Κώφωση? ADHD; Ή και τα δύο?
Δεν είναι εύκολο να διαγνωστεί η διαταραχή έλλειψης προσοχής (ADD) ή η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) σε παιδιά με κώφωση. Αντίθετα, δεν είναι εύκολο να πούμε πότε ένα κωφό παιδί δεν έχει ADD ή ADHD. Όποτε είναι δυνατόν, τα κωφά παιδιά που είναι ύποπτα ότι έχουν ADD θα πρέπει να αξιολογούνται από άτομα με γνώση τόσο της κώφωσης όσο και της ADD.
Μπερδεμένη κώφωση με ADD / ADHD
Μπορεί να είναι εύκολο να κάνει το λάθος να σκέφτεται ότι ένα κωφός παιδί έχει ADD λόγω της συμπεριφοράς ενός κωφού παιδιού.
Αυτό μπορεί να συμβεί αν η συμπεριφορά ενός κωφού παιδιού φαίνεται να δείχνει ADD ή ADHD. Για παράδειγμα, το κωφά παιδί μπορεί να φαίνεται ότι δεν δίνει προσοχή, δεν είναι παρορμητικό ή είναι υπερβολικά ενεργό.
Επικράτηση ADD / ADHD σε Κωφά παιδιά
Αυτή η εμπειρία με οδήγησε στο ερώτημα εάν τα κωφά παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ADD ή ADHD. Ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα των Κωφών και Κωφών, "Θεωρητικές και επιδημιολογικές πτυχές του ελλείμματος προσοχής και της υπερδραστικότητας στα κωφά παιδιά", θέτει το ίδιο ερώτημα και είχε μερικά ενδιαφέροντα συμπεράσματα ως εξής:
Το άρθρο αναφέρει ότι η εκτίμηση της ADHD και της υπερκινητικότητας στα κωφά παιδιά είναι "προβληματική" εν μέρει επειδή οι επαγγελματίες ακρόασης μπορεί να έχουν δυσκολία να πάρουν ακριβή συμπτώματα από τα κωφαλά παιδιά που χρησιμοποιούν τη νοηματική γλώσσα. Οι συγγραφείς προσπαθούν να απαντήσουν στο ερώτημα, είναι η επικράτηση της ΔΕΠ-Υ και η υπερδραστηριότητα των ίδιων στα κωφά παιδιά όπως και στην ακρόαση των παιδιών; Τα βασικά συμπτώματα της ADHD και της υπερδραστηριότητας είναι η έλλειψη προσοχής και η παρορμητικότητα. Για να απαντήσουν στις ερωτήσεις τους, οι συγγραφείς εξέτασαν μια σειρά από μελέτες και εργασίες άλλων ερευνητών.Ένας ερευνητής διαπίστωσε ότι η ανυπαρξία και η παρορμητικότητα οφείλονταν σε λιγότερη ευαισθησία στις συνέπειες της συμπεριφοράς και στην έλλειψη χρήσης κανόνα από κωφά παιδιά για να κυβερνήσουν τη συμπεριφορά τους. Θεωρήθηκε ότι οφείλεται στο πώς τα κωφά παιδιά μεγαλώνουν με τις προκλήσεις της γλώσσας και της επικοινωνίας αντί να οφείλονται σε ένα βιολογικό πρόβλημα.
Τα κωφά παιδιά είναι πιο παρορμητικά από τα παιδιά που ακούν; Μάλλον όχι. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η παρορμητικότητα ήταν στην πραγματικότητα μια αναπτυξιακή καθυστέρηση από την πρώιμη γλωσσική στέρηση. Ένας άλλος ερευνητής διαπίστωσε ότι τα κωφά παιδιά με κωφούς γονείς είχαν καλύτερο έλεγχο ώθησης από τα κωφά παιδιά με γονείς ακοής.
Η ικανότητα υπογραφής των γονέων μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στα παραπάνω αποτελέσματα. Εάν οι γονείς έχουν περιορισμένες δεξιότητες υπογραφής, μπορεί να είναι πιο δύσκολο να εξηγήσουν τις συνέπειες των ενεργειών (με αποτέλεσμα την μικρότερη ευαισθησία) και επίσης να παρεμποδίσουν τη χρήση κανόνων για τη ρύθμιση της συμπεριφοράς. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι το άγχος και / ή η κατάθλιψη θα μπορούσαν να μπερδευτούν για υπερκινητικότητα σε ένα κωφούς παιδί απογοητευμένο από την επικοινωνία, τη μάθηση κλπ.
