Ηπατική νόσος λόγω στατίνης και επίδραση των στατίνων στην ηπατική νόσο
Μπορείτε να πίνετε αλκοόλ με Lipitor ή άλλα φάρμακα με στατίνες; Εάν ένα ένθετο συσκευασίας αναφέρεται σε "μέτρια" πρόσληψη αλκοόλ, τι σημαίνει αυτό; Ποια είναι η επίδραση των στατινών στο ήπαρ; Από την αντίθετη γωνία, τι γνωρίζουμε για την επίδραση των στατινών στην ηπατική νόσο;
Τα οφέλη των φαρμάκων στατίνης όπως το Lipitor (Ατορβαστατίνη)
Οι στατίνες έχουν κάνει μεγάλη διαφορά όσον αφορά τις καρδιακές παθήσεις.
Σταθεροποιούν τις πλάκες στεφανιαίας αρτηρίας που μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακές προσβολές, η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ πριν από τον καρκίνο. Μειώνουν το μέγεθος αυτών των πλακών . Μειώνουν τη φλεγμονή . Εμφανίζονται για να βοηθήσουν στην ανώμαλη πήξη του αίματος. Μειώνουν τον κίνδυνο της νόσου του Alzheimer. Μειώνουν την πιθανότητα να έχετε καταρράκτη. Μπορούν ακόμη και να βελτιώσουν την επιβίωση με καρκίνο του πνεύμονα , την πιο κοινή αιτία θανάτων που συνδέονται με τον καρκίνο σε άνδρες και γυναίκες. Επομένως, μια ερώτηση σχετικά με το αν θα πρέπει να συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα με το αλκοόλ αξίζει μια προσεκτική απάντηση.
Η προειδοποίηση για το αλκοόλ με Lipitor (Στατίνες)
Σύμφωνα με το επίσημο έντυπο του Lipitor (ατορβαστατίνη) που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) -Lipitor "θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που καταναλώνουν σημαντικές ποσότητες αλκοόλ ή / και έχουν ιστορικό ηπατικής νόσου. , δεν υπάρχει "επίσημος" ορισμός για το τι σημαίνει σημαντική ποσότητα αλκοόλ.
Για να καταλάβετε γιατί οποιοδήποτε ποσό αλκοόλ μπορεί να είναι πρόβλημα με το Lipitor ή με άλλες στατίνες, ας ρίξουμε μια ματιά στο πώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το συκώτι και πώς το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει αυτό το αποτέλεσμα.
Η επίδραση των στατίνων στο ήπαρ
Δεν είναι ασυνήθιστο να λαμβάνετε μη φυσιολογικές ηπατικές εξετάσεις όταν παίρνετε στατίνες, αλλά είναι σημαντικό να καταλάβετε τι κρύβεται πίσω από αυτό.
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τρόποι για να εξηγήσετε τον τρόπο με τον οποίο οι στατίνες επηρεάζουν το ήπαρ, οπότε ας δούμε μόνο τις αλλαγές στις ηπατικές δοκιμασίες (χωρίς συμπτώματα), κλινική ηπατική νόσο (συμπτώματα) που σχετίζονται με τη χρήση στατίνης, σοβαρή ηπατική νόσο, θνησιμότητα σε ορισμένα άτομα που έχουν ήδη ηπατική νόσο.
Ένζυμα του ήπατος και στατίνες Όπως Lipitor
Οι τρέχουσες συστάσεις είναι ότι οι δοκιμασίες της ηπατικής λειτουργίας πρέπει να ελέγχονται πριν από την έναρξη του Lipitor και στη συνέχεια 12 εβδομάδες αργότερα. Η παρακολούθηση θα πρέπει να συνεχίζεται περιοδικά για τη χρονική διάρκεια του ατόμου που βρίσκεται στο φάρμακο. Τούτου λεχθέντος, όσο περισσότερο είναι η Lipitor στην αγορά, τόσο λιγότερο αυστηροί είναι οι γιατροί που ακολουθούν αυτές τις δοκιμές με την πάροδο του χρόνου.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι μερικοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν το Lipitor έχουν αύξηση των ηπατικών ενζύμων ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) και αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT). Σε αυτές τις τιμές παρατηρείται αύξηση (έως τρεις φορές κανονική) σε περίπου το 3% των ανθρώπων. Αυτό που έχουμε μάθει με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, είναι ότι τις περισσότερες φορές αυτές οι ανυψώσεις είναι μόνο προσωρινές και όχι συνήθως επικίνδυνες.
