Κίνδυνος ασθένειας στεφανιαίας αρτηρίας, αυξημένης A-Fib
Όταν σκέφτεστε για την κοιλιοκάκη , πιθανότατα να σκεφτείτε πρώτα τις επιπτώσεις της στο πεπτικό σας σύστημα. Αλλά η κατάσταση έχει σημαντική επίδραση σε ένα άλλο σημαντικό σύστημα: το καρδιαγγειακό σας σύστημα.
Οι έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη έχουν υψηλότερο κίνδυνο δύο διαφορετικών τύπων καρδιαγγειακών παθήσεων: ισχαιμική καρδιακή νόσο (πιο γνωστή ως στεφανιαία νόσο) και κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος, συνήθως ταχέος καρδιακός παλμός ονομάζεται σύντομα A-Fib ).
Οι κοιλιοκάκοι έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις, αν και μετά τη δίαιτα χωρίς γλουτένη φαίνεται να μειώνει κάπως τον κίνδυνο.
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει αυτό, ειδικά επειδή εκείνοι με κοιλιοκάκη είναι λιγότερο πιθανό να είναι υπέρβαροι ή να καπνίζουν, δύο βασικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Τείνουν επίσης να έχουν χαμηλότερη χοληστερόλη. Μερικοί ερευνητές έχουν υποθέσει ότι η φλεγμονή που προκαλείται από την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην κατάποση γλουτένης μπορεί να φταίει, αλλά οι μελέτες δεν έχουν ακόμη αποδείξει οριστικά αυτή τη θεωρία.
Παρ 'όλα αυτά, ο αυξημένος κίνδυνος εξακολουθεί να υφίσταται. Μια μελέτη του 2008 που πραγματοποιήθηκε στη Σκωτία μετά από 367 άτομα με κοιλιοκάκη κατά μέσο όρο σχεδόν τέσσερα χρόνια μετά τη διάγνωσή τους, έδειξε ότι είχαν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο από τους ανθρώπους χωρίς την προϋπόθεση για τα αποκαλούμενα «καρδιαγγειακά συμβάματα», συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό ή καρδιακή προσβολή.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό. Οι καρδιακές παθήσεις είναι ο παγκόσμιος αριθμός δολοφόνων και οτιδήποτε αυξάνει τις πιθανότητες καρδιακής νόσου - συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης κοιλιοκάκης - είναι σημαντική.
Εδώ γνωρίζουμε (και δεν γνωρίζουμε) την κοιλιοκάκη και τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε και να μειώσετε τον κίνδυνο.
Οι κοιλιακοί δεν έχουν «παραδοσιακούς» παράγοντες στεφανιαίας ρίσκου
Όταν έχετε στεφανιαία νόσο, μια κηρώδης ουσία που ονομάζεται πλάκα συσσωρεύεται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό σας μυ με αίμα. Αυτή η συσσώρευση πλάκας μπορεί να σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς σας δεν παίρνει το οξυγόνο που χρειάζεται για να λειτουργεί καλά, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, ειδικά όταν είστε ενεργός.
Τελικά, αν δημιουργηθεί αρκετή πλάκα, ένα κομμάτι από αυτό μπορεί να σπάσει, οδηγώντας σε ένα θρόμβο αίματος που μπορεί να εμποδίσει την αρτηρία. Αυτό προκαλεί καρδιακή προσβολή.
Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με τα χαρακτηριστικά που σας θέτουν σε κίνδυνο για στεφανιαία νόσο: είναι υπέρβαρα, έχουν υψηλή χοληστερόλη και το κάπνισμα είναι τρεις βασικοί παράγοντες κινδύνου.
Ωστόσο, τα άτομα με κοιλιοκάκη που αναπτύσσουν στεφανιαία νόσο δεν ταιριάζουν πολύ καλά σε αυτή την οικεία εικόνα. Τείνουν να είναι πιο λεπτές, έχουν χαμηλότερη ολική χοληστερόλη και καπνό λιγότερο από εκείνους χωρίς κοιλιοκάκη που έχουν επίσης στεφανιαία νόσο.