Ένα άλλο ερώτημα που τέθηκε από τους συγγραφείς είναι εάν κάποιες αιτίες κώφωσης όπως η ερυθρά, η μηνιγγίτιδα και ο κυτταρομεγαλοϊός βλάπτουν τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε περισσότερη υπερδραστηριότητα. Μια μελέτη του 1993 εξέτασε την επικράτηση του ADD σε 238 κωφά παιδιά σε ένα σχολείο κατοικιών. Σε σύγκριση με τα παιδιά ακοής δεν υπήρχε καμία διαφορά, ή ήταν στην πραγματικότητα χαμηλότερη. Ωστόσο, τα παιδιά με κτηθείσα κώφωση (π.χ. μηνιγγίτιδα) είχαν χειρότερη βαθμολογία αξιολόγησης. Οι συγγραφείς του άρθρου συμβουλεύουν την προσοχή στην ερμηνεία αυτής της μελέτης.
Μια διαφορετική μελέτη του 1994 για 414 κωφά παιδιά στη Φινλανδία σε σύγκριση με τα παιδιά που ακούνε. Η μελέτη αυτή διαπίστωσε ότι συνολικά, η υπερδραστικότητα δεν ήταν μεγαλύτερη στα κωφά παιδιά, αλλά ήταν μεγαλύτερη αν τα παιδιά με κωφάκια είχαν πρόσθετες αναπηρίες. Επιπλέον, το επίπεδο επικοινωνιακής ικανότητας έκανε τη διαφορά. Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ κωφών παιδιών και ακούγοντας παιδιά.
Τέλος, μια βρετανική μελέτη εξέτασε εάν ο επιπολασμός της διαταραχής υπερκινητικότητας στα κληρονομικά κωφά παιδιά είναι το ίδιο με την ακοή των παιδιών. Συνολικά δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές με τα παιδιά με ακρόαση. Η βρετανική μελέτη έδειξε ότι η διαταραχή υπερκινητικότητας ήταν συχνότερη στα κωφά παιδιά, αλλά η ικανότητα επικοινωνίας δεν φαινόταν να διαφέρει ως μια διαφορά στην επικράτηση της υπερδραστηριότητας όπως έχει προταθεί σε άλλες μελέτες.
Υποστήριξη για οικογένειες κωφών παιδιών με ADD / ADHD
Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για γονείς κωφών παιδιών , όπως ο κατάλογος Listen-Up, ο οποίος έχει διάφορους γονείς, των οποίων τα παιδιά με κώφωση και δυσκολία στην ακρόαση έχουν επίσης ADD / ADHD. Ωστόσο, δεν φαίνεται να υπάρχουν ομάδες μόνο για τους γονείς των κωφών και των παιδιών με δυσκολία στην ακρόαση με ADD / ADHD.
Επιπρόσθετοι πόροι
- «Η πρόκληση της διαταραχής έλλειψης προσοχής στα παιδιά που είναι κωφά ή σκληρά της ακοής», στα Αμερικανικά Annals of the Κωφών , Vol. 138 όχι. 4, σελίδες 343-348, 1993. Η βάση δεδομένων Eric έχει περίληψη στον αριθμό ρεκόρ EJ472756.
- «Αξιολόγηση και διαχείριση της διαταραχής έλλειψης προσοχής στα παιδιά που είναι κωφά ή σκληρά της ακοής», στο American Annals of the Κωφών , Vol. 138 όχι. 4, σελίδες 349-57, 1993. Η βάση δεδομένων Eric έχει μια περίληψη στον αριθμό ρεκόρ EJ472757.
- AD (H) D και απώλεια ακοής: έλλειμμα ή πλήξη; - Ένα έγγραφο χωρίς ημερομηνία, το οποίο εξετάζει εν συντομία τον επιπολασμό του AD (H) D σε κωφά παιδιά και το ερώτημα αν συμβαίνουν λανθασμένες διαγνώσεις.
Πηγές:
> Η αύξηση των κωφών παιδιών (πρόσβαση Φεβρουαρίου 2008).
> Hindley, Peter και Leo Kroll. Θεωρητικές και επιδημιολογικές πτυχές του ελλείμματος προσοχής και της υπερδραστικότητας στα κωφά παιδιά. Εφημερίδα των Κωφών και Κωφών , Χειμώνας 1998; 3: 64-72.