Επειδή η μέτρια έως υψηλή πρόσληψη αλκοόλ μπορεί επίσης να αυξήσει τις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, ο συνδυασμός της βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ και των στατινών θα αυξήσει τις πιθανότητες μιας ανωμαλίας.
Ηπατική βλάβη και στατίνες
Κλινικά εμφανές τραυματισμό στο ήπαρ - τραύμα αρκετό για να προκαλέσει συμπτώματα και όχι απλώς μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας μόνο - είναι πολύ ασυνήθιστο με τις στατίνες, σε αντίθεση με τις αυξήσεις των ηπατικών ενζύμων και μόνο σημειώσαμε.
Βεβαίως, είναι δυνατή η σοβαρή βλάβη του ήπατος. Υπάρχουν τουλάχιστον 50 αναφορές περιπτώσεων ηπατικής βλάβης σε άτομα που λαμβάνουν στατίνες που έχουν οδηγήσει σε θάνατο ή στην ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος. Κοιτάζοντας αυτούς τους αριθμούς, ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου Lipitor υπήρξε ο νούμερο ένα πιο συνταγογραφούμενο φάρμακο παγκοσμίως. (Σε σύγκριση, πιστεύεται ότι τουλάχιστον 15.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από γαστρεντερική αιμορραγία από το Advil.) Η σοβαρή ηπατική βλάβη είναι δυνατή στις στατίνες, αλλά αυτό είναι αρκετά σπάνιο.
Όταν μιλάμε για την επίδραση του αλκοόλ στη νόσο του ήπατος που σχετίζεται με τις στατίνες, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η σοβαρή ηπατική βλάβη συνήθως δεν οφείλεται στο σωρευτικό αποτέλεσμα της βλάβης. Αντίθετα, η προκαλούμενη από το φάρμακο ηπατική νόσο είναι συνήθως μια αυτοάνοση κατάσταση, στην οποία το φάρμακο παρακινεί τα σώματα κάποιων ανθρώπων να παράγουν αντισώματα που προσβάλλουν τον ιστό του ήπατος. Αυτό θεωρείται μια «ιδιοσυγκρασιακή» αντίδραση, κάτι που δεν είναι καλά κατανοητό και δεν μπορεί να προβλεφθεί.
Η άλλη πλευρά της εξίσωσης - οι στανίνες μπορεί να είναι χρήσιμες με τη νόσο του ήπατος
Μπορεί να είναι κάπως καθησυχαστικό να ακούσετε ότι, παρά τη σύσταση για παρακολούθηση των εξετάσεων ήπατος και τον ασυνήθιστο κίνδυνο σοβαρής ηπατικής βλάβης, οι στατίνες μπορεί να είναι χρήσιμες για μερικά άτομα με ηπατική νόσο.
Σε μια μελέτη που έβλεπε ανθρώπους με σοβαρή ηπατική νόσο , η χρήση στατίνης μειώνει στο μισό τον κίνδυνο θανάτου από αλκοολική κίρρωση . Το συμπέρασμα μιας μελέτης του 2017 ήταν ότι οι στατίνες που χρησιμοποιούνται για άτομα με χρόνια ηπατική νόσο θα μπορούσαν στην πραγματικότητα να μειώσουν την ηπατική ανεπάρκεια και τις επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας, όπως η πυλαία υπέρταση. Οι στατίνες αξιολογούνται επί του παρόντος για την ικανότητά τους να μειώνουν την επιδείνωση της ηπατικής νόσου σε άτομα με μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο.
Επιπλέον, όσοι έχουν ηπατική νόσο λόγω χρόνιων λοιμώξεων από ηπατίτιδα C μπορεί να ανταποκριθούν καλύτερα στα φάρμακα (ιντερφερόνη) όταν τους χορηγηθούν στατίνες. (Σημειώνεται ότι το αλκοόλ επιδεινώνει την ηπατίτιδα C ).
