Όταν η ευλογιά εξακολουθούσε να είναι μια φυσική ιατρική ασθένεια, η θεραπεία ήταν συχνά υποστηρικτική. Οι ασθενείς έγιναν όσο το δυνατόν πιο άνετοι και η ασθένεια αφέθηκε να πάρει την πορεία της. Δεν υπήρχαν χρήσιμες εναλλακτικές επιλογές φαρμάκων κατά του ιού. Ο εμβολιασμός μετά από έκθεση ήταν ο μόνος βιώσιμος τρόπος θεραπείας που μπορούσαν να δοκιμάσουν οι γιατροί και στηρίχθηκε στον ασθενή αναγνωρίζοντας ότι ήταν εκτεθειμένος (ή ότι οι υπάλληλοι της υγειονομικής περίθαλψης παρακολούθησαν όσους είχαν οποιαδήποτε επαφή με νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς).
Δεδομένου ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) ανακοίνωσε ότι η ευλογιά εξαλείφθηκε το 1980, οι ερευνητές είχαν μόνο αναλόγους των ζώων για να δοκιμάσουν επιλογές θεραπείας. Η ανάπτυξη αντιιικών φαρμάκων για τη θεραπεία της ποικιλίας variola βασίζεται τώρα αποκλειστικά στις ζωονοτικές εκδόσεις του ορθοτοξικού ιού.
Εμβολιασμός μετά την έκθεση
Η χορήγηση στον ασθενή του εμβολίου κατά της ευλογιάς μετά την έκθεση του ασθενούς ήταν η κύρια θεραπεία επιλογής εάν θεωρήθηκε ότι θα υπήρχε χρόνος για να λειτουργήσει το εμβόλιο. Η θεραπεία δεν ήταν επιλογή αν ο ασθενής είχε ήδη αναπτύξει αλλοιώσεις. Ωστόσο, παρατηρήθηκε μείωση της σοβαρότητας της ευλογιάς και σε ορισμένες περιπτώσεις, ήταν πιθανό ότι η ευλογιά δεν είχε αναπτυχθεί ποτέ ως αποτέλεσμα εμβολιασμού μετά την έκθεση.
Δυστυχώς, τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια των ετών κατά τα οποία οι υπάλληλοι της υγειονομικής περίθαλψης εκριζώνουν ενεργά την ασθένεια δεν είναι αναγκαστικά ακριβείς σε μια σύγχρονη εστία. Οι σύγχρονοι ασθενείς σε πολλά μέρη του κόσμου είναι ανοσοκατασταλμένοι εξαιτίας του HIV και των επιθετικών σύγχρονων ιατρικών θεραπειών.
Το εμβόλιο που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια των ετών εξάλειψης ήταν η πρώτη γενιά και η σημερινή έκδοση μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματική. Παρομοίως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του εμβολίου μπορεί να διαφέρουν και θα έχουν σίγουρα διαφορετικές συχνότητες κοινών αποτελεσμάτων.
Αντιιικά φάρμακα
Επειδή δεν υπήρξαν πλέον περιπτώσεις πραγματικής ευλογιάς που εμφανίζονται στον άνθρωπο από το 1977, δεν υπάρχει κανένας τρόπος να δοκιμαστούν νέα αντιιικά φάρμακα σε έναν άνθρωπο που έχει μολυνθεί με τον ιό της κιάρων.
Αντ 'αυτού, οι ερευνητές χρησιμοποιούν ανθρώπους που έχουν μολυνθεί με άλλους ορθοτοξικούς ιούς ή με πρωτεύοντα μολυσμένα με ζωντανό ιό της ποικιλίας variola. Υπάρχουν δύο πιθανά νέα αντιιικά φάρμακα που αναπτύσσονται και ένα ήδη αποθηκεύεται σε περίπτωση εμφάνισης μιας ευλογιάς.
Χωρίς ανθρώπινες δοκιμές με πραγματικό ιό της ποικιλίας variola, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πώς θα συμπεριφέρονται αυτά τα φάρμακα ή αν θα είναι αποτελεσματικά. Οι δοκιμές σε ζώα δείχνουν ότι η χορήγηση ενός αντιιικού φαρμάκου μετά από αλλοιώσεις εμφανίζεται - αυτό είναι το αναμενόμενο κλινικό σημάδι που λέει στους γιατρούς ότι ένας ασθενής έχει ευλογιά - συντομεύει την ασθένεια με στατιστικά σημαντικό τρόπο. Ωστόσο, τα αντιιικά φάρμακα δεν είναι πανάκεια και ακόμα και αν τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για την ευλογιά στους ανθρώπους, η δοσολογία μπορεί να είναι πολύ μακριά στις αρχικές περιπτώσεις.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι η θεραπεία για την ευλογιά περιορίζεται μόνο στον εμβολιασμό και σε δύο μη δοκιμασμένα αντιιικά φάρμακα, η πρόληψη καθίσταται η καλύτερη θεραπευτική επιλογή. Τα τρέχοντα αποθέματα ζώντος ιού της ποικιλίας variola διατηρούνται μόνο σε δύο εργαστήρια παγκοσμίως: τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) στην Ατλάντα της Γεωργίας και το Ινστιτούτο VECTOR στη Ρωσία. Αυτά τα ζωντανά δείγματα ιών φυλάσσονται για ερευνητικούς σκοπούς προκειμένου να βοηθήσουν στην ταυτοποίηση πιθανών φαρμάκων και άλλων θεραπευτικών επιλογών.
Οι δύο μεγαλύτερες απειλές για τη δημιουργία μιας εστίας ευλογιάς είναι είτε η απελευθέρωση του ζωντανού ιού της ποικιλίας variola (τυχαία ή εκ προθέσεως) είτε η μετάλλαξη ενός άλλου ορθόδοξου ιού, πιθανότατα του ιού της πιθήκου, να επηρεάσει τον άνθρωπο με παρόμοιο τρόπο όπως η ασθένεια της ευλογιάς.
> Πηγές:
> Trost, L., Rose, Μ., Khouri, J., Keilholz, L., Long, J., Godin, S., & Foster, S. (2015). Η αποτελεσματικότητα και η φαρμακοκινητική του brincidofovir για τη θεραπεία της θανατηφόρας λοίμωξης από τον ιό του κουνελιού: Ένα μοντέλο νόσου της ευλογιάς. Antiviral Research , 117 , 115-121. doi: 10.1016 / j.antiviral.2015.02.007
> McCollum, Α., Li, Υ., Wilkins, Κ., Karem, Κ., Davidson, W. & Paddock, C. et αϊ. (2014). Βιωσιμότητα του Poxvirus και υπογραφές στα ιστορικά κειμήλια. Αναδυόμενες Μολυσματικές Νόσους , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, Ν., Sahebkar, Α., & Emami, S. (2016). Ένα νέο έγγραφο σχετικά με τον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς. Journal of Acupuncture και Meridian Studies , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
Cann, J., Jahrling, Ρ., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Συγκριτική Παθολογία των Ευλογιών και των Monkeypox στον άνθρωπο και τα Macaques. Journal of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, Ι., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Είμαστε ακόμη εκεί? Το Πρόγραμμα Έρευνας για την Ευλογιά χρησιμοποιώντας τον ιό Variola. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108.doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108