Είναι αλήθεια ότι το προφίλ του τυπικού κοιλιακού μεταβάλλεται - οι άνθρωποι είναι όλο και περισσότερο υπέρβαροι ή ακόμα και παχύσαρκοι (όχι επικίνδυνα λεπτόι) όταν διαγιγνώσκονται, για παράδειγμα. Αλλά αυτό δεν είναι αυτό που οδηγεί τον αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου σε κοιλιακούς.
Κοιλιακή νόσο και ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας: Φλεγμονή του συνδέσμου;
Τι θα μπορούσε να προκαλέσει αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο;
Οι επιστήμονες υποθέτουν ότι οφείλεται σε αυτό που ορισμένοι αποκαλούν "χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση".
Η φλεγμονή φαίνεται να διαδραματίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου, καθώς βοηθά στην αύξηση της πλάκας στις αρτηρίες σας.
Τα άτομα με κοιλιοκάκη (που είναι μια αυτοάνοση κατάσταση ) έχουν ανοσοποιητικό σύστημα που έχει ενεργοποιήσει τους δικούς τους ιστούς. Αυτή η απάντηση στο ανοσοποιητικό σύστημα που σχετίζεται με το κοιλιοκάκη μπορεί με τη σειρά του να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρτηριών που εξυπηρετούν την καρδιά σας. Η πρόσφατη επιστημονική έρευνα σχετικά με συγκεκριμένα κύτταρα που προκαλούν φλεγμονή που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και το πώς αυτά τα κύτταρα αλληλεπιδρούν με τις πλάκες στις αρτηρίες φαίνεται να στηρίζει αυτή τη θεωρία.
Στην πραγματικότητα, μια μελέτη του 2013 εξέτασε τους ενήλικες που μόλις είχαν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη και διαπίστωσαν ότι έτειναν να έχουν υψηλά επίπεδα δύο σημείων φλεγμονής, καθώς και τα αποτελέσματα των δοκιμών που έδειξαν ότι είχαν τις αρχές της συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες τους. Ορισμένα από αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών βελτιώθηκαν όταν οι άνθρωποι παρακολούθησαν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη για έξι έως οκτώ μήνες, υποδεικνύοντας ότι η συνολική φλεγμονή είχε πέσει.
Ωστόσο, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ενήλικες με κοιλιοκάκη φαίνεται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρώιμης στεφανιαίας νόσου, με βάση αυτούς τους δείκτες φλεγμονής.
A-Fib: Ένας άλλος δυνητικός κίνδυνος
Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένα ηλεκτρικό πρόβλημα με την καρδιά σας που οδηγεί σε έναν ακανόνιστο, συχνά γρήγορο καρδιακό ρυθμό. Είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και είναι πιο συνηθισμένη σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών. Όταν έχετε A-Fib, αυξάνει τον κίνδυνο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, θρόμβου αίματος ή καρδιακής ανεπάρκειας.
Τα άτομα με κοιλιοκάκη υποφέρουν επίσης από υψηλότερα ποσοστά κολπικής μαρμαρυγής, αν και ο επιπλέον κίνδυνος φαίνεται να είναι μικρός. Σε μία μελέτη που διεξήχθη στη Σουηδία, οι ερευνητές εξέτασαν τις διαγνώσεις κολπικής μαρμαρυγής σε 28.637 άτομα που είχαν ήδη διαγνωστεί με κοιλιοκάκη.
Βρήκαν 941 περιπτώσεις Α-Fib σε αυτή την ομάδα κατά τη διάρκεια των εννέα ετών που ακολούθησαν τις διαγνώσεις της κοιλιοκάκης. Έχοντας ήδη A-Fib αύξησε επίσης τον κίνδυνο αργότερα να διαγνωστεί με κοιλιοκάκη.
