Οι ιοί της γρίπης αλλάζουν συνεχώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρειαζόμαστε να πάρετε μια γρίπη πυροβολισμό κάθε χρόνο.
Ορισμένες από αυτές τις αλλαγές είναι ήσσονος σημασίας, αλλά μερικές φορές υπάρχουν μεγάλες αλλαγές που δημιουργούν εντελώς νέα στελέχη του ιού της γρίπης. Αυτά τα νέα στελέχη του ιού της γρίπης ανησυχούν οι ειδικοί επειδή είναι αυτοί που μπορούν να προκαλέσουν πανδημία γρίπης.
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τα νέα στελέχη του ιού της γρίπης περιλαμβάνουν ότι:
- οι άνθρωποι, ιδιαίτερα τα νεότερα παιδιά, συχνά δεν έχουν καμία ασυλία σε «νέα» ή νέα στελέχη του ιού της γρίπης των ζώων
- τα στελέχη του ιού της γρίπης των χοίρων που μπορούν να προκαλέσουν άρρωστα άτομα ονομάζονται ιό της γρίπης
- ορισμένα νέα στελέχη του ιού της γρίπης έχουν γενετικές αλλαγές που μπορούν να διευκολύνουν τη διάδοσή τους από ζώα σε ανθρώπους ή να προκαλέσουν πιο σοβαρή ασθένεια
Μικρές αλλαγές στα στελέχη του ιού της γρίπης προκαλούνται από τη διαδικασία της αντιγονικής ολίσθησης. Οι μεταλλάξεις ενδέχεται να προκαλέσουν μικρές αλλαγές στον ιό της γρίπης, έτσι ώστε τα αντισώματα να μην το αναγνωρίζουν και δεν προστατεύονται πλήρως από τη μόλυνση.
Μεγαλύτερες αλλαγές προκαλούνται από την αντιγονική μετατόπιση. Αυτό προκάλεσε την πανδημία του 2009 H1N1 . Αντί για μια απλή μετάλλαξη ή αλλαγή σε ένα μόνο στέλεχος της γρίπης, η αντιγονική μετατόπιση προκύπτει από μια μεγαλύτερη αναδιάταξη του γενετικού υλικού από διαφορετικά στελέχη της γρίπης, συνήθως μεταξύ στελεχών ζώων και ανθρώπων. Επομένως, μέσω μιας αντιγονικής μετατόπισης, ένα στέλεχος του ιού της γρίπης που θα μπορούσε να μολύνει μόνο πτηνά ή χοίρους, θα μπορούσε στη συνέχεια να αποκτήσει την ικανότητα να εξαπλώνεται στους ανθρώπους.
2016-1017 Περίοδος της γρίπης
Τα στελέχη του ιού της γρίπης που πρόβλεπαν οι ειδικοί θα ήταν τα πιο συνηθισμένα κατά τη διάρκεια της εποχής της γρίπης 2015-1016 και τα οποία συμπεριελήφθησαν στο εμβόλιο της γρίπης της περασμένης σεζόν,
- έναν ιό τύπου pdm09 A / California / 7/2009 (H1N1)
- έναν ιό τύπου A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2)
- έναν ιό τύπου B / Phuket / 3073/2013
- έναν ιό τύπου B / Brisbane / 60/2008 (μόνο για τα τετράποντα εμβόλια της γρίπης)
Ο ιός της γρίπης H1N1 που προκάλεσε πανδημία έχει γίνει πλέον ένας ακόμη ιός εποχικής γρίπης.
Τα στελέχη του εμβολίου γρίπης 2016-17 του επόμενου έτους θα περιλαμβάνουν:
- έναν ιό τύπου pdm09 A / California / 7/2009 (H1N1)
- έναν ιό τύπου Α / Χονγκ Κονγκ / 4801/2014 (H3N2)
- και έναν ιό τύπου B / Brisbane / 60/2008 (B / Victoria lineage)
- τα τετραδύναμα εμβόλια θα περιλαμβάνουν επίσης έναν ιό τύπου B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata)
Έτσι, μέχρι δύο συστατικά του εμβολίου γρίπης του επόμενου έτους θα αλλάξουν.
Dog γρίπη
Αν και πολλοί από εμάς έχουμε συνηθίσει να ακούμε για τη γρίπη των πτηνών και τη γρίπη των χοίρων, η γρίπη των σκύλων είναι ένα νέο πράγμα.
