσκευές στις υφιστάμενες κλινικές ροές εργασίας και την προσαρμογή τους στα σχέδια περίθαλψης των ασθενών.
Προμηθευτές που υποστηρίζουν τη διαλειτουργικότητα
Όταν πρόκειται για την εφαρμογή της διαλειτουργικότητας, συχνά παρατηρούνται τριβές μεταξύ της κοινότητας προμηθευτών ηλεκτρονικών ιατρικών φακέλων (ΗΜΥ) και της κυβέρνησης. Το Γραφείο του Εθνικού Συντονιστή για την Υγεία Πληροφορικής (ONC) έχει αντιληφθεί ότι ο ιδιωτικός τομέας είναι δυνητικά "μπλοκάρισμα των πληροφοριών". Μια έρευνα του 2017 που διενεργήθηκε από τις σχολές πληροφοριών και δημόσιας υγείας του Πανεπιστημίου του Μίτσιγκαν έδειξε επίσης ότι η δέσμευση πληροφοριών παραμένει εθνική πρόκληση. Ωστόσο, ορισμένοι πωλητές έχουν δείξει μια προορατική προσέγγιση για την επίλυση των προκλήσεων διαλειτουργικότητας.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της διάσκεψης κορυφής 2015KLAS Keystone στη Γιούτα, οι πωλητές έλαβαν μέτρα για τη βελτίωση της διαλειτουργικότητας των δεδομένων για την υγεία. Δώδεκα εταιρείες πωλητών ΕΣΔ, συμπεριλαμβανομένης της αθηναϊκής υγείας, της Cerner, της Epic και της McKesson, συμφώνησαν να μετρήσουν τη διαλειτουργικότητα χρησιμοποιώντας ένα αντικειμενικό εργαλείο μέτρησης και να υποβάλουν έκθεση στην Ουάσινγκτον σε συνεχή βάση. Η διαλειτουργικότητα μετρήθηκε με δύο τρόπους: την καταμέτρηση των συναλλαγών και την εμπειρία των κλινικών. Το 2017, η KLAS παρήγαγε μια έκθεση διαλειτουργικότητας που έδειξε ότι η διαλειτουργικότητα στην υγειονομική περίθαλψη διπλασιάστηκε σε ένα χρόνο, από 6% σε 14%. Η Epic και η athenahealth κατατάσσονται ως οι καλύτεροι προμηθευτές όσον αφορά τη διαλειτουργικότητα. Η έκθεση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχει προοδευτική πρόοδος, ωστόσο, οι προσδοκίες των παρόχων δεν έχουν ακόμη καλυφθεί.
Μια διεθνής μελέτη 13 χωρών που έχουν ήδη εφαρμόσει εθνικά συστήματα ΗΜΥ διαπίστωσε ότι η συμμετοχή των ιδιωτικών πωλητών είναι αναπόφευκτη και καταγράφηκε σε όλες σχεδόν τις φάσεις του κύκλου ανάπτυξης. Η συναίνεση μεταξύ των πωλητών θα καταστήσει την ανταλλαγή πληροφοριών πιο διαφανή και θα μπορούσε να διευκολύνει τις μελλοντικές προσπάθειες διαλειτουργικότητας. Φαίνεται ότι ο ιδιωτικός τομέας ξεκινά μια μορφή αυτορρύθμισης - είναι ανοιχτοί στη στενή συνεργασία με την κυβέρνηση - αλλά ταυτόχρονα δεν θέλουν να ρυθμιστούν.
> Πηγές
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Μπλοκάρισμα πληροφοριών: Παρουσιάζεται και ποιες στρατηγικές πολιτικής μπορούν να το αντιμετωπίσουν; . Η Milbank Τριμηνιαία . 2017, 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Εφαρμογή διαλειτουργικότητας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με χρήση SOA και φορέα ανταλλαγής δεδομένων. Πολιτική και Τεχνολογία Υγείας , 2015, 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Υπεράσπιση της υγειονομικής περίθαλψης στην αλυσίδα: Εισαγωγή στην τεχνολογία Blockchain στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης . Αναθεώρηση διαχείρισης τεχνολογικής καινοτομίας, 2017, 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou Ρ. Ανάπτυξη Εθνικού Ηλεκτρονικού Αρχείου Υγείας (NEHR): Μια διεθνής έρευνα. Πολιτική και Τεχνολογία Υγείας . 2017 · 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Ένα γενικό πλαίσιο διαλειτουργικότητας με εφαρμογές στην υγειονομική περίθαλψη. Πολιτική και Τεχνολογία Υγείας . 2014 · 3 (1): 3-12