Οι ανθρώπινες περιπτώσεις λύσσας είναι πολύ σπάνιες στις Ηνωμένες Πολιτείες, με μόνο 23 περιπτώσεις να αναφέρθηκαν από το 2008 έως το 2017. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε το πρωτόκολλο θεραπείας για τη λύσσα, μια θανατηφόρα ιογενή λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Όπως σημειώνει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), η αποτελεσματική θεραπεία αμέσως μετά την έκθεση σε λύσσα μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων και τελικά να σώσει τη ζωή σας.
Εάν δαγκώσετε από ένα ζώο, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ο γιατρός θα φροντίσει για την πληγή και θα συνταγογραφήσει φάρμακα εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.
Περιποίηση πληγής
Η ταχεία δράση είναι απαραίτητη όταν πρόκειται για τη θεραπεία της λύσσας. Εκτός από την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας αμέσως μετά από ένα δάγκωμα ζώων (ειδικά από ένα νυχτερίδα, αλεπού ή skunk), το τραύμα θα πρέπει να καθαρίζονται αμέσως και σχολαστικά.
Για τις πρώτες βοήθειες μετά το δάγκωμα, η ΠΟΥ συστήνει την έκπλυση και πλύση του τραύματος για τουλάχιστον 15 λεπτά. Αυτός ο καθαρισμός πρέπει να περιλαμβάνει τη χρήση σαπουνιού και νερού, απορρυπαντικού και / ή διαλύματος ποβιδόνης-ιωδίου.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η έρευνα με βάση τα ζώα έχει δείξει ότι η διεξοδική κάθαρση των πληγών μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης λύσσας. Μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα, ο θάνατος από αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται συνήθως μέσα σε επτά ημέρες - ακόμα και αν δοθεί θεραπεία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η μόλυνση από τις νυχτερίδες είναι πλέον η πιο κοινή πηγή ανθρώπινων θανάτων που σχετίζονται με τη λύσσα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ο ιός της λύσσας μπορεί επίσης να εξαπλωθεί από ζώα όπως οι αλεπούδες, τα skunks και τα ρακούν. Σε ολόκληρο τον κόσμο, το 99% των περιπτώσεων λύσσας ανθρώπων προέρχεται από τη μετάδοση του ιού από κατοικίδια σκυλιά.
Λάβετε υπόψη ότι, ανεξάρτητα από τον κίνδυνο της λύσσας, τα τσιμπήματα ζώων μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες όταν η πληγή είναι σοβαρή. Για παράδειγμα, τα τσιμπήματα μπορεί να οδηγήσουν σε τοπική ή / και συστηματική λοίμωξη, καθώς και σε τερματισμό των νεύρων ή των τενόντων. Ως εκ τούτου, είναι πάντα σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη αφού πάσχετε από οποιοδήποτε είδος δαγκώματος ζώων.
Προφύλαξη μετά την έκθεση
Η προφυλακτική μετά από έκθεση (PEP) είναι η μόνη στρατηγική θεραπείας που είναι γνωστή για την πρόληψη θανάτων που σχετίζονται με τη λύσσα. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει εκτεταμένη πλύση και τοπική θεραπεία του τραύματος ακολουθούμενη από μια πορεία ενός ισχυρού και αποτελεσματικού εμβολίου κατά της λύσσας.
Όταν δοθεί έγκαιρα, το PEP μπορεί να εμποδίσει τον ιό της λύσσας να εισέλθει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και, με τη σειρά του, να αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων λύσσας. Μέχρι σήμερα, κανείς στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχει αναπτύξει λύσσα όταν του χορηγηθεί το εμβόλιο αμέσως και καταλλήλως, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Εκτός από το PEP, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Μπορεί να χρειαστείτε λήψη τετάνου, ανάλογα με την ημερομηνία του τελευταίου σου τετάνου.
Το εμβόλιο λύσσας
Όπως όλα τα εμβόλια, τα εμβόλια λύσσας περιέχουν μια εξασθενημένη μορφή του ιού που δεν είναι ικανή να προκαλέσει ασθένεια ή αναπαραγωγή. Σε απάντηση στο εμβόλιο, το σώμα σας παράγει αντισώματα που στοχεύουν και σκοτώνουν τον ιό της λύσσας.
Επειδή όλα τα ανθρώπινα εμβόλια κατά της λύσσας απενεργοποιούνται, είναι αδύνατο να αναπτυχθεί η λύσσα από τη λήψη του εμβολίου. Κάθε εμβόλιο υποβάλλεται σε μια σειρά από αυστηρές δοκιμές ελέγχου ποιότητας, οι οποίες περιλαμβάνουν δοκιμές ισχύος, τοξικότητας, ασφάλειας και στειρότητας.
Δοσολογία
Συνήθως χορηγείται σε ένα καθορισμένο πρόγραμμα πέντε δόσεων κατά τη διάρκεια των 28 ημερών (αρχής γενομένης από την ημέρα της έκθεσης), το εμβόλιο της λύσσας χορηγείται με ένεση. Επιπλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν επίσης μια θεραπεία που ονομάζεται ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη λύσσας (HRIG), εκτός εάν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί ή λαμβάνουν εμβόλια κατά της λύσσας πριν από την έκθεση. Επίσης, χορηγείται με ένεση, η HRIG δίδεται την ημέρα κατά την οποία έγινε το δαγκωματικό ζώο.
Παρενέργειες
Παρόλο που οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις για το εμβόλιο της λύσσας και το HRIG δεν είναι συνηθισμένες, μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες μικρές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πόνος
- ερυθρότητα
- πρήξιμο
- κνησμός
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, ναυτία, κοιλιακό άλγος, μυϊκούς πόνους και ζάλη.
Πριν από τη λήψη του εμβολίου κατά της λύσσας, αφήστε το γιατρό σας εάν έχετε υποστεί κάποια σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε δόση εμβολίου κατά της λύσσας. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές αλλεργίες ή εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω χρόνιας πάθησης ή χρήσης συγκεκριμένων φαρμάκων (όπως στεροειδή).
> Πηγές:
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. "Λύσσα: Τι μέριμνα θα λάβω;" 29 Ιανουαρίου 2018.
> Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων. "Εμβόλια." Ιούλιος 2016.
> Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. "Εμβόλιο λύσσας". Απρίλιος 2018.
> Salve Η, Kumar S, Sa R, Rai SK, Kant S, Pandav CS. «Η σκοπιμότητα της βιώσιμης πρόληψης της ενδοδερμικής προφυλάξεως μετά από έκθεση κατά της λύσσας σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας - στοιχεία από την αγροτική Χαρυάνα». BMC Health Serv Res. 2014 Ιουν 25, 14: 278.
> Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. " Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την λύσσα ". Τελευταία πρόσβαση τον Απρίλιο του 2018.