Ακρόαση για το 2015 κρούσμα γρίπης σκύλων (σκύλος γρίπης) στο Σικάγο πιθανώς τόσο έκπληκτος και ανησυχούν πολλοί άνθρωποι. Ευτυχώς, η γρίπη των σκύλων δεν είναι μεταδοτική στους ανθρώπους. Αυτός ο ιός H3N2 που προέρχεται από άλογα μπορεί να εξαπλωθεί εύκολα μεταξύ σκύλων, γεγονός που καθιστά σημαντικό να προσπαθήσουμε να ελέγξουμε και να αποτρέψουμε νέες περιπτώσεις.
HPAI H5
Από τον Δεκέμβριο του 2014, στα άγρια, μεταναστευτικά πτηνά (Καναδάς Χοίς, Mallards, Snowy Owl κλπ.) Και τα κατοικίδια πουλερικά, συμπεριλαμβανομένων των κοτόπουλων, των γαλοπούλων και των πάπιων, έχουν ανακαλυφθεί στελέχη του ιού της γρίπης των πτηνών υψηλής παθογονικότητας (HPAI) H5.
Εκατομμύρια άρρωστα πουλιά σε τουλάχιστον 21 πολιτείες έχουν οδηγήσει σε συστάσεις από το CDC ότι οι άνθρωποι:
- αποφύγετε τα άγρια πτηνά και τα παρατηρείτε μόνο από απόσταση
- αποφύγετε την επαφή με κατοικίδια πτηνά (πουλερικά) που εμφανίζονται άρρωστα ή έχουν πεθάνει
- αποφύγετε την επαφή με επιφάνειες που φαίνεται να έχουν μολυνθεί με περιττώματα από άγρια ή οικόσιτα πτηνά.
Ο κίνδυνος για την υγεία για τους ανθρώπους από αυτή τη γρίπη των πτηνών θεωρείται ότι είναι χαμηλός αυτή τη στιγμή εν τούτοις.
Υπάρχει μια ανησυχία ότι η επιδημία γρίπης των πτηνών θα μπορούσε να οδηγήσει σε ελλείψεις αυγών, υψηλότερες τιμές για τα αυγά και υψηλότερες τιμές για τη γαλοπούλα.
H3N2 Λοιμώξεις
Ένας παραλλαγμένος ιός H3N2 (H3N2v) έπληξε 12 ανθρώπους το 2011. Πρόκειται για ένα στέλεχος του ιού της γρίπης που συνήθως μολύνει τους χοίρους, αλλά ήταν σε θέση να φέρει τους ασθενείς - κυρίως ανθρώπους που είχαν παρατεταμένη επαφή με μολυσμένους χοίρους.
Πρόκειται για συνεχιζόμενο ξέσπασμα. Το 2012, ο αριθμός των περιπτώσεων για τις λοιμώξεις του H3N2v αυξήθηκε σε 309 σε 12 κράτη.
Αν και είδαμε και κάποιες περιπτώσεις από τότε, όπως και τα προηγούμενα χρόνια, υπάρχει περιορισμένη εξάπλωση από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτά είναι καλά νέα για όλους μας, αλλά ορισμένοι άνθρωποι πρέπει ακόμα να είναι προσεκτικοί, ειδικά εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για επιπλοκές της γρίπης . Το CDC συνιστά να αποφεύγουν τους χοιροστάσιους χοίρους και τους χοίρους στις γεωργικές εκθέσεις.
Για να αποφύγετε τη λήψη του H3N2v από έναν χοίρο, είναι επίσης σημαντικό ότι όλοι:
- πλύνετε καλά τα χέρια τους μετά από οποιαδήποτε έκθεση σε χοίρους
- αποφύγετε τη λήψη τροφίμων και ποτών γύρω από τους χοίρους
- αποφύγετε να πάρετε το καροτσάκι του παιδιού σας, τα παιχνίδια, το μπιμπερό ή την πιπίλα κ.λπ., γύρω από τους χοίρους
- μένουν μακριά από κάθε γουρούνι που είναι άρρωστος
Λάβετε υπόψη ότι δεν μπορείτε πάντα να πείτε εάν ένας χοίρος έχει H3N2v. Όπως και με τις λοιμώξεις του ανθρώπου, μερικοί χοίροι μπορούν να μολυνθούν από τον ιό και να έχουν μόνο ήπια συμπτώματα ή να μην παρουσιάζουν συμπτώματα και να εξακολουθούν να είναι μεταδοτικά σε άλλους.