Συνολικά, έχοντας την κοιλιοκάκη έκαναν ένα άτομο περίπου 30% πιο πιθανό να διαγνωστεί με Α-Fib από κάποιον που δεν είχε κοιλιοκάκη, συμπέρανε η μελέτη. Και πάλι, φλεγμονή μπορεί να φταίει, οι συγγραφείς έγραψαν: «Αυτή η παρατήρηση είναι σύμφωνη με τα προηγούμενα ευρήματα ότι η αύξηση των φλεγμονωδών δεικτών προβλέπει κολπική μαρμαρυγή». Σημείωσαν ότι απαιτούνται επιπλέον μελέτες για να προσδιοριστεί ακριβώς γιατί η Α-Fib είναι πιο συχνή στην κοιλιοκάκη και πιθανώς σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα στον κοιλιοκάκη
Υπάρχουν καλά νέα όταν εξετάζουμε τη σχέση μεταξύ κοιλιοκάκης και διαφορετικών τύπων καρδιαγγειακών παθήσεων: το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν φαίνεται να είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα.
Χρησιμοποιώντας την ίδια βάση δεδομένων ασθενών με μεγάλη κοιλιοκάκη ως τη σουηδική μελέτη για την κολπική μαρμαρυγή, οι ερευνητές εξέτασαν τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτούς τους 28.637 ασθενείς, συγκρίνοντας τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε περισσότερους από 141.806 παρόμοιους ανθρώπους χωρίς κοιλιοκάκη.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με κοιλιοκάκη είχαν περίπου 10% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά το μεγαλύτερο μέρος του υψηλότερου κινδύνου συγκέντρωσε το πρώτο έτος μετά τις διαγνώσεις της κοιλίας. Υπήρξε "ουσιαστικά δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετά από περισσότερο από πέντε χρόνια παρακολούθησης μετά τη διάγνωση της κοιλιοκάκης." Προηγούμενες, μικρότερες μελέτες είχαν διαπιστώσει ότι εκείνοι που διαγνώστηκαν με κοιλιοκάκη κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας είχαν πολύ υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά αυτή η ευρύτερη μελέτη βρήκε μόνο έναν πολύ ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο.
Οι συντάκτες κατέληξαν στο συμπέρασμα: "Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη παρουσιάζουν μικρό μόνο αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο παραμένει μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη διάγνωση. Η κοιλιοκάκη δεν φαίνεται να αποτελεί μείζονα παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο".
Βελτίωση των αποδόσεων της καρδιακής νόσου
Εντάξει, η εμφάνιση κοιλιοκάκης φαίνεται να αυξάνει τις πιθανότητές σας να έχετε καρδιακές παθήσεις - κάτι που είναι πολύ σοβαρό και δυνητικά θανατηφόρο. Τι μπορείτε να κάνετε γι 'αυτό;
Πρώτον, μην καπνίζετε (και αν καπνίζετε, εγκαταλείψτε). Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, και οι χημικές ουσίες στον καπνό μπορεί να βλάψουν άμεσα την καρδιά σας.
Δεύτερον, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε κανονικό βάρος. Όντας υπέρβαροι ή παχύσαρκοι αυξάνει τις πιθανότητες καρδιακής νόσου, ανεξάρτητα από το αν έχετε κοιλιοκάκη ή όχι. Ενώ μπορεί να είναι δύσκολο να χάσετε βάρος όταν ακολουθείτε ήδη μια περιορισμένη διατροφή, πολλοί άνθρωποι με κοιλιοκάκη ευτυχώς βρίσκουν το βάρος τους τείνουν να «εξομαλυνθούν» όταν ξεκινούν για πρώτη φορά χωρίς γλουτένη (με άλλα λόγια, αν είναι υπέρβαροι να χάσουν βάρος και εάν είναι υποβαθμισμένοι, τείνουν να κερδίζουν).
Φυσικά, ίσως να μην είστε τόσο τυχεροί να μειώσετε το βάρος σας χωρίς κόπο όταν αρχίζετε πρώτα χωρίς γλουτένη (πολλοί άνθρωποι δεν είναι). Εάν αγωνίζεστε με το βάρος σας, ρίξτε μια ματιά σε αυτές τις πέντε συμβουλές για την επιτυχία της απώλειας βάρους χωρίς γλουτένη . Αυτά τα τρία καλύτερα προγράμματα απώλειας βάρους, όταν είστε χωρίς γλουτένη, μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν.