Γιατί θα μπορούσε να πιει το αλκοόλ να δημιουργεί πρόβλημα με το Lipitor;
Όλα αυτά είπαν ότι το υπερβολικό οινόπνευμα θα μπορούσε να αποτελέσει πρόβλημα για τους ανθρώπους όταν συνδυάζεται με Lipitor. Αυξημένες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας δεν είναι η μόνη πιθανή παρενέργεια. Τα προβλήματα μυών με στατίνες δεν είναι ασυνήθιστα και το αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες επίσης. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει τον μεταβολισμό πολλών φαρμάκων, όπως αυτά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με το Lipitor για καρδιακή νόσο. Η πρωταρχική ανησυχία για το αλκοόλ στους ανθρώπους που χρησιμοποιούν Lipitor, ωστόσο, είναι πιθανόν η σειρά άλλων προβλημάτων που εντοπίζονται μόνο με το οινόπνευμα. Το Lipitor και άλλες στατίνες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, αλλά το αλκοόλ, μέσω αιτιών όπως η αλκοολική καρδιομυοπάθεια και πολλά άλλα, μπορεί να επιδεινώσει τον κίνδυνο σας. Φυσικά, το αλκοόλ έχει πολλές θερμίδες, κάτι που αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Κατώτατη γραμμή για τις στατίνες και το αλκοόλ
Αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι θέλουν πραγματικά να ξέρουν είναι: "Μπορώ να έχω μια μπύρα ή δύο ή ένα ποτήρι κρασί ενώ παίρνω στατίνες; Είναι πιθανό ότι η προσθήκη αλκοόλ στις στατίνες έχει μικρή επίδραση συνολικά όταν καταναλώνεται με μέτρο.
Το πραγματικό ερώτημα έρχεται κάτω, "Έχετε κάποιο πρόβλημα με το αλκοόλ;" Για όσους καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ (περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα για έναν άνδρα ή περισσότερα ποτά ανά ημέρα για τις γυναίκες), υπάρχει πιθανότητα να ανησυχείτε πολύ περισσότερο από το αποτέλεσμα του συνδυασμού των στατινών και του οινοπνεύματος στο συκώτι σας.
Πόσιμο με μετριοπάθεια - Ποιος είναι ο ορισμός;
Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) ορίζουν πόσιμο με μέτρο ως ένα αλκοολούχο ποτό κάθε μέρα για γυναίκες και δύο ποτά για άνδρες. Όσον αφορά το κρασί, ένα ποτό είναι πέντε ουγκιές. Ωστόσο, οι ερευνητές που μελετούν τις ευεργετικές επιπτώσεις του αλκοόλ στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων ορίζουν μέτρια κατανάλωση αλκοόλ έως και δύο ποτά καθημερινά για τις γυναίκες και έως και τέσσερα ποτά την ημέρα για άνδρες.
Ανησυχίες σχετικά με το αλκοόλ
Εάν έχετε οποιαδήποτε μέλη της οικογένειας ή φίλους που έχουν εκφράσει ανησυχία για το ποτό σας, είναι σημαντικό να λάβετε μια ειλικρινή ματιά στην κατανάλωσή σας. Εάν πίνετε καθόλου, πάρτε μια στιγμή και δοκιμάστε αυτό το κουίζ για να δείτε εάν μπορεί να έχετε πρόβλημα με την κατανάλωση αλκοόλ.
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ
Εάν πίνετε αλκοόλ, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Πολλοί άνθρωποι υποτιμούν την πρόσληψή τους, αλλά η ειλικρίνεια με τον γιατρό σας θα φροντίσει τελικά να σας φροντίσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο γιατρός σας γνωρίζει το ιατρικό σας ιστορικό και την τρέχουσα κατάσταση υγείας και θα πρέπει να μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τη χρήση οινοπνεύματος.
Πάρτε χρόνο για να μάθετε για τις επιλογές θεραπείας για τον αλκοολισμό εάν ανησυχείτε για τον εαυτό σας ή για έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας. Ευτυχώς, δεν θα χρειαστεί να πάτε πολύ μακριά για να ακούσετε υπέροχες ιστορίες επιτυχίας από ανθρώπους που έχουν πάρει μια νέα μίσθωση για τη ζωή μετά την εγκατάλειψη.
> Πηγές
- > Athyros, V., Alegridrides, Τ., Bilianou, Η. Et αϊ. Η χρήση στατίνων μόνο ή σε συνδυασμό με πιογλιταζόνη και άλλα φάρμακα, για τη θεραπεία της μη αλκοολικής παχιάς ηπατικής νόσου / μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας και σχετικού καρδιαγγειακού κινδύνου. Μια δήλωση της ομάδας εμπειρογνωμόνων. Μεταβολισμός . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, Ε. Ηπατοτοξικότητα των στατίνων και άλλων λιπιδίων. Ήπαρ Διεθνές . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, Μ., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., and Ρ. Jarcuska. Πλειοτροπικές επιδράσεις των στατίνων στις νόσους του ήπατος. World Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, Μ., Russo, Μ., Και Η. Bonkovsky. Στατίνες και τραυματισμό του ήπατος. Γαστρεντερολογία και ηπατολογία . 2013. 9 (9): 605-606.