Και επειδή τα στελέχη του ιού της γρίπης μπορούν να αναμειγνύονται μαζί και να μετακινούνται σε νέα στελέχη, θα πρέπει να αποφύγετε τους χοίρους αν είστε άρρωστοι από τη γρίπη.
Υπήρχαν μόνο 19 περιπτώσεις H3N2v στις ΗΠΑ το 2013, αλλά μόνο τρεις περιπτώσεις το χρόνο το 2014 και το 2015.
Μέχρι στιγμής, το 2016, έχουν υπάρξει τουλάχιστον τέσσερις περιπτώσεις H3N2v, όλες στο Οχάιο και το Μίτσιγκαν.
H7N9 Έκρηξη της γρίπης των πτηνών
Το ξέσπασμα του H7N9 του 2013 στην Κίνα είχε πολλούς ανθρώπους, καθώς υπήρχαν 44 θάνατοι σε μόλις 132 περιπτώσεις το 2013. Υπήρξαν επίσης μερικές περιπτώσεις σε ταξιδιώτες που επέστρεφαν από την Κίνα, συμπεριλαμβανομένων ανθρώπων που αρρώστησαν στον Καναδά και τη Μαλαισία.
Ευτυχώς, αυτός ο τύπος γρίπης των πτηνών δεν ήταν ποτέ στην πραγματικότητα ικανός να εξαπλωθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Αντ 'αυτού, πιστεύεται ότι οι άνθρωποι αρρώστησαν από την έκθεση σε μολυσμένα πουλερικά, ειδικά στις αγορές ζώντων πτηνών.
Το ξέσπασμα της άνοιξης του 2013 φάνηκε να έχει τελειώσει, αλλά νέες περιπτώσεις φαίνεται να επιταχύνουν κάθε χρόνο. Έχουν υπάρξει τουλάχιστον 798 περιπτώσεις λοιμώξεων του H7N9, κυρίως στην Κίνα, και τουλάχιστον 212 θανάτους.
H5N1
Εκτός από το H7N9, υπάρχει και ένα άλλο στέλεχος της γρίπης των πτηνών που έχει περάσει πολύ περισσότερο - υψηλής παθογονικότητας γρίπης των πτηνών H5N1.
Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 2003, υπήρξαν τουλάχιστον 664 περιπτώσεις HPAI H5N1 σε 15 χώρες και τουλάχιστον 391 θανάτους.
Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις είναι στην Ασία και στη βορειοανατολική Αφρική, ιδίως στην Αίγυπτο και την Ινδονησία. Εάν επισκέπτεστε έναν από αυτούς τους τομείς, το CDC συνιστά να «αποφεύγετε να επισκεφτείτε πτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, αγορές πουλιών και άλλα μέρη όπου εκτρέφονται, διατηρούνται ή πωλούνται ζώντα πουλερικά».
Όπως το H7N9, αυτός ο τύπος γρίπης των πτηνών δεν φαίνεται να εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων.
H9N2
Δύο νέες περιπτώσεις γρίπης των πτηνών A (H9N2) επιβεβαιώθηκαν επίσης το 2013, και στην Κίνα.
Αυτός ο τύπος γρίπης των πτηνών τείνει να προκαλέσει ήπια συμπτώματα, οπότε δεν θεωρείται ότι αποτελεί μεγάλη απειλή αυτή τη στιγμή.
H10N8
Ένα νέο στέλεχος νέων κρουσμάτων γρίπης των πτηνών σε μολυσμένους ανθρώπους, A (H10N8), έχει πλέον επιβεβαιωθεί ότι έχει μολύνει τουλάχιστον δύο άτομα στην Κίνα από τον Ιανουάριο του 2014.
Σε μία από τις περιπτώσεις, μια γυναίκα ηλικίας 55 ετών που βρισκόταν σε μια γεωργική αγορά ανέπτυξε σοβαρή πνευμονία και βρισκόταν σε κρίσιμη κατάσταση. Ένα άλλο άτομο με λοίμωξη H10N8 πέθανε στα τέλη του 2013.
Τι πρέπει να ξέρετε για νέα στελέχη της γρίπης
Μπορεί να είναι λίγο τρομακτικό ότι κάθε νέο στέλεχος της γρίπης θα μπορούσε να προκαλέσει μια νέα πανδημία γρίπης και έναν μεγάλο αριθμό θανάτων από τη γρίπη . Ευτυχώς, αυτοί οι τύποι πανδημιών είναι σπάνιοι.