Στη συνέχεια, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν υπάρχει κίνδυνος μεταβολικού συνδρόμου, το οποίο είναι ένα όνομα που δόθηκε από γιατρούς για μια ομάδα παραγόντων κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, διαβήτη και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Δεν είναι σαφές με ποιο τρόπο η εμφάνιση κοιλιοκάκης επηρεάζει τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου - οι μελέτες σχετικά με αυτό έχουν αναμιχθεί. Αλλά είναι απολύτως σαφές ότι το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για καρδιοπάθειες. Έτσι, εάν το έχετε, θα πρέπει να το ξέρετε και να μιλήσετε στο γιατρό σας για το πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα.
Τέλος, πρέπει να δώσετε προσοχή στη λήψη βιταμινών σας. Η δίαιτα χωρίς γλουτένη τείνει να στερείται ορισμένων βιταμινών που είναι ζωτικής σημασίας για την καρδιά και την καρδιαγγειακή υγεία, συμπεριλαμβανομένου του φυλλικού οξέος, της βιταμίνης Β6 και της βιταμίνης Β12.
Η κατώτατη γραμμή
Δεν γνωρίζουμε αν η αυστηρή προσκόλληση στη δίαιτα χωρίς γλουτένη (σε αντίθεση με την εξαπάτηση της δίαιτας) θα βοηθήσει με τις μελέτες για την υγεία στην καρδιά δεν έχουν αντιμετωπίσει το ερώτημα αυτό ακόμα. (Υπάρχουν φυσικά και άλλοι σοβαροί λόγοι για να μην εξαπατήσετε τη δίαιτα.) Μία μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου και κολπικής μαρμαρυγής δεν επηρεάστηκε από το πόσο έχει θεραπευθεί το λεπτό έντερο , έτσι ώστε να μπορείτε Μην παραβλέπετε την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων μόνο και μόνο επειδή είστε αυστηρά χωρίς γλουτένη.
Ως εκ τούτου, το καλύτερο στοίχημά σας για να αποφύγετε τις καρδιακές παθήσεις, ακόμη και με έναν πιθανώς αυξημένο κίνδυνο επειδή έχετε κοιλιοκάκη, είναι να ζήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: μην καπνίζετε, παραμένετε σε κανονικό εύρος βάρους, φάτε μια υγιεινή διατροφή και ασκείστε .
Πηγές:
Οι De Marchi S et αϊ. Οι νέοι ενήλικες με κοιλιοκάκη μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρώιμης αθηροσκλήρωσης. Τροφική Φαρμακολογία & Θεραπευτική. 2013 Jul · 38 (2): 162-9.
Emilsson L et αϊ. Αυξημένος κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς με κοιλιοκάκη: εθνική μελέτη κοόρτης. European Heart Journal. 2011 Oct · 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et αϊ. Ο χαρακτηρισμός και οι παράγοντες κινδύνου της ισχαιμικής καρδιοπάθειας σε ασθενείς με κοιλιοκάκη. Τροφική Φαρμακολογία & Θεραπευτική. 2013 May, 37 (9): 905-14.
Lebwohl Β et αϊ. Η επούλωση του βλεννογόνου και ο κίνδυνος ισχαιμικής καρδιακής νόσου ή κολπικής μαρμαρυγής σε ασθενείς με κοιλιοκάκη. μια δημογραφική μελέτη. PLoS One. 2015 Ιαν 30, 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et αϊ. Κίνδυνος εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε 28.000 ασθενείς με κοιλιοκάκη: εθνική μελέτη κοόρτης στη Σουηδία. Εφημερίδα των εγκεφαλικών επεισοδίων και των εγκεφαλοαγγειακών νόσων. 2012 Nov, 21 (8): 860-7.