Ένα κολπικό ελάττωμα στο διάφραγμα, ή το ASD, είναι κοινώς γνωστό ως "τρύπα στην καρδιά", ένα συγγενές καρδιακό πρόβλημα. Παρόλο που συνήθως βρίσκεται στα παιδιά, το πρόβλημα μπορεί να παραμείνει ανεξερεύνητο και στην ενηλικίωση.
Το ελάττωμα της ASD είναι μια τρύπα στο κολπικό διάφραγμα, που είναι ο μυϊκός τοίχος που χωρίζει τον δεξιό κόλπο και τον αριστερό κόλπο. Σε μια κανονική καρδιά, η δεξιά πλευρά αντλεί το αίμα φτωχό σε οξυγόνο και η αριστερή πλευρά αντλεί αίμα που έχει οξυγονωθεί.
Το ελάττωμα επιτρέπει την ανάμιξη των δύο τύπων αίματος, με αποτέλεσμα το αίμα που ταξιδεύει μέσω του σώματος να μεταφέρει λιγότερο οξυγόνο.
Αυτός ο τύπος ελαττώματος, ο οποίος εμφανίζεται σε περίπου 4 έως 8 στα 1.000 βρέφη που γεννιούνται, κυμαίνεται σε σοβαρότητα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ASD, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων όπως κόπωση και δύσπνοια.
Τύποι
Τα κολπικά ελαττώματα των διαφραγμάτων εμπίπτουν σε τρεις κατηγορίες. Σε κάθε τύπο ελαττώματος, η σοβαρότητα μπορεί να διαφέρει. Μπορεί να είναι μικρό ή μεγάλο και μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή να κλείσει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μόνο ένας καρδιολόγος ή ένας καρδιοχειρουργός μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα του καρδιακού προβλήματος.
- Secundum ASD (ASD 2 ή ASD II): Ο συνηθέστερος τύπος ASD, όπου το ελάττωμα βρίσκεται στο μέσο του κολπικού διαφράγματος.
- Primum ASD (ASD 1 ή ASD I): Ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος ASD, όπου το ελάττωμα βρίσκεται στην περιοχή του ενδοκαρδιακού μαξιλαριού του διαφράγματος. Αυτός ο τύπος ASD συχνά συνοδεύεται από άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του ενδοκαρδιακού μαξιλαριού κοιλιακού διαφράγματος, που σημαίνει ότι το ελάττωμα περιλαμβάνει το κατώτερο τμήμα της καρδιάς καθώς και το άνω τμήμα.
- Sinus Venusus ASD (Sinus Venus): Αυτός ο τύπος ASD συμβαίνει στο ανώτερο τμήμα του διαφράγματος, σε άμεση γειτνίαση με εκεί όπου η κοίλη φλέβα φέρνει αίμα στην καρδιά από το σώμα.
Αιτίες
Το ASD δεν έχει σαφή αιτία, αλλά μερικοί παράγοντες καθιστούν το πρόβλημα της καρδιάς πιο πιθανό. Μερικές μελέτες παρουσιάζουν αντικρουόμενες πληροφορίες.
Για παράδειγμα, μία μελέτη δείχνει ότι το κάπνισμα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο για κολπικό σφάλμα, ενώ το άλλο δεν παρουσιάζει αύξηση του κινδύνου. Ενδιαφέρον όμως είναι ότι και οι δύο γονείς μπορούν να συμβάλουν στους κινδύνους ενός παιδιού που αναπτύσσει ASD με τις επιλογές του τρόπου ζωής του.
Παράγοντες που συμβάλλουν
- Μητρική κατανάλωση οινοπνεύματος
- Συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Τα φάρμακα περιλαμβάνουν βουσουλφάνη, λίθιο, ρητινοειδή, θαλιδομίδη και τριμεθανοδιόνη, καθώς και ινσουλίνη, φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης, ερυθρομυκίνη (αντιβιοτικό), ναπροξένη (Aleve), αντισπασμωδικά φάρμακα, νιτροφουραντοϊνη, κλομιπραμίνη βουδεσονίδη.
- Μητρική ή πατρική (πατέρας) έκθεση σε διαλύτες
- Πατερική χρήση κοκαΐνης
- Πατρική βαριά κάπνισμα
- Μητρικός διαβήτης και φαινυλοκετονουρία
- Μολύνσεις μητρικού ουροποιητικού συστήματος
Σημάδια και συμπτώματα
Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρές και προκαλούν λίγα συμπτώματα, εάν υπάρχουν. Σε πολλές περιπτώσεις, το καρδιακό μουρμουρητό μπορεί να είναι το μόνο σημάδι ότι υπάρχει ένα ελάττωμα. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του ελαττώματος. Πολλά από αυτά τα προβλήματα δεν εμφανίζονται μέχρι να παρουσιαστεί το ελάττωμα εδώ και πολλά χρόνια, συχνά απαρατήρητο μέχρι την ενηλικίωση. Τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα.
- Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
- Αρρυθμία
- Εγκεφαλικό επεισόδιο : Το στροβιλώδες αίμα είναι πιο πιθανό να θρομβωτικό που μπορεί να ταξιδέψει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο
- Καρδιακό φύσημα
- Πνευμονική υπέρταση
- Αδυναμία ή εύκολα κουρασμένος
Πηγές:
> Βλάβη του κολπικού διαφράγματος. Τέξας Τμήμα Υπηρεσιών Υγείας του Κράτους.
> Τι είναι οι τρύπες στην καρδιά. Εθνικό Ινστιτούτο πνευμόνων πνευμόνων και αίματος.