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τα νέα στελέχη του ιού της γρίπης περιλαμβάνουν ότι:
- Τα φάρμακα κατά του ιού της γρίπης, συμπεριλαμβανομένου του Tamiflu (oseltamivir) και του Relenza (ζαναμιβίρη), μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία νέων στελεχών της γρίπης, ακόμη και όταν δεν υπάρχει ακόμη διαθέσιμο εμβόλιο.
- Τα νέα στελέχη του ιού της γρίπης συνεχίζουν να αλλάζουν, γεγονός που μπορεί να σημαίνει ότι ο ιός HPAI H5N1 θα μπορούσε μία μέρα να αναπτύξει την ικανότητα να εξαπλώνεται ευκολότερα από το ένα άτομο στο άλλο.
- Τόσο τα συστατικά Η και Ν του Η7Ν9 είναι νέα στελέχη που δεν είχαν προηγουμένως πάρει άρρωστους ανθρώπους. Αντίθετα, μόνο το στοιχείο H του H5N1 είναι νέο μεταξύ των ανθρώπων.
- Έχουν υπάρξει περιορισμένες περιπτώσεις γρίπης Η7 στη Βόρεια Αμερική στο παρελθόν, συμπεριλαμβανομένου του Η7Ν3 στον Καναδά το 2004 (2 ανθρώπινες περιπτώσεις), του Η7Ν2 στη Νέα Υόρκη το 2003 (μία περίπτωση ανθρώπου) και του H7N2 στη Βιρτζίνια το 2002 (μία περίπτωση). Σε αντίθεση με το H5N1, όλα αυτά ήταν στελέχη χαμηλού παθογόνου ιού της γρίπης των πτηνών.
- Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει ένα παγκόσμιο πρόγραμμα επιτήρησης και παρακολούθησης της γρίπης για να βοηθήσει στην εξεύρεση και αναγνώριση νέων στελεχών της γρίπης.
Το πιο σημαντικό, ένα παγκόσμιο εμβόλιο γρίπης που θα μπορούσε να προστατεύσει από όλα τα στελέχη της γρίπης ελπίζουμε ότι μια μέρα θα μας προστατεύσει όλους από οποιαδήποτε νέα στελέχη του ιού της γρίπης.
Μέχρι τότε, είναι σημαντικό να συνεχίσουμε να παρακολουθούμε και να παρακολουθούμε αυτά τα νέα στελέχη του ιού της γρίπης, να εργαστούμε για την παραγωγή νέων αντιικών φαρμάκων, νέα εμβόλια και μεθόδους για τη μείωση της εξάπλωσης αυτών των ιών της γρίπης από ζώα σε ανθρώπους. Και βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα της γρίπης και επισκεφθήκατε πρόσφατα μια περιοχή όπου τα νέα στελέχη του ιού της γρίπης είναι γνωστό ότι αρρωσταίνουν.
> CDC. Πρόληψη και έλεγχος της εποχικής γρίπης με εμβόλια: Συστάσεις της συμβουλευτικής επιτροπής για τις πρακτικές ανοσοποίησης (ACIP) - Ηνωμένες Πολιτείες, περίοδος γρίπης 2014-15. MMWR. 15 Αυγούστου 2014/63 (32), 691-697.
> CDC. Ο ιός της γρίπης των πτηνών Α (Η7Ν9). http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Πρόσβαση στον Ιούλιο του 2013.
> WHO. Μηνιαία περίληψη αξιολόγησης κινδύνου. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Πρόσβαση τον Φεβρουάριο του 2014.
> CDC. Ο ιός παραλλαγής γρίπης Α (Η3Ν2). http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Πρόσβαση στον Ιούλιο του 2013.
> Diana L. Προσαρμογή των παγκόσμιων στρατηγικών διαχείρισης της γρίπης για την αντιμετώπιση των αναδυόμενων ιών. American Journal of Physiology - Πνευμονική Κυτταρική και Μοριακή Φυσιολογία. 2013 Jul · 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Δομικά προσδιοριστικά για την φυσική εξέλιξη της αιμοσυγκολλητίνης H5N1 για την αλλαγή της ειδικότητας του υποδοχέα. Cell, τόμος 153, τεύχος 7, 1475-1485, 06 Ιουνίου 2013.